Szérum mellhártyagyulladás, tünetek, kezelési módszerek
A betegség gyakran kezd fokozatosan, lázzal, fájdalommal, fájdalmas köhögéssel.
A betegség akut kezdetét megelőzi: fáradtság, levertség, étvágycsökkenés, súly, ingerlékenység, éjszakai izzadás és alharmonikus hőmérséklet. Ez az időtartam 3-4 hétig tart, és a beteg vizsgálata során nem lehet meghatározni a tüdőben bekövetkező változásokat. A hőmérséklet emelkedésétől kezdve az akut tüdőgyulladást hasonlító kép alakul ki. Száraz köhögést figyeltek meg, az érintett oldalon lévő mellkasi fájdalom nő.
Mivel az izzadás és a folyadékgyülem felhalmozódása a pleura üregében, a köhögés és az oldalsó fájdalom csökken, és végül megáll. Légszomjat, szívdobogást lát. A beteg helyzete az ágyban kötelező. A betegség kezdetén fekszik az érintett oldalon, és a betegség magasságában ül. A beteg oldalán a mellkas tágul, térfogatossá válik a légzésben, az interkostális terek simulnak. A légzés gyorsul.
Tapintás - gyengülő hangvétel. A mellkas alsó részénél fekvő oldalán fellépő ütődés meghatározza a hülyeséget, amely végül felfelé terjed a mellkas területére. A páciens függőleges helyzetében a váladék felső határa ívelt vonalat képez, amelynek legmagasabb pontja a hátsó hónaljvonalnak felel meg. A gerinc irányába, valamint a mellkas elülső felületéhez képest csökken a zsugorodási vonal (a Sokolov-Damuazo vonal). Közelében a gerinc a fájó oldalon, exudate definíciója tompa-timpanikus hang, amely megfelel a régió alvás tüdő. Ez az úgynevezett Garland háromszög, amelyet a gerinc alkot, az izzadság ferde határa és a vízszintes vonal a legfelső folyadéktól a gerincig terjed. Az egészséges oldalon a tompa hang háromszögét (a Groco-Rauhfus háromszöge) a gerincben definiálják, mivel a mediastinum az egészséges oldalra kerül.
A bal oldali exudatív mellhártya esetében a váladék kitölti a Traube félkörüli terét, amely értékes diagnosztikai jel. A hülyeség fölött a légzés gyengül, vagy egyáltalán nem hallgat. A szomorúság felső határán egy ütőhang, puffanás, légzés gyengült, hörgő árnyalattal. Ezek a jelenségek a tüdő tömörítésével jönnek létre, ami növeli a vezetőképességét.
A vérben - mérsékelt leukocitózis, fokozott ESR.
Radiográfiai - intenzív sötétedés tiszta felső határral.
Az idegrendszert funkcionális rendellenességek jellemzik: izgatottság vagy gátlás, autonóm reakció - a nyálkahártya szárazsága, szemhéj, izzadás stb.
A kis hajók görcsének köszönhetően a bőr gyengédsége expresszálódik, a tachycardia nyugalmi állapotban van, és különösen akkor, amikor a helyzet megváltozik. Nagy mennyiségű exudátum felhalmozódásával az érrendszeri köteg az egészséges oldalra tolódik át, ami a nyaki vénák duzzadását, a cianózist és a dyspnoust okozza. A szívverés átkerül egészséges oldalra. Amikor hallgat, a szív hangja elfojtott, instabil szisztolés zaj a csúcson. Ezek a jelenségek a myocardium toxikus károsodása miatt következnek be. A myocardiumban bekövetkező ilyen változások fertőző-toxikus, neuro-reflex hatással és hypoxiával magyarázhatók.
Az ürülékeny exudatív mellhártya alábbi formái léteznek:
1) allergiás;
2) perifokális;
3) tuberkulózis;
4) hematogén;
5) a mellhártyagyulladás, amely akkor következik be, amikor a tuberkulózis foci szétesik.
A leggyakoribb az allergiás és perifocalis pleurisyce.
A folyadékgyülem természeténél fogva az allergiás mellhártya mindig savó, melyet az éles előrehaladás és a pleurális üregben való gyors lerakódás jellemez. Az áramlás kedvező. A betegség időtartama 3-5 hét.
A perifocalis mellhártyát hosszabb magas hőmérséklet jellemzi. Az izzadás feloldódása lassan következik be. Masszív pleurális rétegek képződnek. Ha az exudátum reszorpciója meghatározza a tüdőszövet vagy a bronchoadenitis infiltratív változását.
Attól függően, hogy a pleura folyamata lokalizálódott-e, a jellegzetes szérum mellhártyagyulladás mellett interlobáris és mediastinalis szeros mellhártyagyulladás van.
A mellhártya felső és középső lebenyében a mellhártyagyulladás gyakran kisugárzódik, kis résszel, valamint a fő résen. Lelettel és köhögéssel kezdõdik. Általában röntgenvizsgálattal diagnosztizálják. A betegség után a kikötők megmaradnak.
Mediastinalis pleurisy lép fel a mellbél visceralis levele és a levél levele között, amely a mediastinum szerveit tartalmazza. A mediastinalis mellhártyagyulladás súlyossága összefüggésben áll a mellkasi akut fájdalom jelenlétével, lenyeléssel, fájdalomcsillapító köhögéssel, asphyxia támadásokkal és tachycardiával. A diagnózis nehéz. Kötelező röntgenvizsgálat.
A szérum mellhártyagyulladás kezelése magában foglalja az izzadás és a patogenetikai terápia kiküszöbölését célzó intézkedéseket, figyelembe véve a mellhártya tuberkulózis etiológiáját.
A pleura punkciót a kiterjedt váladékozás csökkentésére végezzük. A terápiás célra szolgáló pleurális lyukasztás jelzése a légzőszervi és kardiovaszkuláris elégtelenség (dyspnoe, cianózis, kis gyakoriságú pulzus stb.) Emelkedése.
A páciens kezelésében nagy jelentőségű a megfelelő rendszer és a racionális táplálkozás betartása. Deszenzibilizáló és helyreállító eszközök hozzárendelése: transzfúzió frakcionált vér és plazma dózisokkal; vitaminok; lipotróp anyagok; glutaminsav; metatsil; pentoksil; kalcium-klorid stb.
Az erek permeabilitásának csökkentése érdekében rutinként aszkorbinsavat használnak.
Az idegrendszer súlyos funkcionális zavarai esetén a B-vitamint írják fel.
Az antibakteriális szerekkel (sztreptomicin, GINK és PASK készítményekkel együtt) a glükokortikoidokat (prednizon vagy prednizolon) írják elő. A sztreptomicin, a tubazid és a nátrium-para-aminosalicilát kezelése legfeljebb 3 hónapig tart, és csak az izoniazid és a nátrium-para-amino-szalicilát 8-10 hónapon át alkalmazzák. A prednizolont vagy a prednizont 1-1,5 hónapon belül alkalmazzák.
A feltöltés időszakában az intenzív táplálkozás mellett a gyermek szabadtéri tartózkodása hosszabb időt igényel, ezért szisztematikusan terápiás légzőtornyozást kell végezni.
Share experience / Kérdés feltevése