Radiológiai betegségek diagnosztizálására az állkapocsízület (TMJ) absztrakt
Etiológiája és patogenezise
TMJ összetett ízületek. A jelenléte a condylus, a közelség a bázist az agy és a szervek a hallás határozza meg a sokféleségét klinikai megnyilvánulásai a kóros folyamat a közös. Morfológiai jellemzője condylaris közös jelenléte a pár ízfelszínekkel, amelyeket készült barátságos mozgások három dimenzióban, ami jellemző a TMJ.
A szerkezet a TMJ. ízületi kapszula, amely két réteget - a külső (rostos) és a belső (ízületi hártya). A külső rostos réteg vastagabb és erősebb áll denz rostos kötőszövet. Rostos kötegek oszlanak hosszirányban és körkörösen. Funkcionális terhelés a közös meghatározza a vastagsága a rostos réteg. A synovium (CO) - egy réteg kötőszöveti álló kollagén és elasztikus bevonatrétegek. Rész ízületi membrán közvetlenül szomszédos az ízületi üreg folytonos réteg szinoviocitákban (synovialis sejtek), nem terjed ki a porc.
Ízületi meniszkusz bikonkáv alakja tagjai hegszövet, rögzített elülső és hátsó részei a kötegek a közös kapszulában. Ízületi meniszkusz osztja az ízületi fossa a kamrában 2: a nagyobb és kisebb végzett szinoviális folyadék.
Ízületi porc egy olyan típusú hialinporc, fehér, kékes árnyalatú, a vastagsága függ a funkcionális terhelés és az életkor. Mikroszkópos porc főleg a kondrociták és extracelluláris mátrix.
Ankilózis állkapocsízület jellemző a tartós, részleges vagy teljes mozdulatlanság a mandibula miatt pusztító változások a közös elemek. Attól függően, hogy a természet a változások a közös megkülönböztetni szálas és csontos ankylosis. Amikor rostos ankylosis jelölt porc ártalmas változásokat teljes eltűnéséig porc, ízületi felülete a fej, interarticular lemezt, és a cavitas glenoidalis a halántékcsont. Ez vezet fúziós az ízületi fej interarticular tárcsa és az cavitas glenoidalis a halántékcsont denz rostos szövet, amely gyakran megy csontosodási. Az ízületi tok is előfordulhat a fejlesztési hegesedés hegszövet. Amikor a csont ankylosis képződnek csontos fúzió condylus a halántékcsont. Ebben a deformált condylaris folyamat - lapított, bővül, és az izületi fej besűrűsödik. Néha condylaris és koronoid alkotnak egy konglomerátum jelentős vastagságú, összeolvad az alapja a koponya, a járomív és a felső állkapocs. Ezekben az esetekben, van egy jelentős csökkenése félhold alakú vágás vagy nem definiált.
Ankilózis állkapocsízület leggyakrabban fakadhat mechanikai sérülés condylusok (intra-artikuláris fej törés, vérzés az ízületi üregbe). Intraarticuláris törések condylusok, különösen epifizioliz porcos ízületi fej gyerekeknél fordul elő a legnehezebb diagnosztikai és ezért néha észrevétlenül és az érintett ezekben az esetekben nem kapnak időben megfelelő kezelést, amely elősegíti a kialakulását ankilózis.
Sérülések az állkapocsízület eredő gyermek- vagy serdülőkorban leggyakrabban fordul elő csontos fúzió ízületek. Ha azonban a közös sérülés az élet későbbi szakaszában, általában fejleszteni fibrózis összenövések. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kosteobrazovatelnaya képesség gyermekkorban nőtt. ízületankylosishoz fordul elő leggyakrabban a szülés után trauma, törés a condylusok fejét. Gyakoribb előfordulása traumás ízületankylosishoz gyermekek köszönhető könnyű sebezhetőség felület ízületi fej gyerek, amelyet ezután a degeneratív és proliferatív elváltozások.
Az ok a fertőzéses ízületi gyulladás - közvetlen behatolását mikrobiális kórokozó az ízületi szövet, valamint a synovialis reakciót válaszul egy patogén vagy antigén a vérben keringő.
Anyagcserezavarok szerepet játszanak a fejlesztés metabolicheskihartritov (köszvény, chondrocalcinosis és diabetikus gemohromatoznaya ariropatiya).
Számos endokrin betegségek járó túlzott vagy elégtelen termelés hormonok (akromegália, mixödéma, pajzsmirigy-túlműködés, cukorbetegség), azzal jellemezve, hogy a változás a metabolizmus izom, porc és csontszövet károsodott egyensúlyt a kalcium, a foszfor, a kristályok kicsapódását, és a fejlesztés különböző proliferatív folyamatok. Mindez azt eredményezi, hogy a degeneratív osteomioartropatiyam.
Funkcionális rendellenességek, a perifériás idegrendszer is okozhat a fejlesztési ízületi patológia.
Között a kóros folyamatok TMJ fertőzéses-gyulladásos és dystrophiás-degeneratív folyamatok (arthritis, arthrosis) foglalják el akár 83,4%. A frekvencia elváltozások a TMJ gyermekek és serdülők 27,5%. Morfológiai vizsgálata szöveti fehérjék TMJ a metszeti vett anyag Cadaveren reumás és a rheumatoid arthritis, a 70-87% -ában kimutatta változások a közös elemeket.
besorolás
Classification of Diseases az állkapocsízület
A különböző időszakokban a fejlődés a fogászat vezető szájsebészeink munkájuk javasolt használni a gyakorlatban, vagy hogy a besorolás a TMJ betegségek.
Hosszú ideig a legegyszerűbb és felhasználóbarát osztályozás által javasolt VI Burgundy és YI Bernadsky (1970). Szerintük, minden betegség a TMJ kell felosztani arthritis, arthrosis és artritoartrozy.
Hivatkozva a besorolás a betegségek az ízületek és extra-artikuláris szöveteket elfogadott 1 Union Congress of Rheumatology (1971) VA Khvatova 1982 azt javasolja, hogy a következő nosological entitások TMJ rendellenességek: arthritis (akut és krónikus), ízületi gyulladás (és szklerotizáló deformálódó krónikus fázisban, valamint az akut stádiumban), az izom- és izületi diszfunkciók, ankylosis, daganatok. Stomatonevrologicheskie tünetek, ficamok és subluxations a mandibula, ízületi lemezt, megfigyelt különböző klinikai formái, tekinteni, mint a szövődménye e betegségek.
Az FT szerint Temerhanova (1986), a természet a léziók összes kóros folyamatok TMJ ajánlatos ossza habituális ficam a mandibula, meniszkusz és fájdalom szindrómák, osteoarthritis (deformáló és szklerotizáló), ízületi gyulladás (akut és krónikus), jóindulatú daganatok és a diszpláziás folyamatokat, nagy intraartikuláris törések condylaris folyamatok állkapcsot. NA Ácsok, PG Sysolyatin, AA Nikitin (1988) azt javasolta, hogy a javasolt osztályozási rendszer további javítása, mivel ez nem tartalmazza sok kóros folyamatban TMJ (hibák és a deformáció ízületi fej rheumatoid arthritis és más betegségek). Megkérdőjelezte megfelelőségét kiemelés külön nosological formában meniszkusz-szindróma, mert ez a jellege a fázisáramok. Kezdetben a betegség manifesztálódik megsértése koordinálása rágóizmok, tünete a csattanó a közös, visszatérő subluxation a fej az alsó állkapocs, majd, mivel az eljárás korlátozza a mobilitást az alsó állkapocs. Ekkorra már ismert volt, hogy a korlátozás a mobilitás a mandibula miatt a belső zavarok, különösen, elöl egy eltolt ízületi korong, amely képes csökkenteni a spontán, vagy maradnak nevpravlyaemym.
Időszak 80-as években jellemezte aktív fejlesztése a tanulmány az okai zavar az alsó állkapocs, bepattintással ízületek. Vezetett belüli vizsgálatok segítségével száloptika, műtét együttes, röntgen vizsgálatok jöttek, hogy cserélje ki a „TMJ” konkrétabb - „belső állkapocsízület betegségei.” Pathoanatomical lényege betegség - belső zavarok - csökkenti a zavarokat a lágy szövetek közös kapcsolata az alkatrészek és az alsó állkapocs, a fej, a részleges vagy teljes elmozdulás az ízületi korong, ízületi ínszalag elvékonyodása hátsó tárcsa deformáció és perforáció.
1. gyulladásos (arthritis).
1 2. A belső rendellenességek.