A vénás anasztomózis fogalma - a stadopedia
Időszakos vénás anasztomózisok
3. átdolgozott kiadás.
A képzési kézikönyvben az eredeti rajzok felhasználásával bemutatják a fő kavalkád és a kikötöcsatornás anasztomózisokat, klinikai jelentőségüket megvizsgálják. Ez a kézikönyv az orvosi egyetem orvosi, gyermekgyógyászati, orvosi-pszichológiai, külföldi és ápolási karának hallgatói számára készült.
Reviewer - dmn Head. Tanszék
sebészeti betegségek № 2 SMOTRIN SM
Felelős a kérdésért: az Állami Orvostudományi Egyetem első rektorhelyettese, Ph.D. prof. IZHK IG
Sok patológiai folyamat megértése elképzelhetetlen, nemcsak a fő vénás törzsek, hanem az utak pontos ábrázolása nélkül is. Figyelembe véve ezeket az adatokat, lehetőség nyílik a betegség helyes felismerésére, valamint súlyos szövődmények megelőzésére. A sebészi beavatkozás módjának kiválasztásakor a sebész kötelező ismeretének ismerete. Így a vénás anatómiai jellemzők pontos ismeretének sürgős szükségessége nyilvánvaló. Időközben az anatómiai tankönyvekben az illusztráció nem mutatja az egyes vénás anasztomózisok anyagát, ezért nehéz észlelni, nincs klinikai jelentőségű információ. Ez volt az oka ennek a kézikönyvnek az elkészítésében, amely segít a tanulóknak a vénás anasztomózis anyagának megtanulására a gyakorlati gyakorlatok előkészítése során.
A vénás anasztomózis fogalma
Vénás ágy sokszor nagyobb, mint a térfogata az artériák és az ettől eltérő alakú szerkezetében és működésében. A vénás rendszer további módjait kiáramlását vér, amellett, hogy a fő mély vénák és mellékfolyóik, szintén felületes, és a bőr alatti vénák, valamint a széles körben fejlett ve noznye plexus komponenseit egy erőteljes kiáramlás csatorna körforgalomban. Néhány közülük különleges vénás raktárak szerepét játssza. Mellékfolyói vénás fatörzsek képezik a különböző hálózatok és plexus belül és kívül testüket. Ezeket a vegyületeket vagy anastomosisai (a görög anastomoo -. Mouth kellékek, jelenteni connect) elősegíti mozgás a vér különböző irányokba, mozgatása az egyik mezőről a másikra.
Venosus döntő szerepet játszanak a vér eloszlása-lenii területeken a test, és különösen fontosak a patho-lógia megsértése a véráramlás a nagy vénás vonal vagy mellékfolyóik, biztosítva a fedezetet (körforgalom) vérkeringést, azaz a mozgás a vér útján a pályák által alkotott oldalsó ágak a fő hajók.
A vénás vért az egész testből két fő vénás kollektorban gyűjtik össze - a felső és az alsó üreges vénák, amelyek a jobb pitvarba viszik. A hasüregben, az inferior vena cava rendszer mellett, van egy portális vénája mellékfolyóival, amelyek gyomorból, belekben, hasnyálmirigyben, epehólyagban és lépben gyűjtenek vért.
Anastomosisokból összekötő mellékfolyói minden nagyobb véna összekapcsolt elhelyezve medencében a hajó ágak, NE-lyayutsyavnutrisistemnymi ellentétben otmezhsistemnyh anastomosisokból összekötő véna mellékfolyói különböző rendszerekben. Megkülönböztetni kava-cava és porto-cavalis anasztomózisok összeköttetések (1. ábra).
Ábra. 1 Az anasztomózis rendszere az első, felső és alsó üreges vénák között (VN Tonkov szerint). 1 - v. brachiocephalica dextra; 2, 32 - v. jugularis interna; 3 - v. brachio-cephalica sinistra; 4, 6, 7 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5 - v. hemiazygos accessoria; 8 - plexus venosus esophagus; 9-hepar; 10 - v. portae; 11 - v. lienalis; 12 - v. renalis sinistra; 13 - v. mesenterica inferior; 14 - v. cava inteorori; 15.22 - vv. testicularis (ovaricae); 16 - v. rectalis superior; 17.21 - vv. iliacae községek; 18 - v. iliaca in-terna; 19.20 - vv. rectales mediae; 23 - v. epigastrica superficialis; 24 - v. epigastrica inferior; 25 - v. mesenterica supe-rior; 26 - v. paraumbilicalis; 27 - v. epigastrica superior; 28 - v. thoracoepigastrica; 29 - v. thoracica interna; 30 - v. cava superior; 31 - v. subclavia.
A mell és az abdominák mellső és oldalsó falai
1) v. epigastrica superior (toracica interna) 2) v. thoracoepigastrica (v. axillaris)
1) v. epigastrica inferior (v. iliaca externa) 2) v. epigastrica superficialis (v. femoralis)
Cava-cavalis anasztomózisok biztosít egy kanyargós vér áramlását a nagy-vomu pitvari trombózis esetekben, kötszerek, kompressziós a vena cava és azok főbb mellékfolyók és képződött erek mellkasi és hasi fal, valamint a gerincvelői vénás plexus.
1. A mellkas és a has hátsó falának anasztomózisa (2. ábra). Négy vv. lumbalák, amelyek v. cava inferior, mindkét oldalán egymással összekötött longitudinális anastomosisok, függőlegesen növekvő növekvő
ágyéki vénák - v. lumbalis ascendens, amely a koponya irányában közvetlenül v. azygos, és a bal oldalon - v. hemiazígo a felső vena cava rendszeréből. Így kettős módon van a vénás vér kiáramlása a retroperitoneális térből: először v. cava rosszabb, másodszor pedig a posterior mediastinal térben, v. azygos és v. hemiazygos v. cava superior. Erős fejlődés v. az azygot megfigyeljük, amikor a v összenyomódik. cava alacsonyabb, például nagy terhességgel - többszörös szüléssel, amikor a vértestvér a test alsó felétől kénytelen új utakat keresni, az otato-ka-ot.
Ábra. 2. A mellkas és a hasfal hátsó falának anasztomózisának diagramja. 1 - v. cava superior; 2 - vv. brachiocephalicae; 3 - v. azygos; 4 - v. hemiazygos; 5 - v. lumbalis ascendens; 6 - v. cava inferior; 7 - v. iliaca communis; 8 - v. Lumbalis.
2. A gerinc vénás plexusa által alkotott anasztomózisok (3.
Vannak külső és belső csigolya plexusok. A belső csigolya plexus az elülső és a posterior plexus. Csak a gerincoszlopok elülső része gyakorlati jelentőséggel bír; a hátsó rész vékony vénás edényekből áll, melynek károsodása a működés során nem mutatható ki jelentős vérzéssel. A csigolya plexusok a vv. az intervertebrálokról számoltak be: a nyaki régióban - on-call vénák, vv. vertebralák, valamint a koponyaalap vénái és a dura mater méh vénái; a mellkasi régióban - interkostális vénák, v. intercostales posteriores; az ágyéki rész - ágyéki erek, vv. lumbales; a szakrális szakaszban - a falak vénái és a kis medence cellulózja.
Így a gerinc vénás plexusa nemcsak a gerincvelőt és a gerincoszlopot veszi át vérrel, hanem a test különböző területeinek erekén is bőségesen kommunikál. A gerinc vénás plexusában a véráramlás a szelepek hiánya miatt bármely irányban hajtható végre. A plexus, amilyen például, egyesíti az erek mellékfolyóit, mivel ezek összekötő kapcsolatot hoznak létre közöttük. Ezek jelentik a véráram fontosabb körforgását a felső vena cava és az alsó vénák között. Ezért a körkörös vénás keringésben való szerepe nagyon jelentős.
Ábra. 3 A gerinc vénás plexusai által alkotott anastomosisok rendszere. 1 - plexus vertebrales; 2 - v. intervertebralis; 3 - v. vertebralis; 4 - v. brachiocephalica sinistra; 5 - v. azygos; 6 - v. hemiazygos; 7 - v. hemiazygos accessoria; 8 - v. lumbalis; 9 - v. cava inferior; 10 - v. iliaca communis sinistra.
3. A mellkas és a has elülső és oldalsó falainak anastomózisai (4. ábra).
Mivel a vénás anasztomózist a rendszer felső és alsó vena cava, hogy az első a hasfal, hogy kialakult vénás plexus, kommunikál egymással: felületes (szubkután) és mély (a hüvelybe A közvetlen-én hasizmok).
A mély plexus vérét átirányítják, egyrészt a felső epigasztrikus vénák fölött, vv. epigastricae superiores, a vv. thoracicae internae, amely viszont a brachiocephalicus vénákba áramlik, másrészt pedig az alsó epigasztrikus vénák mentén, vv. epigastricae inferiores, mellékvevői vv. iliacae externae az inferior vena cava rendszerből. A szubkután plexusból kialakult vv. thoracoepigastricae, vv. thoracicae laterales. és a vv. axillares, valamint - vv. epigastricae superficiales - a vv. az alsó vena cava rendszertől.
Kijelölt funkcionális fontosságának vannak anasztomózisok, hogy szintén tartozik a cavalis cava, például a szív és erek laikus-cal, a szív és az írisz, vénák vesetok véna nick-nadpochech és here (petefészek) és egyéb vénák.
Ábra. 4 A mellkas és a has elülső és oldalsó falainak anasztomózisának diagramja. 1 - v. cava superior; 2 - v. brachiocephalica; 3 - v. subclavia sinistra; 4 - v. axillaris sinistra: 5 - v. thoracica interna sinistra; 6 - v. epigastrica superior sinistra; 7 - v. thoracica lateralis sinistra; 8 - v. thoracoepigastrica sinistra; 9 - vv. subcutaneae abdominis; 10 - v. cava inferior; 11 - v. iliaca communis sinistra; 12 - v. iliaca externa sinistra; 13 - v. femoralis sinistra; 14 - v. epigastrica inferior sinistra; 15 - v. epigastrica superficialis sinistra.