Krónikus generalizált periodontitis súlyos klinikai kép, diagnózis, kezelés
Krónikus általános periodontitis súlyos fejlett, elhanyagolt, gyakran „terminál” szakaszában gyulladásos folyamat Dystrophiás parodon- is. A kezelés ebben az esetben sajnos általában hatástalan, csak akkor vezet, hogy javítsa a rövid távú, és előírja az orvos és a beteg jelentős erőfeszítéseket tettek annak bármikor tartani a relatív hasznosságát fogazat és késleltetheti a fogak elvesztéséhez.
A klinikai kép jellemző a súlyos periodontitis panaszok a vérzés és a fájó íny, halitózis, fogászati mobilitás és elmozdulás, szapora rágás. Általános szabály, hogy az sérti az általános, a beteg állapotától. A mélyreható vizsgálat kimutatta, endogén intoxikáció, változások az immunrendszer, az eltéréseket a belső szervek, kapcsolódó patogenezisében gyulladásos és disztrófiás folyamat fogágyban.
Objektív vizsgálata határoztuk jelölt krónikus gyulladás az íny a suppuration a periodontális tasakban visszatérő exacerbatiók és tályog kialakulásának. Vannak gazdag túlzott és íny alatti fogkő. A jelölt traumatikus artikuláció, a kóros fog mobilitását II-III fokú ellensúlyozni.
Diagnosztikai kritériumai amely lehetővé teszi a diagnózis „krónikus periodontitis általánosított súlyos”: a jelenléte foghústasakokat mélyebb, mint 5 mm, és a csontfelszívódás a alveoláris csont a röntgenfelvétel több, mint 1/2 a gyökér hossza lehetséges - egy teljes hiánya a csontszövet.
A kezelés során a krónikus súlyos, generalizált periodontitis áll 8- 12 számláló és továbbra 20-40 nap, állapotától függően a fogazat és a választott kezelést.
Az első látogatás után a beteg vizsgálatát és a diagnózis, a tervezett fogászati egészségügyi terv és a periodontális betegség kezelésében, megállapítjuk, hogy melyik fogakat el kell távolítani (jellemzően - osztott nagyobb mélységben, mint 8 mm). Az együttműködésben a fogorvos ortopédiai tervezés ortopédiai kezelés (szelektív prishlifovyvanie ideiglenes sínbe, közvetlen protézis, ami állandó protézisek sínezés elemek, stb.)
Az első látogatás 3-4 eltávolítjuk foglepedék, periodontális zsebek kezeljük fertőtlenítő oldatok, így alkalmazása a gumik vagy injektáljuk zsebek paszták tartalmazó antiszeptikumok, metronidazol, NSAID-ok, a proteolitikus enzimek (előállítására paszták készítmények figyelembe kell venni kompatibilitás).
Ebben az esetben azt mutatja, a feladat a antibakteriális terápia:
Metronidazol 1. - program: 1. nap - 0,5 g 2-szeres (12 óra különbséggel), a második napon - 0,25 g 3-szor (8 óra), a következő 4 nap - 0 25 g 2-szer (12 óra). A gyógyszert során vagy étkezés után.
2. Amikor a tolóerő suppuration a periodontális tasakba, és az egyidejű jelenléte szomatikus patológia antibiotikumot írnak, jobb - lincomicin - 0,5 g naponta 4 alkalommal (6 óránként) 1 -2 órával étkezés előtt (kapszula) a 5-7-10 napig.
Ezzel párhuzamosan a hatóanyag-terápiát felírt fizikoterápiás (a pályán - 5-7 eljárások): EUV, IGNL anód-horganyzás, hidroterápiás.
Beteg tanítás szájhigiénia, ajánlásokat tesz a fogmosás, segítenek kiválasztani a fogkefe és fogkrém, fogselyem tanítják használni. Ezen a ponton meg kell előnyben részesíti a fogkrém, gyulladáscsökkentő és mikrobaölő hatású. Otthon, a beteg is ajánlott, hogy a szájon át tálcákat 0,06% klórhexidin, 0,02% nátrium-furatsilina, 1% -os hidrogén-peroxid-oldatot, erőleves kamilla, zsálya, körömvirág 3-4 alkalommal naponta 20 perccel étkezés után. Ellenőrző szájhigiénés fenn kell tartani a kezelés.
A megkönnyebbülés után a gyulladásos jelenségek do foltvarrás működését (egylépcsős a fogak 6-8) korrekciós ínyszéltől és alkalmazása azt jelenti, hogy ösztönözze a reparatív osteogenesis. A fő cél a sebészet - eltávolítása foghústasakokat.
Végén a fent ismertetett kezelést végezzük tevékenységek normalizálják mikrocirkulációt és homeosztázis periodontális szövetek: fizikoterápiás, a gyógyszer injektálása az átmeneti szeres „közös” drogok hatásait. A kötelező ortopédiai kezelési tervet, amely figyelembe veszi a funkcionális állapotát periodontális szövetek és fogászati rendszer egészére.
Fel kell ismerni, hogy annak ellenére, hogy a használata a teljes arzenálját eszközök és módszerek periodontális terápia, a kezelés a súlyos fogágybetegség ritkán sikeres és hosszú távú remisszió nem. Ezért, az erőfeszítéseket a fogorvosok és az egészségügyi oktatást kell irányítani, először is, a felismerés és kezelés korai szakaszában gyulladásos periodontális betegségek - krónikus hurutos gingivitis és a periodontitis enyhe.