Bevezetés a nőgyógyászat
Előadás a nőgyógyászati №1.
TÁRGY: általános tünetek nőgyógyászati betegségek. Módszerek vizsgálata nőgyógyászati betegek.
Szülészet - a tudomány nők tanulmányozása normális tevékenység a női test, a betegség kapcsolódó sajátosságok a női test különböző időszakokban egy nő életében. Sci foglalkozik a betegségek megelőzésére, hogy a nő minden időszakában életében egészséges volt.
Bármilyen nőgyógyászati patológia nagyon hasonló tünetekkel, így nem számít, hogy egy nő patológia panaszok jönnek elég gyakran azonos lesz.
Panaszok: fehérek, fájdalmat, vérzést, rendellenes működését a szomszédos szervek, szexuális diszfunkció, viszketés a külső nemi szervek.
Sok más panasz, de ezek a panaszok az alap.
Beli. Az eredménye mennyiségi és minőségi rendellenességei kiválasztó funkciója mirigyek. Ez a leggyakoribb tünet közül nőgyógyászati betegségek. Etiológiájú fehérebb változatos:
1. A genitális eredetű:
eredményeként fertőző folyamatok a nemi szervek területén
hibás helyzetben a nemi szervek (sex dehiscence rés) feltételeinek megteremtése a rendellenes váladék a mirigy található szokatlan körülmények között (például, a vaginális nyálkahártya kiemelkedés szexuális rés).
hyperplasiás folyamatok az endometrium, méhnyak.
Mechanikai irritáció (idegen test). Például, egy gyűrűt helyezünk a hüvelybe, hogy megakadályozzák prolapsus prolapse az idős nőknél.
Kémiai, hőhatás (douching, meleg víz, egy nagyon koncentrált kálium-permanganát oldattal.
Parazita miatt: trichomoniázis, féreg fertőzés, ID
gombás fertőzések (candidiasis).
2.Beli ekstregenitalnogo eredetű társulnak károsodott nemi működés gonád (petefészek) eredményeként betegségek, mint a tüdő tuberkulózis, súlyos fertőző betegség: láz, hepatitis; cukorbetegség, és mások. Ezek a betegségek csökkentik hormonális funkciót, és így csökkenti a folyamat glikogenoobrazovaniya hüvelyi nyálkahártya és az ezáltal csökkentett tejsav termeléséhez, és a tejsav általában elősegíti a növekedést Dederleyna coli (bacillus tejsavas fermentáció). Coli Dederleyna támogatja savas vaginális környezetet (általában pH 4,0-5,0) a savas környezet megakadályozza vaginális kolonizációja patogén mikrobák (természetes védekező reakció, amely öntisztító folyamata a hüvely). Ha ez a folyamat zavart hüvelyflóra gyarmatosították, és ezt a képződéséhez vezet a kábelek.
cső - szekréciójával társulnak csövek
hurutos - szekréciójával társulnak a méh epitélium
nyaki fehérek - szekréciójával társulnak a mirigyes hámszövet a nyaki csatorna és a méhnyak
vesztibuláris (szemfehérje hüvelyén).
Pipe fehérek - az eredménye a szekréció és kiszivárgásából a hajók bélés a glanduláris epithelium a petevezető. Bármilyen gyulladásos folyamat vezet leggyakrabban a reakció a csövek - patológiás szekréció. Elején a gyulladásos reakció - a duzzanat, bőrpír, fájdalom, hőmérséklet, és a titok az elején, így vizes, de aztán lehet hogy egy gennyes jellegű. A morfológiai szempontból felmerül ragasztó folyamat: először is, a fimbriák (összeragadnak, van közömbösség ampullar osztályának a petevezetékben van a titok, hogy lejár az alsó osztályok). A titok a petevezeték az elején van savós, átlátható, viszonylag bőséges, majd amikor csatlakozott gennyes növények tudják elsajátítani, gennyes jellegű, és még konvertálni a petevezetékben a piosalpinks.
Hurutos fehérek igen különböző természetűek, amely kapcsolatban van az ügynök és a környezet, amelyben a bejuttatott flóra. Egy normális méh steril miatt számos nagyon fontos anatómiai szétválására: két nyaki záróizom (belső és külső pofák). A méhnyakon iszap - általában baktericid tulajdonságokkal, amely megakadályozza, hogy a baktériumok behatolását. Ha menstruáció a csatorna újra. Ez a vér nagyon kedvez a terjedésének és szorzás a mikrobák (így nem lehet nemi életet közvetlenül a születés után, az abortusz és a menstruáció alatt).
A gyulladás a méh jellemezve leucorrhea: puruloid vagy kevert vér (a születés után, az abortusz, amikor a tumorok a méhben).
Nyaki fehérek - az eredménye a szekréciót a mirigyek a méhnyak a méhnyakon. Néha ezek a mirigyek alakulnak Nabothian mirigyek, ciszták. Amikor méhnyak erózió fehérek nagy mennyiségben, a változás a hüvelyi környezetet.
Kifordítása a nyaki nyálkahártya (kifordulás): például a szülés keletkezett kétoldalú nyaki törés és a méhnyakban mint ez elhúzódott irányában a hüvely. Ez a nyálkahártya a méhnyak csatorna egy teljesen szokatlan a helyére, és fokozott a váladék a mirigyek, mint a hatása a savas közegben. Ez a pont (irritáció) nagyon fontos a daganatos. Bewley vannak nyálkásan punci a természetben, attól függően, hogy a kórokozó: ha gonokokkuszt van beli gennyes, zöldes, ha kórokozó Candida beli sajtos, fehér.
Hüvelyi leucorrhoea. Elég gyakori panasz (kevés, sok, a nyálkahártyák, stb.) Összefüggő mikrobiális kórokozók, amelyek lakott a szexuális kapcsolatok: gonokokkuszt, Trichomonas, elsősorban. Gonococcus ösvények, hogy a hüvelyi hámszövet, méhnyak hám csatorna (így gonokokkuszt keneteket veszünk a külső szájban, a hüvelyben, a húgycső). Beli okozta gonokokkuszt sárga-zöld, bőséges, zavaró nő, kísérhetik gyakori vizelés, éles fájdalom a vizelés közben.
Nagyon gyakran gonokokkuszt kombinált Trichomonas, fehérek, míg bőséges, sárga, habos, kíséri erős viszketés.
Bewley a candidiasis (candidiasis gyakran fordul elő, amikor az antibiotikum kezelést, dysbacteriosis, érzékenyítés, stb) - aludttej fehér fehér szemcsék. Kíséretében pruritus és égető érzés, kellemetlen érzés a hüvelyben és a gyulladás jeleit (ödéma, vérbőség, folt hőmérséklete reakció diszfunkció).
PAIN hatása miatt mind endogén és exogén tényezők. Fájdalom kell tekinteni agykérgi folyamat, amely a válasz a irritációt a periférián. Leggyakrabban sajgó fájdalom, alhasi, a hát alsó (gyulladásos folyamatok). Akut, paroxizmális fájdalom lehet torziós petefészek ciszták csőtörés a méhen kívüli terhesség. Ha megtöri a petefészek, a méh perforáció alatt abortusz szakadásig piosalpinks, piovara.
Fájdalom lehet görcsös jellegű, amire a legtöbbször terhességgel kapcsolatos: vetélés kezdődött, hiányosak természetesen stb Szintén görcsös lehet a naszcens fibrómás méh csomópont található az üregben (csomópont születés annak a ténynek köszönhető, hogy a kísérletet, hogy álljon fibrómás méh csomópont).
Fájdalom éjjeli, rágás (elég gyakran előfordul a méhnyakrák, nemi szervek endometriózis, stb). Ahhoz, hogy további összehangolása fájdalom szindróma rendellenességek más rendszerek: ideggyengeség, különböző pszichoszomatikus betegségek).
Vérzés. A vérzés oka lehet az intézkedés a genitális és extra tényező.
1. minden rendellenességek menstruációs funkció. Ez a vérzés lehet ciklikus (Match ciklus) és az aciklusos.
2. gyulladásos betegségek
3. tumorok: mint például a méh mióma vérzés a fő tünet. Vérzésmintákra ugyanakkor változnak a szűkös életveszélyes.
5. nemi trauma: a szabály, súlyos vérzés, és hajlamosak károkra Kombinált: retroperitoneális haematoma, törött csontok, stb
1. súlyos magas vérnyomás, például vérzés a méhből posztmenopauzás nők.
2.tyazhelye fertőzés: hepatitis (súlyos intoxikáció vezet zavar a véralvadás, vaszkuláris törékenységét.
3. Súlyos mérgezés különböző mérgek
MEGSZEGÉSÉVEL kapcsolatos funkciók SZERVEK
1. A hólyag. Ezeket a rendellenességeket eredményeznek akadályozó tumor vizelete. Gyulladásos daganat a húgyhólyag tört és oka vizelési zavar. Nagy daganatok tömöríti húgyvezetékekben - vezető hidroureter, hidronefrózis.
2. A vastagbél: székrekedés, amelyek következtében a nagy tumorokat, heg-összenövések, gennyes folyamatok (tályog közötti végbél és a méh).
ITCH szeméremtest gyakrabban fordul elő menopauzás nők, a cukorbetegség, a genitális szemölcsök, fertőzés, mérgezés.
1.Sbor történetében. Kifizette a sok figyelmet, hiszen például a hibákat a méhen kívüli terhesség gyakran jár rosszul gyűjtött történetében. Ha gyűjtő tisztázta az alapvető funkciók:
és összehasonlítjuk az állami szervek és a nők rendszereket.
Kórtörténet oszlik általános és speciális. Ha gyűjtő története párhuzamosan megfigyelhető: sápadtság, elhízás, gersutizm amely már keletkeztet semmiféle diagnózist.
2. Speciális tanulmányok
ellenőrzés a tükörben
bimanualis vaginális, rektális vizsgálat. Ebben az esetben a nőgyógyász kell válaszolnia öt kérdést: méret, forma, állag, a mobilitás, a gyengédséget, a méh, a függelékek.
3. Különleges módszerek:
tamponokat a hüvelyi boltozat, méhnyakon, a húgycső, a gonokokkuszt és növények. Tudod, hogy termés, a kutatás a nemi úton terjedő húgyúti fertőzések. A természet növényvilág különböztetni 3 tisztasági fokban a hüvely: a 1-2 fok lehet elvégezni a különböző diagnosztikai tevékenységek, műveletek, ha a harmadik - nem.
1 fokozat: Dederleyna jelenlétében rudak, és a Gr Gr + coccal növények kis mennyiségben, a hiánya a leukociták.
2. szakasz: kis számú pálca Dederleyna, Gy, és a Gr + coccal flóra leukociták.
Grade 3: nem tapad Dederleyna leukociták nagy számban, coccal növények lehetnek patológiás specifikus patogének.
nyaki vizsgálatot kolposzkópia (az optikai zoom akár 28-szer). Akkor egy biopszia.
A szúrás A hasüreg keresztül a hátsó hüvelyi boltozat. Ha kap egy defektet genny, vér, ascites folyadék. Blood perforációnál a méh, petefészek apoplexia, méhen kívüli terhesség, a vérzés más szervek - törés a lép, máj, perforáló duodenális fekély, gyomor. Aszcitesz folyadék, általában egy kis petefészekrák ad egy nagy ascites. Ha egy citológiai vizsgálat üledék, akkor kap egy sejtes carcinoma. A szív és a májelégtelenség ascites citológia semmit.
Ultrahang diagnosztika. Ellenőrzés a méh, nyúlványa. Használhatja a hüvelyi szonda. Meg tudja határozni a daganat, fejlődési rendellenesség, a méh, a függelékek a változások a daganat. Lehetőség van, hogy kövesse a dinamika a tüsző (in vitro megtermékenyítés) daganatok.
Hangzású a méh, a biopszia a méh üregében.
X-ray vizsgálat: a kontraszt - gisterosalpingrafiya, pnevmnopelviografiya (bevezetése kontraszt - oxigén - a hasüregbe).