Vizuális diagnózis középfülgyulladás középső és a belső fül
Ear - a szerv a hallás és az egyensúly. Anatómiailag és funkcionálisan van elválasztva három részre: a külső, középső és belső fül.
Ez az úgynevezett a külső fül fülkagyló és a külső hallójárat, azaz olyan struktúrák, amelyek úgy vannak elrendezve, hogy a dobhártya.
A középfül tartalmazzák a timpanon és hallási ossicles: a kalapács, üllő és kengyel. A dobüreg levegővel van megtöltve, hogy kommunikál az orrgarat a hallás (Eustach) csövön keresztül, amely egy vonalban átlagos légnyomás belül és kívül a dobhártya. Miután ossicular lánc rezgések a dobhártya továbbítják az ovális ablakra (ablak vestibuli).
A belső fül található, a hártyás labirintus a halántékcsont, ez áll a hüvely, a csiga és a félkörös csatornák. Csiga az a szerv a hallás, a küszöb és a félkörös csatornák - a hatóság az egyensúlyérzéket és a test térbeli helyzetét. Az üregek folyadékkal telt a belső fül. A középfül határfal elhelyezve hüvelyén ovális lyuk (vagy ablak előtér), a zárt alap a kengyel. A második kis ablakot, kör alakú (vagy ablak a cochlea), zárt belső a dobhártya.
Gyulladás a középfül
Gyulladás a középfül, általában egy bakteriális jellegű. Otitis kutyák és macskák gyakran alakul ki a krónikus vagy visszatérő otitis externa, és nem ismeri fel az orvosok, maszkolás az otitis externa. Általános szabály, hogy zajlik nélkül neurológiai tüneteket. Lehet fejleszteni megsérti vízelvezető funkciója a fülkürt, például amikor gyulladt, vagy emelkedő fertőzés a gyulladás az orr-garat.
Ennek eredményeként a gyulladás szabad folyadék jelenik meg a dobüreg. Végül drum húgyhólyag falán megvastagodása, néha képződött osteophytes vagy megjelenhet falrészek lebomlását.
A folyadék a dobüreg nem feltétlenül annak a jele, középfülgyulladás. Ez lehet steril és felhalmozódnak a dobüregben elzáródása miatt következik be a Eustach-kürt.
Klinikai tünetei a középfülgyulladás leggyakrabban megfelelnek az megnyilvánulásai otitis externa, beleértve a fájdalmat, amikor hozzáér a fül területén, a fájdalom, amikor kinyitja a száját, süketség, gyakori rázogatás közben a fejét. Ritkábban, adhatunk bizonyos jelei a gyulladás a belső fül, beleértve a dönthető a fej, hogy az érintett oldalon, ataxia, nystagmus, Horner-szindróma, vagy bénulása a arcideg. Alkalmanként megsértve paraszimpatikus beidegzés a könnymirigy alakulhatnak keratoconjunctivitis sicca.
Gyulladás a belső fül (labirintust)
Nem ismert, hogy milyen gyakran az állat labyrinthitis. Nincsenek adatok arról, hogy a folyadék a belső fül egy egészséges steril, vagy ha van olyan mikroflóra. Úgy tartják, hogy a legtöbb esetben labyrinthitis komplikációjaként fordul elő, a középfülgyulladás behatolás közben termékek a gyulladás és / vagy kóros mikroflóra a dobüreg keresztül az ovális ablak.
A gyulladás klinikai tünetei a belső fül: fej dönthető, hogy az oldalán vereség, spontán vízszintes vagy rotációs nystagmus, ataxia aszimmetrikus végtagok, a vágy, hogy építeni a terméket.
Az akut fázis figyelhető dezorientáció, körkörös mozdulatokkal, esik az érintett oldalon. Néha mozgáskoordináció és az egyensúly úgy zavart, hogy az állat nem tud állni, vagy gyalog. Ez gyakran hányás vagy anorexia. Néhány állat sikerül azt feltételezték, hogy a süketség. Klinikai tünetek nehéz megkülönböztetni azoktól, amelyek által okozott egyéb perifériás vestibularis rendellenességek.
Annak szükségességét, diagnosztikai képalkotó
Ha úgy gondolja, hogy a gyulladás a középső vagy belső fül, a vizuális diagnosztika szükséges a diagnózis megerősítéséhez, értékelése morfológiai változásokat, és keressen társbetegségek.
Otoszkópiás elsősorban szükséges a tanulmány a külső fül. Abban otoszkópiás lehetséges biopsziás minták alapján vizuális ellenőrzés. A diagnózis középfülgyulladás otoszkópiás jó sajátossággal, de gyenge érzékenységet. Középfülgyulladás kell gyanakodni minden esetben a krónikus vagy visszatérő otitis externa. Jelzése, középfülgyulladás egy dobhártya (ábra. 2). Szintén dobhártya kitüremkedhet kifelé, lehet megvastagodott és átlátszatlan. A jelenléte egy intakt dobhártya nem zárja ki középfülgyulladás.
A otoszkópia lehet elvégezni terápiás eljárások: kimetszése tumorok (3. ábra), kitermelése idegen testek, mély tisztítás a fül, myringotomy (bemetszése a dobhártya).
röntgenográfia
Radiológiai feltárja folyadékot a tympanum (4. ábra) és a hólyag fala megvastagodása dob, néha - degradáció dob húgyhólyag fal és keményedés a sziklacsont része a halántékcsont. Úgy tartják, hogy radiográfiai képes érzékelni folyadékgyülem a dobüreg a 70-75% -ában.
Az MRI a választandó módszer a diagnózis középfülgyulladás közép- és belső fül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak MRI tudja értékelni a feltétele a lágy szövetek, azonosítani patológia bennük, és megkülönböztetni, valamint a jobb, mint a CT, hogy szemléltesse a lágy szövetek.
Lefolytatása során az MR képalkotás jól láthatóvá külső hallójáratba, középső és belső fül (lásd részletesen a belső fül csak akkor lehetséges, nagy területen tomográfia 3D-szekvenciák, ahol a szelet vastagság kisebb, mint 1 mm).
A külső hallójárat bélelt folytatása a külső héjon, néhány elvékonyodását. Sequence végzett kutatás, lehetővé teszi számunkra, hogy felbecsüljük a feltétele a bőr területen, a bekövetkező változások jelenlétében ez (duzzanat, gyulladás, hyperplasia), hogy értékelje az állam a dobhártya (megvastagodása IT), a rendelkezésre álló tartalmat a dobüregben (ábra. 5), valamint az állam a belső fül és struktúrák (gyulladás, tumorok).
A krónikus középfülgyulladás felülete a külső fül változik megvastagszik (hiperplázia), és gyakran eredményeznek szűkület a hallójárat, a mértéke az átjárhatóságát, amely csak becsülni lehet a szekvenciákat a T1- és T2-VI (súlyozott képek) három síkban (6.).
Miatt MRI lehet megbecsülni a kár a dobüreg és a belső fül, például a töltés során a tartalmát, hogy meghatározza annak jellegét (folyékony (gyakran genny, és néha a vér - abban az esetben, sérülés) és fibrotikus komponenssel (polipok, neoplazmák) (lásd 7. ábra). .
MRI tudja értékelni az állam a fülkürt, a falak, a bennük a kórbonctani anyag.
Jelek a csontszerkezet MRI jól láthatóvá és differenciált (osteomyelitis, jelei lízis csontból, daganat), de gyanúja patológia adatok CT a legpontosabb módszer.
Gyakran előfordul, hogy a jelenlétében középfülgyulladás állatokban és meningoencephalitis észlelt (ábra. 8). Egy ilyen szövődmény a középfülgyulladás akkor is csak során MRI (hyperintensive jel T2-VI és Flair agyszövetből és membránok). Ennek megértése jelentősen befolyásolja a taktika a kezelés és az előrejelzések a betegség kimenetelét.
Gyakran előfordul, hogy ennek eredményeként a krónikus fülgyulladás lézió kiterjed környező lágy szövetek, amely jól látható az MRI hiperintenzív T2-jelet VI (ödéma, gyulladás). A jelenléte hypointense jel T1-WI jelezheti nekrotikus léziók ezen a területen, ami arra utalhat, a kialakulását egy tályog.
CT
A CT-vizsgálat lehetővé teszi, hogy jobban értékeljék változások a csontszövetben, például csontpusztulás vagy hiperplázia, trauma (9. ábra). hogy értékelje a tartalmát a üregek. Ha intravénás kontrasztanyag lehet becsülni perfúzió (véráramlás) egy patológiás szövetben, amely lehetővé teszi, hogy különbséget tumor vagy polip a klaszter termékek gyulladás és cholesteatoma.
Végső normális külső hallójáratot jól láthatóvá levegőben. Amikor külső fülgyulladás lumen lehet tölteni termékekkel gyulladás szűkült miatt hyperplasia fal lehet kimutatni polipok és daganatok. Amikor fal perforációs külső hallójáratot láthatóvá tehető cellulitis és tályogok a környező szövetekben. Ahhoz, hogy vizsgálja ki a sinus írásokat fisztulográfia. Krónikus otitis externa határoztuk porcok csontosodásának.
A dobüreg általában levegő. Amikor középfülgyulladás folyadék jelenik meg ott. Emellett előfordulhat, hogy a lágy szövetek képződés vagy akkumuláció gyulladásos termékek. CT szkennelés, hogy értékelje a húgyhólyag fala megvastagodása dob vagy megsemmisülése krónikus gyulladást (ábra. 10). A dob fala húgyhólyag töltve folyadékkal, CT tűnhet vastagabb.
CT lehetővé teszi láthatóvá változások a sziklacsont része halántékcsont csontvelőgyulladás társított középfülgyulladás vagy krónikus labyrinthitis (ábra. 11).
Amikor tumor kimutatásában lehet értékelni a tumorsejtek invázióját a szomszédos szerkezetek: koponya, orrgarat, temporomandibularis ízületek, nyirokcsomók.
Irodalom:
Kategória: Vizuális diagnosztika