Túlsúly 2
Az elhízás az alultápláltság következtében
Jelenleg a világon a felnőttek mintegy 7% -a elhízott. És ez nem több, sem kevesebb, mint 250 millió ember. Kínában és Japánban a népesség 15% -a elhízott, Németországban, Nagy-Britanniában és Oroszországban - körülbelül 50-54% -kal, az Egyesült Államokban - 61% -kal. A túlzott teltség mind a nőket, mind a férfiakat érinti, és gyakran gyermekkorában szenved. Mi ez az oka? Ha elsődleges problémákat tapasztal a túlsúly, és hogyan segíthet a gyermeknek megszabadulni tőlük?
Okok és hatás
Az elhízás a modern életmód következménye. Egyszerűen fogalmazva, akkor következik be, ha a testben lévő energiabevitel meghaladja a kiadásokat. Ennek az egyensúlynak a megsértése okai sokfélék, és az élelmiszer és a táplálkozás természetétől, valamint az élet útjától függenek. A táplálkozás az elhízás kialakulásában azonban a vezető szerepet játszik.
A besorolás szerint az elhízásnak két formája van: elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges elhízás: táplálkozás (a táplálkozás pontatlanságával, különösen a túladagolással kapcsolatosan) és exogén módon - alkotmányos (az öröklődéshez kapcsolódó).
A másodlagos elhízás az endokrin patológia hátterében álló különböző veleszületett vagy szerzett betegségek (pl. A pajzsmirigy elégtelensége) következménye.
Étkezési zsír. Az igazságosság kedvéért meg kell mondani, hogy rendszerint az étkezési elhízás nem jár együtt a fogyatékossággal a gyermek egészségi állapotában. nem halad, és 5-10 éves korig a gyermekek fizikailag megfelelően behajtottak. Azonban a gyermekek 25-30% -a tartja az étrendi elhízást a pubertás előtt.
Teljesen zsírszövet nélkül a szervezet nem létezhet. Különböző funkciókat hajt végre. Ez egy mechanikus védelem és a belső szervek, hajók és idegek stabilizálódása. Ez a funkció a hőtakarékosság. Zsírszövet szükséges a női nemi hormonok aktiválására, beleértve a serdülőkorú lányok részvételét. A felesleg azonban rendkívül kellemetlen következményekhez vezethet. Az elhízás szinte minden belső szerv munkájában egyensúlyhiányt okoz.
Lehetséges elhízás kimenetele
- 2. típusú diabetes mellitus, vagy nem inzulinfüggő. Ezt a típusú cukorbetegséget az jellemzi, hogy a testszövetek érzéketlenek az inzulinra, és a glükóz nem lép be sejtekbe, ami miatt vérszintje emelkedik; az elhízott betegek 57% -ában felnőttkorban fejlődik ki.
- Szív- és érrendszeri betegségek :. szívritmus változása, a vérnyomás, a koleszterin emelkedése a vérben, stb Akár 34% -a elhízott gyermekek felnőttkorban kockázata a súlyos szív- és érrendszeri betegségek.
- A gasztrointesztinális traktusban fellépő zavarok: emésztőrendszeri betegségek, hajlamosak az epehólyagban kövek kialakulására.
- A nemi mirigyek diszfunkciója. Tehát a fiúknál az elhízással a genitális szervek elmaradottsága lehet, a lányokban - a menstruációs funkciók megsértése.
- A központi idegrendszer problémái: alvászavarok, fokozott étvágy, szomjúság, fejfájás, végtagok fájdalma. Gyakran a viselkedés megváltozik, amelyet flegmatikus, könnyű hangulatváltozások, csökkentett hatékonyság jellemez.
- A vázizomrendszer problémái - a testtartás, járás, lapos láb, csontritkulás (csontszövet csillapítása) stb.
- Csökkent immunitás.
- A mell, a méh és a vastagbél onkológiai megbetegedései (az elhízás az esetek 11% -ában okozza ezeket a betegségeket).
Szigorúan szólva, nem minden túlsúlyt lehet elhízásnak nevezni. A túlzott zsírlerakódással járó állapot jellemzésére a tudósok két kulcsfontosságú koncepciót használnak: "túlsúly" és "elhízás".
A felesleges testtömeg alatt úgy értendők, hogy meghaladják a testtömeg adott növekedési szintjeit, de a zsírlerakódás nem kívülről külsőleg és nyilvánvalóan nem nyilvánul meg. A testtömeg feleslegét az elhízás kialakulásához vezető kockázati tényezőnek tekintik.
Az elhízás egy krónikus betegség, melyet a test zsír tömegének abnormálisan magas növekedése jellemez. A testtömegindex (BMI) a felnőttek testtömegének és elhízásának felmérésére szolgáló kritérium. A testtömeg (kg) a testmagasság (m) négyzetével történő elosztásával kerül kiszámításra. Ha a BMI> vagy = 30, az elhízásról van szó, ha BMI> vagy = 25 - a testtömeg felett. Például a növekedés 1,65 m, súlya 55 kg. A négyzetméteren mért magasságot - 1,65 m 2 = 2,7 - emeljük. Ezután ossza meg a súlya 55 kg-ot 2,7-nel. Kiderül, hogy a BMI = 20, ami megfelel a normának.
A felesleges testtömeg és az elhízás gyermekekben való jelenlétét az úgynevezett centilis (százalékos) táblázatok határozzák meg. amely tükrözi a testsúly és a magasság arányát. A táblázatok figyelembe veszik a gyermek korát és nemét. Például ezen táblázatok alapján egy 104 cm-es fiúnak 15,8 kg-ról 17,5 kg-ra kell súlyozni, és egy ugyanolyan magasságú lánynak - 15,5 kg-ról 17,3 kg-ra.
Mivel ezeket a táblázatokat meglehetősen nehéz megérteni, ezeket többnyire az orvosok használják. És a szülők, annak érdekében, hogy megközelítőleg becsülhető legyen, hogy a gyermek súlya normális-e, a következő értékeket alkalmazhatja: 4,5 hónapos kortól 6 hónapig. a testsúly tömegének megduplázása a születéskor a test tömegéhez képest, a trebling az év alatt érhető el, i.e. az év közepére a gyermek testtömege átlagosan 8 kg, az év 10-10,5 kg.
A további súlygyarapodásnak évente körülbelül 2 kg-nak kell lennie, és a pubertás ideje alatt 5-8 kg-ot érhet el. Amint azt látjuk, a gyermek fejlődése során a zsírboltok (szubkután zsírszövetek, omentum, perikardiális szövetek stb.) Egyenetlenül felhalmozódnak. A zsír intenzív alakulása az első 9 hónap alatt. az élet, majd egyfajta stabilizáció a folyamat, enyhe emelkedése 5-7 év, és ismét aktívan felhalmozódik a szövetekben a pubertás alatt. E tekintetben különbséget kell tenni a 3 kritikus időszak között, amikor az elhízás gyakorisága jelentősen megnő:
- kora gyermekkor (0 -3 év).
- óvodai kor (5 - 7 év).
- serdülőkortól vagy pubertástól (12-14 évtől 16-17 évig).
Az elhízás kockázati csoportja:
- Olyan gyermekek, akik szülei elhízottak vagy túlsúlyosak;
- olyan gyermekek, akiknek a rokonai szenvednek (vagy szenvedtek) diabetes mellitusban vagy más endokrin patológiában;
- túlsúlyos gyermekek és serdülők;
- a gyermekek, akik korán váltak mesterséges etetésre (különösen kiegyensúlyozatlan, magas kalóriatartalmú keverékek);
- koraszülöttek és kisgyermekek;
- örökletes betegségekkel és endokrin patológiával rendelkező gyermekek.
Milyen hibák az 1 évesnél fiatalabb csecsemők táplálkozásában az elhízáshoz vezethetnek? Ennek az eltérésnek az alakulásában nagy jelentőséggel bír az etetés természete. A szoptatás során a túlnövekedés kockázata jóval alacsonyabb, mint a mesterséges etetésnél, mivel az anyatej fogyasztásakor a gyermekek rendszerint beállítják a táplálék mennyiségét. Ezért próbálj ki minél hosszabb ideig a természetes táplálék megőrzését.
Ha a baba mesterséges táplálékkal rendelkezik, először csak az alkalmazkodott keveréket használja, és másodszor kövesse az utasításokat, amikor hígították őket - ne próbálja a keveréket vastagabbá tenni a javasoltnál. Kövesse az élelmiszerek mennyiségére vonatkozó ajánlásokat. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével nem szükséges növelni az élelem mennyiségét, annál inkább, mint az életkor szerint ajánlott, nem szabad édesíteni, vagy saliválni az ételt. Különösen nem kívánatos a csecsemők számára, hogy növeljék a magas fehérjetartalmú élelmiszerek, például a túró, a kefir, a hús mennyiségét. Az ilyen fehérjeterhelés nemcsak növelheti a súlyt, hanem negatívan befolyásolhatja a vesék állapotát.
Ha úgy tűnik számodra, hogy a gyermek nem eszik, készítsen élelmiszer naplót, írja le a takarmányok mennyiségét és mennyiségét, majd beszélje meg a gyermekorvosával kapott információkat. Valószínűleg a félelmeid eltűnnek. A gyermek étrendjének egy év után történő kibővítése után ne feledje, hogy ebben a korban a gyermek elkezd kapcsolatot teremteni az élelmiszerekkel, az első függőséggel és szokásokkal, ízléssel.
A gyermekek kiválasztásának preferenciáit elsősorban a családi táplálkozás, kisebb mértékben a táplálkozás befolyásolja az óvodában. Ezért ne felejtsük el, hogy a szülők be kell csepegtetniük gyermekeikbe a "helyes" étkezés iránti szeretetet. Ha egy normális diétával bíró csecsemő súlyosan több kortársat mér, akkor valószínűleg az öröklődés "beavatkozott". Ez az elhízás fajta exogén - alkotmányosnak nevezik.
Megszabadulni a feleslegtől
Az elhízás, mint más krónikus betegségek, olyan kóros állapotokra utal, amelyek megakadályozzák, hogy a fejlődésük sokkal könnyebb legyen, mint gyógyítani. Az elhízás kezelésének átfogónak kell lennie. A fogyás jelzései esztétikai és orvosi jellegűek lehetnek. Az orvosi indikációkat csak orvos határozza meg. Értékelni fogja a gyermek fejlődését. öröklődése, a testtömeg és a magasság változásainak dinamikája azonosítja vagy megszünteti az elhízás és az egyidejű betegségek szövődményeit.
A helyzet megváltoztatása a családban, az életmódban ki kell zárnia az élelmiszer kísértéseket, az alkalmasságot az extra kalóriák fogyasztására és az ülő életmód vezetésére. Ehhez távolítsa el a házból a nemkívánatos, túlzottan kalóriatartalmú ételeket. Szükség van a testmozgás ösztönzésére. Meg kell korlátozni a látogatókat a kávézókban, éttermekben és a gyorsétteremben. Szükséges minden "szabotázst" elnyomni szerető nagyanyák által, akik általában úgy tűnik, hogy a baba nem eszik.
Ha gyermeke cukrászra jössz, megengedheti, hogy enni, például egy cukorkát, a többiek megoszthatják a szüleikkel, barátaikkal stb. A gyermekeket úgy kell ösztönözni, hogy ne zavarják a túlzott testsúly csökkentését. Meg kell dicsérni a felelősségteljes megközelítésért, hiszen valami pozitívumot akarnak tenni magukért és egészségükért.
A gyermekkel együtt kreatív megközelítést kell kialakítani az édes ünnepek, a születésnapok problémájának megoldására. Például gyermeket, bogyósgyümölcsöt vagy gyümölcshéjjel gyermeket kezelhet, akkor a gyermek kevesebb lisztes kalóriatartalmú édességet fogyaszt. Kültéri játékok szervezése. Ha a gyermek nem túl kicsi, kérheti barátaitól, hogy segítsen neki a súlycsökkentésben (kevesebb édességet, stb.).
Talán az egyik barátja is úgy dönt, hogy követi a példáját. Az anyáknak és a papoknak konzisztensnek és tartósnak kell lenniük. Meg kell tanulniuk, hogy határokat szabjanak és azt mondják: "Nem". A felnőtteknek folyamatosan emlékeztetniük kell a gyermeket a kívánt viselkedésre valamilyen módon (pl. "Svéd" fal megvenni, vagy elkezdeni futni a gyermekkel, úszni a medencében, megtagadni vele együtt édességeket).
1. A diétaterápia továbbra is az egyik legfontosabb összetevője az elhízás komplex kezelésében gyermekeknél. Ezt csak gyermekorvos vagy táplálkozási szakember felügyelete mellett szabad elvégezni. A 3-4 éves súlycsökkentés érdekében terápiás, alacsony kalóriatartalmú étrendet lehet alkalmazni. Akár 3 év is ezt nem érdemes, mert Az alacsony kalóriatartalmú étrend az élelmiszer energia értékének csökkenését vonja maga után. A táplálék kalóriatartalma csökken a szénhidrátok és az állati zsírok miatt. A táplálékban lévő fehérje mennyisége megfelel a fiziológiai normának.
A fehérje forrása az alacsony zsírtartalmú hús, a hal, a tojás, a tej és a csökkentett zsírtartalmú tejtermékek. Krém, tejföl, zsíros túró, sajtmassza, zsírtartalmú sajtok, a vaj élesen korlátozott vagy teljesen kizárt. A napi étrendben a szénhidrátok teljes mennyisége a túlsúly mértékének arányában csökken. Ehhez zárja az emészthető szénhidrátokat (cukor, lekvár, édességek stb.), Valamint tésztát, búzát, búzakenyeret és burgonyát. Cserélje ki őket cukrozatlan gyümölcsökkel és zöldségekkel. Az italok közül az édesített karbonátok nem tartoznak bele. A csökkentett kalóriatartalmú italok azonban szintetikus édesítőszereket tartalmaznak, és nem ajánlottak 7 év alatti gyermekek számára.
Az étrendből kizártak éles, sós és savas ételek, erős húslevesek (növelik az emésztőnedvek termelését és növelik az étvágyat) és a sült ételek, tk. kalória párolt vagy főtt. Az étel párolt, párolt vagy főzött.
2. Fizikai tevékenység. Kisgyermekek számára elegendő gyaloglás és séta. Az idősebb gyermekek (4-5 évesek) különböző típusú sportokat ajánlanak, amelyek alkalmasak a képességükre. A testmozgás választása a szülőknek a gyermekkel együtt, a kívánsága szerint történik. Természetesen a sportszakaszok kiválasztása problémás. A legegyszerűbb úszni a medencében, nyáron pedig kerékpározni. Részt vesz az elhízott gyermekek sportversenyeiben. ellenjavallt.
3. Drogterápia. A kábítószerek, valamint a fogyás céljára szolgáló különböző étrend-kiegészítők nem vehetik igénybe a 15 év alatti gyermekeket.
4. A gyermekkori elhízás kezelésére szolgáló sebészeti módszerek szintén nem alkalmazhatók.
Hozzávetőleges mennyiségű bébiétel
Ha a gyermek hajlamos a teljességre, de jó étvágya van, és nem elégedett a szokásos adagokkal, akkor hozzáadhat egy bizonyos mennyiségű levest, salátát, zöldséges körettel vagy egy harmadik edényt. Az étrendnek 5-szer kell lennie, és az elhízott gyermekeknek napi 6-7 alkalommal naponta több megosztott ételt kell bevenni.
A rezsim szigorú betartása az elemi iskoláskorú gyermekek racionális táplálkozásának egyik alapvető követelménye. Ugyanakkor az emésztési folyamatok bizonyos bioritmusai alakulnak ki a gyermek testében, javítják az emésztőnedveket, megkönnyítik az emésztést és az emésztést. Ajánlott, hogy az étkezési bevitel állandó időtartamától 15-20 percen át ne menjen vissza.
Az élelmiszerek napközbeni elosztása szintén nagyon fontos a megfelelő táplálkozáshoz. A magas kalóriatartalmú ételeket, amelyek gazdag állati zsírokban és fehérjékben (hús, hal, tojás), a nap első felében kell bevenni az étrendbe. A vacsorát könnyen emészthető ételekre javasoljuk - tej és zöldség. A reggelinek jelen kell lennie a gyerekek ételeiben: egy napra energizálja, és egy jó reggelivel a baba kevésbé hajlamos a vacsorára és vacsorára való túlfogyasztásra.
Termékeket. A gyermekek étrendjének tartalmaznia kell minden termékcsoportot, különösen a gyümölcsöket és a zöldségeket, frisseket és főzött forrásokat. A táplálék túlzott terhelését szénhidrátokkal és zsírokkal kell elkerülni. Már említettük, hogy az emészthető szénhidrátok és az állati zsírok ki vannak zárva az orvosi étrendből. De a megelőzés kedvéért nem szabad teljesen lemondani róla. A fogyasztás élettani normái a következők.
A zsírok és szénhidrátok normái a gyermek napi adagjában
3 g (1,5 g éves kortól)
Az elhízáshoz hajlamos gyermekek nem javasolják a búzát, tésztát, fehér kenyeret. Magas kalóriatartalmuk miatt ezek az élelmiszerek alacsony tápértékkel bírnak. A gyermekek kedvelt mázas süteményei szintén nagyon kalóriatartalmúak, és a napi számuk nem haladhatja meg az ésszerűt: 1-2 db. egy nap gyermekeknek 3 év után. Egészen az életkorig egyáltalán nem adható, mint az elhízott gyermekeknek.
A csecsemő ételeiben megjelenő sajt, amely 1,5 évesen jelenik meg, szintén gazdag zsírokban gazdag, és mennyiségét korlátozni kell. Különösen gazdag zsírokban olvasztott és lágy sajt, általában nem ajánlott az elhízáshoz hajlamos gyermekek diétájába bevenni.
A 3 év alatti csecsemők és az elhízott idősebb gyermekek nem ajánlottak a zsíros hús fogyasztására, és a hús kacsa, liba, kolbász, kolbász stb. Teljesen kizárt. Az elhízáshoz hajlamos gyermekeknek is korlátozniuk kell a termékeket, például a fügét, a dátumot, a mazsolát, a szőlőt (szőlőlét), a dióféléket, a persimmonokat és a banánt. Meg kell jegyezni, hogy az elhízás kialakulásában egyre fontosabb szerepet játszik az egyre népszerűbb táplálkozás a gyorsétteremben - ez nem felel meg a gyermekek élettanának, és az 5-6 évig elfogadhatatlan.
Kulináris feldolgozás. A csecsemőknek készült termékeket fel kell főzni, sütni és párolni. Fry - legfeljebb 3 év. Hozzáálljon a problémához. A táplálkozáson túl nagyon fontos, hogy magukban a felnőttek hogyan kapcsolódnak az élelmiszerhez. Már említettük, hogy minden családtagnak ragaszkodnia kell a racionális táplálkozáshoz - ez fontos oktatási pillanat lesz. Ezenkívül mindig a gyermek étvágyát kell vezetnie, és nem kényszeríted rá, hogy erőt adjon. És különösen soha ne használja az ételt jutalom vagy büntetésként. Sokkal inkább ösztönözni kell a gyermek fizikai aktivitását, és nem az étvágyát.
Figyelje a gyermek súlyának dinamikáját a zsírszövet zsugorodásának kritikus időszakában. És ügyeljen arra, hogy gondoskodjon a gyermek utánkövetéséről, ha veszélyben van.