antiandrogén terápia
Antiandrogén és gátolják az 5-a-reduktáz inhibitorok alkalmazása ellenjavallt a terhesség alatt, mert a megsértése kockázatának virilization a magzat férfi. Felvételi ciproteronacetát kell függeszteni előtt néhány hónappal a tervezett terhesség és spironolakton - 1 hónap. A fogamzóképes korú nők kell használni fogamzásgátló módszereket során ADT. A leggyakrabban használt COC mert további elnyomó hatással androgén termelés a petefészkekben.
Normalizálása hajnövekedés általában úgy érjük 6 hónapon belül elnyomó vagy antiandrogén kezelést. Ha ezen módszerek egyike sem nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor lehet kombinálni.
Spironolsiston
A spironolakton egy androgén receptor antagonista szőrtüszők és minimális hatása van a tesztoszteron bioszintézisét. Köszönhetően perifériás anti-androgén tulajdonságait, spironolakton hatásos nemcsak idiopátiás hirsutismus, amikor a szint a keringő androgének normális, de a túltermelése esetén androgének. Ezt fel lehet használni önmagában vagy kombinációban szuppresszív terápia célja, hogy elnyomja a petefészek és a mellékvese androgén termelés. A spironolakton belsejében 1p 100mg / nap.
Elégtelenségét 6 hónapos kezelés spironolakton dózis lehet magasabb, 200 mg / nap.
A spironolakton általában jól tolerálható, de a betegek tapasztalhatnak poliuriához és hajlamos ortosztatikus hipotenzió a kezelés kezdetén. 10% -ánál jegyezni a szabálytalanság a menstruációs ciklus, amely szükség lehet további célja az ösztrogén és progesztogén gyógyszerek, amelyek járulékos előnye elnyomva a petefészek androgén termelés és szintjének növelésére kötő globulin nemi hormon.
ciproteron
Cyproterone hasonló spironolakton és antiandrogén tulajdonságokat, de a jelentősebb progestagenic hatás általában vezet szabálytalanságok a menstruációs ciklus és hipoösztrogenizmus monoterápia. Ezért a ciproteron-acetát beadott ösztrogén, de az elején a kezelési ciklus, mert a hosszú felezési.
- Ha a használt a reproduktív korú nők: ciproteron belsejében 50-100 l p / nap az 1-től a 12. napon a ciklus COC
- Ha a posztmenopauzális nők: Cyproterone belül 50-100 l p / nap az 1-től a 12. napon a ciklus, valamint HRT
- Konjugált ösztrogének belsejében 0,625-1,25mg 1p / nap vagy
- Ösztradiol 2 mg befelé 1p / nap vagy
- Az ösztradiol-valerát 2 mg befelé 1p / nap vagy
- Piperazin-ösztron-szulfát befelé 1,25-2,5 mg vagy
- Az ösztradiol transdermalno 50-100mkg 1-2r / hét.
Az első héten abbahagyása után a gyógyszer is megfigyelhető menstrualnopodobnoe vérzés, mielőtt visszatérnének normál ciklus. Mellékhatások közé tartozik a fáradtság, súlygyarapodás és a csökkent libidó.
Ciproteron alacsony dózisban 2 mg együtt 35 ug etinil-ösztradiol része az egyik kombinált orális fogamzásgátlók. A gyenge antiandrogén hatással, ez a gyógyszer hatékonyabb akne, fokozott szőrnövekedés, mint, de hasznos lehet a fenntartó kezelés normalizálása után a haj növekedését érjük el más módszerekkel.
5a-reduktáz inhibitorok
5a-reduktáz inhibitorok (például finaszterid) szintjének csökkentése a DHT a szövetekben. Jelenleg azok gyakorlati használatát korlátozza a gyógyszerek magas ára. A finaszterid erősen teratogén.
Flutamid dózisban 125-500 mg / nap is alkalmazható kezelésére hirsutismus, de nem előnyösebb, mint a fent leírt gyógyszerek, és gyakran okoz mellékhatásokat, különösen a hepatotoxicitás.
E. Peftepi E. Lim