tünetei tetánia
Tetania - klinikai tünetegyüttes, amelyben a központi helyet foglal el az állam a fokozott ingerlékenység az neuromuszkuláris rendszer, amely még a tendencia, hogy a rohamokat. A kórlefolyás különböző nyílt és rejtett formáit tetánia. Amikor nyilvánvaló tetania roham spontán. Általában ezek előtt zsibbadást. A rohamok Tonic természet kíséri erős fájdalom és előfordulhatnak formájában egymást követő rövid és életlen támadások egymástól elválasztva több vagy kevesebb hosszabb időn, formájában igen hosszú, nehéz görcsös állapotok. Fény mértékben - az úgynevezett látens (rejtett) tetania - folytassa nélkül látható külső megnyilvánulása, vagy a betegnél csak zsibbadást a végtagok, érzéseit görcsök hűtés „feltérképezés” nem kíséri görcsök. Rejtett formái tetánia hatása alatt néhány tényező, mint például :. hyperventillácio, fertőzések, terhesség, mérgezés, stb lehet alakítani egy explicit formában a betegség, amely abban nyilvánul meg, illik a görcsök. Elegendően tendenciát mutat, rohamok tart a beteg könnyen, amit egyes súlyos irritációt: mechanikus, fájdalom, termikus és mások.
A görcsök tetánia tipikus szelektív. Úgy alkalmazni egyes izomcsoportok szimmetrikusan mindkét oldalon. Sokszor nem vesz részt az izmok a felső végtagok, ritkábban - az izmok az alsó végtagok. Gyakran súlyos formája a betegség a megfigyelt görcsök az arc izmait, még kevésbé - a törzs, rekeszizom, és csak kivételes esetekben (főleg gyermekeknél), azok vonatkoznak az izmok, belső szervek (gége, gyomor). A végtagok görcsök elosztott elsősorban a flexor izomcsoport, ami a támadások végtagok hogy egy sajátos jellemző tetánia helyzetben. Görcsöket felső végtag váll több adni a törzs, a felső kar behajlítva a könyök, csukló behajlítva a csukló és pyastnozapyastnom ízületek, ujjak összeszorított és enyhén meghajolt felé a tenyér. A helyzet a kéz és az ujjak a roham alatt epizód volt az úgynevezett „kéz szülész” valamilyen hasonlóság a helyzetét egy orvos kefe, készen áll a nőgyógyászati vizsgálat.
Ha az alsó végtag görcsök abbahagyja befelé görbültek, az ujjak helyzetben talpi flexiós hüvelykujj többi fedett és talp préselték csúszda. Csökkenése miatt a közelítő görcsös lábak szorosan egymáshoz szorítva a kitolt helyzetben.
A görcs arcizombénulást ad neki egy jellegzetes kifejeződése: a száj formáját ölti úgynevezett hal szájába. Félig felfüggesztett szemhéjak, ránc. Alatt rohamok akaratlagos mozgások érintett izmok a beteg lehetetlenné válik. Taken izmok kemények, küzdenek, hogy nyúlik, és hagyjanak fel a nyújtás azokat vissza az eredeti helyzetbe. Próbál húzni -ról végtag jelentős mértékben fokozza a tapasztalt fájdalmat. A szaporítás görcsök az izmokban, a törzs (ami ritkán fordul elő) miatt görcsös összehúzódása a bordaközi izmok, a hasi izmok és a rekeszizom, van egy éles légzési distressz. Néha jön egy gerinc merevségét, és görcsöt a nyak és a hát izmait gerinc meghajlik hátra. Megoszlása rohamokat az izmok, a gége vezet görcse gégefedő (laryngospasmus). Laryngospasmus felnőtteknél ritka; gyerekek, ő egy gyakori megnyilvánulása tetania, amelyek előfordulhatnak keretein kívül az általános, közös rohamokat. Ha laryngospasmus történik belégzési dyspnoea kisebb vagy nagyobb intenzitással, légzés válik zajos, arc cianózis, a hab jelenik meg a száját. Súlyosabb esetben a beteg elveszti az eszméletét. Hosszan tartó támadás, amikor késedelmes orvosi ellátás (intubálás, tracheotomia) a végén halálosan.
A rohamok és görcsök fordulhat elő, ha tetánia mind spontán és kapcsolatban különböző fizikai stimulációk: zúzódás, izomfeszülés, nyúlik végtagok, test hipertermia (például forró fürdő) is hozzájárulhatnak, hogy a megjelenése a támadás.
A fokozott ingerlékenység az motoros ideg fatörzsek alapított számos jellegzetes tünetei tetania, amely lehetővé teszi, hogy felfedje a betegség külső támadások és elősegíti a diagnózis lappangó betegség.
tünet chvostek
Tünet chvostek (vagy „arcideg jelenség”) nevezik megérinti ütős kalapács, vagy az ujját a törzs a arcideg helyén való kilépés mellett a külső hallójárat, amely után a beteg jön tetania megfelelő csökkentését arcizmok oldalon.
Három fokozata van a tünet:
„Chvostek I» - amikor az izmok csökkent az egész régióban beidegzett arcideg;
„Chvostek II» - csökkentett izom az orr szárny és a szög a szája;
„Chvostek III» - csak csökkentett izom szájzug.
Feltétel nélküli diagnosztikai érték csak „chvostek I». Amikor nyilvánvaló tetania ő egyértelműen kifejezte akkor is, ha megérintette könnyedén területén arcideg törzse. „Chvostek II» és «chvostek III» mindig pozitív latens hypoparathyroidismus, de a diagnosztikai értéke kicsi, azaz, hogy az általuk pozitívak lehetnek más betegségek nem társított hypoparathyroidismus: .. ideggyengeség, hisztéria, fáradtság, kimerültség, és mások.
Cimptom Weiss
Diagnosztikailag kevésbé megbízható és instabil tünet Weiss, áll az a tény, hogy amikor megérintette a külső széle a pályára (a felső ág arcideg) felmerül körkörös izom-összehúzódás szemhéjak és a homlok.
Cimptom Trousseau
A következő tünetek, akinek jelenléte mindig jelzi tetania, de a hiánya nem zárja ki a látens formája az utóbbi tünete Trousseau. Állítsa sokkal húzásával (amíg a eltűnése a impulzus), illetve a váll kábelköteg gumimandzsettát mérésére szolgáló berendezést vérnyomás. Ha a pozitív tünete 2- Tissaurd 3 perc után, és néha szinte azonnal elkezd húzza kar tipikus tetániás keverési ecsettel pozícióját a formájában a „kéz obstetrician”; előfordulása rohamok előzi érzés, zsibbadás és fájdalom az ujjak.
Cimptom Schlesinger
A gyors passzív hajlítása A csípőízület a beteg lábát, megigazította a térdízület, van egy görcs a feszítő izmok a comb egyidejű éles supinatios a láb - tünete Schlesinger. Azonosítható ez a tünete a beteget meg kell tenni a hátán.
Cimptom Erba
Az állam a motoros idegek a tetánia, amellett, hogy nagyobb mechanikai ingerelhetőség, is jellemzi egy erőteljes növekedése a electroexcitability. Ez alapján ez a tünet Erba: a galvánáramot még egy nagyon kis erő (nem nagyobb, mint 0,7 ma) katodozamykatelnoe csökkentés következik be, amely enyhe áramnövekményes válik katodozamykatelny tetanusz. A vizsgálatot általában történik a könyök vagy a szárkapocsideg.
Cimptoma Hoffmann
Amikor tetania javítja a mechanikai és elektromos ingerelhetőség nem egyedülálló a motoros idegek, hanem érzékeny. Már enyhe nyomást gyakorol az ideg okoz zsibbadást, szaporító az elágazás területén az ideg, míg a normál nyomás hatására csak helyi érzés. Ezt a jelenséget nevezzük tünet Hoffmann.
Az autonom idegrendszer tetánia
A vegetatív idegrendszer betegeknél tetánia állapotában van a megnövekedett ingerelhetőség, klinikailag megnyilvánuló betegek hajlamosak izzadás, tachycardia és a vazomotoros jelenségek. A legtöbb beteg a beadás pilokarpin és epinefrin ad fokozott reakciót. Azonban, bizonyos esetekben, a reakció ezen farmakológiai ingerek csökkenteni lehet.
Változások a légutak tetania
Részéről légzőszervi tetania bármilyen állandó változás nem mutatható ki, kivéve az alábbiakban ismertetett görcse gégefedő súlyos formái tetania elsősorban gyermekkorban.
Változások a szív- és érrendszerre tetania
Szív- és érrendszer tükrözi a fokozott ingerlékenység az autonóm idegrendszer.
Tetania jellemző tünetének EKG intervallum növelése Q - T elsősorban növelésével az intervallum S - T hipokalcémia miatti, a kalcium-eltávolítás intravénás infúzió formájában vezet a norma értékét az intervallumon.
Változások a gyomor-bél traktusban tetania
A funkció a gyomor-bél traktus betegeknél tetánia gyakran károsodott, és vannak mind szekréciós (gastrosukoreya, hyperchlorhydria) és a motor (pilorospazm, hasmenés) rendellenességek. Néha ezek a rendellenességek kapcsolódó másodlagos. Egyes esetekben, hogy primer, és tetánia alakul alapján az ilyen rendellenességek (a gyomor- és bél-formái tetánia).
Változások a csontrendszer és tetánia
Részéről a vázrendszer betegeknél tetania észrevehető eltérés a norma nem található.
Szemléletváltás során tetania
A psziché betegek tetania általában nem változott. Csak ritka esetben figyeltek meg a kombináció pszichózis - mánia és fokozott szellemi ingerelhetőség. Gyakran előfordul, hogy a betegek hajlamosak a neurotikus és hisztérikus reakciók, és így, vannak vegyes formái hisztéria és tetánia.
Meg kell jegyezni, gyakori esetben tetania együtt az epilepszia. Nyilvánvaló, hogy azonos körülmények között, hogy hozzon létre egy felfokozott állapot ingerlékenység ideg törzsét, és hozzájárul, hogy csökkentsék a „lefoglalás tolerancia” sejtek az agykéreg. Amikor együtt epilepszia tetania is megfigyelhető csökkenés intelligencia.