Szűrés és nyomon krónikus vesebetegség
jelenleg rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a szűrési / diagnosztizálásában CKD alapján EGFR önmagában nem lehet meghatározni, mint egy klinikailag és költséghatékony stratégia kialakulásának megelőzésében végstádiumú vesebetegség (ESRD) és a kardiovaszkuláris betegségek.
Egyidejű értékelés két fő mutató - GFR és az albuminuria / proteinuria - központi szerepet játszik a pervichnoydiagnostike CKD azért is, mert ezek a mutatók használhatók:
hogy meghatározza a prognózist,
áramlásszabályozó és / vagy progressziójának mértéke a kezelés során.
Mindegyik beteg CKD kell végezzen a szint albuminuria / proteinuria, mert ez a szám a fontos:
diagnosztizálására CKD,
értékelését a jelenlegi előrejelzés,
a szív- és érrendszeri komplikációk,
a választott kezelést.
Annak megállapítására, albuminuria / proteinuria meg kell határoznia a szintje a napi vizelet:
iliotnoshenie albumin / kreatinin,
iliobschy fehérje / kreatininv egyetlen, előnyösen reggel, vizeletminta.
Vizsgálata A vizelet albumin kiválasztás kell végezni a proteinuria szintje <0.5 г/сутки.
Minden lépés CKD kell indexelt súlyossága szerint albuminuria / proteinuria; megjelenését kell javallt esetek vesepótló terápia - dialízis (D) és
Lépés albuminuria, leírás, és a határ (albumin, mg / kreatinin, g)
A kezelt betegek rendszeres hemodialízis vagy peritoneális dialízis szükségességét indexelés albumurii / proteiurii eltűnik.
Mindenesetre CKD kell törekedni, hogy konkretnoyetiologicheskoy okának (vagy okok) fejlesztése vesekárosodás (menklatúrák).
Kivételes esetekben a CKD diagnózis lehet tenni anélkül, hogy részletesen (diagnosztika), illetve annak okát, mielőtt a végső diagnózis, vagy ha a diagnózis vesebetegség nem állapítható ellenére gondosan végrehajtott tesztek.
Az orvosi feljegyzések
fel kell tüntetni a nosological diagnózis és az alapvető
zamestitedlnoy fajta vesepótló kezelésre
Meg kell ünnepelte leírása után Kórtan.
Az anomália vesefejlődésre: részleges megduplázása a medence a jobb vese. CKD S1A0
2 típusú diabetes mellitus diabéteszes nefropátia. CKD S2A2
Hypertensiv szívbetegség III szakaszban. Kockázat 4 *. Hypertensiv nephrosclerosis. CKD S3aA1
Fokális szegmentális glomerulosclerosis. Nephrosis szindróma. CKD S3aA3
IgA-nephropathia. Izolált vizelet-szindróma. CKD S1A3.
Match kódok ICD CKD szakaszában a 4. táblázat mutatja
* - utalni CKD etiológiájában kell használni a megfelelő kódok betegségek ** - N18.9 kód jelenti az esetben, krónikus vesebetegségben szenvedő szakaszban nem specifikált
CKD foglal egy fontos hely között a krónikus, nem fertőző betegségek:
köszönhetően a magas előfordulási (jelei vesekárosodást vagy mérsékelt / jelentős csökkenése, a glomeruláris filtrációs ráta várhatóan minden tizedik az általános népesség körében). .
meredek csökkenése az életminőséget,
szükség drága helyettesítő terápiás módszerek a terminális fázisban - dialízist és veseátültetést,
szenvedő fiatal, bevethető a lakosság egy része (Oroszország átlagéletkora részesülő betegek vesepótló kezelésre, 47 éves)
Így szükség van:
és széles körben használják a gyakorlatban zdravoohraneniyaprofilakticheskih megközelítések (renoprotektsii) fogalmán belül CKD.
Alatt a szűrés a CKD kell érteni:
korai diagnózisát mind a CKD
és a kockázati tényezők (RF) a fejlődését.
Az osztályozás és jellemzése a fő kockázati tényezők CKD 5. táblázatban látható.