Üreges láb kezelése Izraelben
A betegség okai
A láb összetett anatómiai forma, amely számos elemből áll: csontokból, izmokból, szalagokból stb. Ez a szövettani összetevő egyetlen egészként működik, amely támogató és motoros funkciót biztosít. A lábak egyes elemeinek normális kapcsolatainak megsértése az állóképesség és mozgás mechanizmusának "meghibásodásához" vezet. A terhelés nincs megfelelően felosztva a különböző osztályok között, a láb gyorsan fáradt, fájni kezd és még jobban deformálódik.
Az üreges ütközőnél az ívelt hosszanti rész görbülete megnövekszik, az első metatarsalis csont lecsökken a hüvelykujj alján, és a sarok enyhén befelé fordul. Így van egy "csavarás" a láb. A traumatológia és az ortopédia legmagasabb deformált osztályának helyétől függően háromféle üreges láb található. A hátsó típusú, az alsó láb tricepszisének izomzatának hiánya miatt a csontváz hátsó gyökere deformálódik. A boka flexorjának hajlása miatt a láb "elhagyja" a hajlítási pozíciót, a sarok az elülső szakaszok alá esik. Az üreges láb hátulsó típusát gyakran a peroneális izmok összehúzódásából és az ujjak hosszú kiterjedéséből eredő valgus deformitás kísérte.
Intermedier típusú ritka, és van kialakítva a talpi izomösszehúzódások miatt lerövidítése a plantáris aponeurosissal (Lederouza féle betegség), vagy túlzott kopás cipő kemény talppal. Az elülső típusban a lábfej kényszerített kiterjesztése csak az ujjhegyekkel támogatott. A láb ívének lábfeje leereszkedik, a sarok a lábszár felett helyezkedik el. A hátsó és az elülső részek közötti kapcsolat megsértése részben megszűnik a test súlya alatt.
Növekedése miatt a magassága a boltív minden típusú üreges lábfejterhelés újraelosztás zajlik különböző szakaszait anatómiai oktatás: középső részén betöltött nem elég, és a calcaneus tuberosity és a feje a lábközépcsont csont, másrészt, szenved az állandó túlterhelés. Az ujjak fokozatosan deformálódnak, karomszerű vagy kalapács alakú alakot kapnak, a fő fengők felfelé emelkednek, és a körmök erősen meghajlottak. Az ujjak lábánál fájdalmas szemcsék keletkeznek.
Ugyanakkor a láb ívjének növelése nem mindig jár a fent felsorolt következményekkel. Számos esetben teljesen egészséges embereknél nagyon magas ívelt arc látható. Általában ilyen esetekben a láb formája örökletes, megkülönböztető családi vonás, nem okoz funkcionális zavarokat és másodlagos deformitást. Ilyen esetekben a lábalak alakváltozását úgy tekintik, mint a normál variánsának, nem szükséges kezelés.
Sajnos az üreges lábfej előfordulásának mintegy 20% -ában az okok ismeretlenek. Ugyanakkor három tényezőcsoportot is okozhat ez a betegség. Itt vannak:
- Az izomrendszer és az idegrendszer betegségei, amelyek következtében még enyhe növekedés tapasztalható a láb ívének magasságában. Ezek a betegségek közé tartoznak az alábbiak: izomsorvadás, polineuropátia, gerincvelő-daganat, bénulás (különösen agyi) és mások.
- A calcaneus vagy a taluscsont törései, amelyek különböző okokból és tényezőkből nem megfelelő módon olvadtak össze.
- Burns.
- A plantáris aponeurosis (Lederus betegség) rövidítése.
- Hosszú cipő viselése egy nagy saroknál, általában 4 cm fölött.
Ez patológiás anomália lehet veleszületett (megsérti a képződését emberi csont-és szalagos készülék), és fejleszteni, mint a különféle betegségek, a központi idegrendszer, mint a gyermekbénulás, paresis, bénulás, és mások.
De mégis, leggyakrabban egy üreges láb olyan genetikai patológia, amely a szülők által közvetített és a nem csigolya ívek hátterében áll.
A betegség tünetei és folyamata
Az ilyen üreges lábú anomáliában nagyon jellemző és specifikus tünetek jelentkeznek. És a diagnózisát főként a lábak vizsgálata során végzik el. Először is, egy üreges ütközőnél a lábak kialakítása nagyon jellemző. Másodszor, az ujjak deformációja kalapács alakúvá válik. És harmadszor, az ujjak alján napotípusok alakulnak ki, és a lábak tapintása rendkívül feszültnek tűnik.
Egy üreges lábú beteg általában panaszkodik a gyaloglás során fellépő fáradtságról, súlyos és intenzív fájdalomról a lábakon (láb- és bokaízületekben). Érdemes megjegyezni, hogy a gyaloglással üreges lábú személy próbálja irányítani az egész terhet a láb külső részéhez. Az ilyen cselekvések csak súlyosbítják a helyzetet: a lábfej terhelése még nagyobb lesz, és a lábak sokkal gyorsabban fáradnak. A nagy nehézségű üreges lábú emberek kényelmes és kényelmes cipőt választhatnak maguknak.
A poliomyelitis következtében üreges lábfejen általában egy egyenetlen egyoldalú parézist figyelnek meg a láb equinusával kombinálva. Az izomtónus csökken, a deformáció nem halad. Az agyi elváltozásoknál viszont fokozódik az izomtónus, a spasztikus jelenségek és az ín reflexek növekedése. A folyamat egyoldalú, nem progresszív. A veleszületett rendellenességekben a deformitás kétoldalú, hajlamos a progresszióra a fokozott növekedési időszakokban (5-7 év és 12-15 év).
Friedreich-betegség esetén a patológia kétoldalú, progresszív. Egy családtörténetben az azonos betegség eseteit általában azonosították. A növekedés a lábfej ívében kombinált ataxia, súlyos zavarai járás, enyhe érzékenység rendellenességek és jelenségek megsemmisítése a piramidális traktus (kontraktúrák, görcsök és pyramistünetek).
A Charcot-Marie-Toot-betegségnél a lába progresszív kétoldali deformációja és az izom atrófiával kombinálva fokozatosan terjed az alulról felfelé.
A betegség diagnosztizálása
Az üreges lábfej diagnosztizálása nem okoz nehézségeket, és alapja egy anamnézis és egy tipikus klinikai kép. A lábak röntgenvizsgálata és a planográfia megerősíti a diagnózist. A képek szerint meg lehet határozni a törzs és a jellemző tulajdonságok mértékét, például a talus subluxációját. Néha más csontváltozásokat észlelnek.
A planográfia módszere az, hogy tanulmányozza a lábnyomot speciális papírra. Egy üreges láb nem hagyja el a nyomtatást a közepén, csak a lábujjak és a sarok terület hagy nyomot. A planogram gyengén kifejeződött üreges lábával a külső szél mentén vetül ki, és a belső szél homorú ívének túlzott elmélyülését határozzák meg. A patológia mérsékelt súlyossága miatt a konkávság a láb külső széléhez nyúlik. Jelentős deformációval az aljzat lábnyoma két részből áll. A futó esetekben az ujjak körvonala eltűnik a lenyomatból, ami a kifejezett karomszerű deformációnak köszönhető.
Ha feltételezhető, hogy a betegség a neuromuszkuláris rendszer a beteg konzultációra elküldtük a neurológus készítsen részletes neurológiai vizsgálat, végezze röntgenvizsgálata a gerinc, CT és MRI pozonochnika, elektromiográfia és más tanulmányok. A tarsus csontjainak krónikus traumája esetén bizonyos esetekben a lábfej számítógépes tomográfiája szükséges lehet. Először kiderült üreges láb hiányában betegségek a neuromuszkuláris rendszer és a korábbi sérülések okozzák gyanúja gerincvelő daganat és irányítsa a beteget meg kell vizsgálni egy onkológus.
A betegség kezelése
A patológia kezelésének taktikáját a betegség kialakulásának oka, a beteg kora és a láb ívének foka határozza meg. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet.
Üreges láb nyaki kezelése
A deformáció könnyű formái konzervatív módon kezelhetők, mivel egyáltalán nem zavarják a lábfej működését:
- A terápiás torna speciális fizikai gyakorlatok komplexuma.
- Különböző fizioterápiás eljárások.
- Meleg fürdők vagy paraffin-ozokerit alkalmazások egyidejű manuális deformálódás-korrekcióval azáltal, hogy a Pronation-ot és a láb distalis részét felemássá tesszük.
- Kényelmes cipők kiválasztása, alacsony sarokkal, hogy a lábat megfelelő helyzetben rögzítse, és kiküszöbölje azokat a tényezőket, amelyek üreges láb kialakulásához vezetnek.
- Az ortopéd lábbeli használata, amely csökkenti a fájdalmat járás közben és megakadályozza a további deformációt. A páciensnek a cipőben kell járnia a disztális rész felemelt középső szélével és a cipő hátsó oldalának szélével (a sarok területén), amely nem rendelkezik emelkedett talppal az ívvel szemben.
- Lábmasszázs.
A konzervatív kezelés elsősorban a láb ívének összetevőinek erősítésére irányul.
Az üreges lábfej sebészeti kezelése
Ha a betegség progresszív állapotba kerül, sebészeti beavatkozásra van szükség. A fejlődés okaitól és a patológiás típusától függően a következőket lehet elvégezni:
- osteotomiával;
- a tarsi csontok ékszíja vagy félhold-reszekciója;
- Arthrodézis;
- a plantar fascia disszekciója;
- ültetvények.
A felsorolt operatív technikák különböző kombinációit gyakran használják. A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítés vagy vezetőképző érzéstelenítés végzi tervezett módon traumatológiai vagy ortopédiai osztályon.
A legtöbb esetben a legjobb megoldás a Kuslik vagy a Chaklin kombinált működése. A Kuslik-módszer biztosítja a plantáris aponeurosis visszaszorítását vagy nyílt disszekcióját, kombinálva a kocka alakú vagy sarló alakú reszekcióval. A resected rész eltávolítása után a láb lábát hátra hajtják, és a hátsó részek a talp irányába vannak hajtva. A sebet varrják és leengedik, a gipszcipőt 6-7 hétig a lábára helyezzük.
A chaklin-eljárás sebészi beavatkozása során a plantáris aponeurosis is szét van vágva vagy szerkesztve. Ezután tegye a lábtő csontok, eltávolítjuk a fél extensor inak, végre egy ék kimetszése a fejét a hajlás és a téglatest. A karcsú csontot teljesen vagy részben eltávolítják a deformáció mértékétől függően. Az I metatarsalis csont kimerült mulasztásával további oszteotómiát hajtanak végre. Ha van egy equinus, az Achilles-ín tenotómja keletkezik a végső szakaszban. Ha a helyzet a láb nem lehet teljes mértékben korrigálni a működés során, a vakolat van alkalmazva két hétig, majd a kötést eltávolítjuk, hogy a végső korrekció és szabjon ki gipsz további 4 hétig.
Emellett az üreges láb javításához az Albrecht-technikát néhány esetben alkalmazzák, amely magában foglalja a talus nyakának és az elülső kalkánnak az ékvisszaverését.
Amikor nagyon hangsúlyos és progresszív deformációja néha használják Mitbreyta módszer - hármas arthrodesis kombinálva meghosszabbítása az Achilles-ín, I osteotomia a lábközép csont és az izomzat transzfer. Ezután gipszet adjon 6-7 hétig. A posztoperatív időszakban fizikoterápiát, antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, masszázst és terápiát írnak elő. A speciális cipők kötelezõ használata a lábfej hátsó részénél megemelt külsõ peremmel és emelkedõ belsõ él a lábfejben. Az izmok átültetését célzó műveletek során a cipő kezdeti szakaszában kemény fűrészek vannak felszerelve, hogy megvédjék az átültetett izmokat a túlzott nyújtástól.
Ajánlatok partnerektől
Klinikák ebben az irányban
Hírek és orvosi cikkek Izraelben
Az izraeli Egyetem orvostudományi csapata ismét felfedezett. A csontritkulás gondos vizsgálatának eredményeként a zsírsavak csontszövet-sűrűségre gyakorolt hatását találták.
Az izraeli orvosok új perspektívákat nyitottak a minimálisan invazív sebészetben. Az innovatív orvostudomány terén szerzett tapasztalatok összegyűjtése elsősorban az orvosok munkájához. Ezért az ilyen műveleteket az orthopedisták hetente többször is elvégzik.
Izraelben bevezetik a gerincműtét új normáit. Ez az endoprotetikumok innovatív implantátumainak köszönhető, amelyek a kezelőpanel segítségével azonnali beavatkozás nélkül szabályozottak. A találmányt az Ellipse Technologies cégtől már használják az európai orvosok.
A távoli 1818-ban Cooper és Traverse egy nehéz betegséget azonosítottak, és a szarkóma csoportjához - a csontszövet legáltalánosabb rákos típusához - tartoztak.
Alapján a gyermekek kórházba az izraeli Dana DUEK (Tel Aviv) létrehozott egy új rehabilitációs központ, a döntő sokoldalú feladatokat az iparban a gyermek- és serdülőkori ortopédiai.
Mostanáig a lábak hosszabbítására vonatkozó valamennyi eljárás Ilizarov készülékének használata volt, amely kívülrõl rögzíti a végtagot. És csak az utóbbi időben izraeli ortopédek 5 műveletet hajtottak végre új módon, a készülék használata nélkül.
Műtét a gerinc mindig jellemző a magas komplexitás, amely előírja a sebész gondos tervezés és a valóban nagy pontosságú karmester, beszélünk az egészségre egyik legfontosabb szerv az emberi test - gerincvelő. A sebészek munkájának egyszerűsítése, és ami a legfontosabb - az ilyen műveletek pontosságának és biztonságának növelése érdekében az izraeli Mazor Robotics cég egyedülálló robotcsíkot fejlesztett ki a gerincműtétre - a reneszánszra. Az innovatív technológiát ma széles körben és sikeresen használják az izraeli klinikák a gerinc különböző betegségeinek sebészeti kezelésére.
12 óra múlva egy kórházi orvos, Beilinsony Schneider csapata küzdött a 9 éves Tara Aamar életéért, soha nem látott bonyolultsággal. A világon csak néhány ilyen jellegű beavatkozást hajtottak végre.