plasztikai sebészet
Reconstructive Surgery (syn rekonstrukciós műtét, plasztikai sebészet.) - a részén műtét foglalkozik a korrekciós és helyreállítása formája és funkciója a szövetek és szervek. Eljárások közül a helyreállító sebészet fontos helyet foglalnak el a plasztikai sebészet (cm.).
Hasznosítási műveletek használtak az ókorban. India készített műanyag orr fül a lábát, egy vágás a bőr a homlokán vagy pofa. Ezeken műveletek írta könyvében „A Medicine” A. Celsus. 1450-ben a szicíliai Branca orvos (A. Branca) kidolgozott egy bőr plasztika (lásd.) Lengőajtó a lábát, egy vágás a vállán. 1597-ben A részletes leírását a módszer vezet Talyakotstsi (G. Tagliacozzi, 1546- 1599). A fénykorában plasztikai sebészet utal, hogy a 19-20 században. Ők dolgoztak ki, és széles körben használják a különböző módszerek bőr plasty [J. Reverdy 1869; SM-Chaynsky Yanovich 1870 Thiersch (K. Thiersch) 1886; I. Ya. Fomin 1890; Krause (F. Krause) 1893.]. Széles körben használt szemhéj, az ajkak, M. Shane (1757), és a K. I. Grum (1823), NI Pirogov (1835).
Fundamentals of csontpótló (cm.) Laid N. I. Pirogovym a "csontpótló meghosszabbodásához láb csontjai során hántolására láb" (1854). A további fejlesztések és megalapozottság alkalmazásával auto-, homo- és geteroplastiki kapott Ollier (LX E. oilier, 1858), az E. I. Bogdanov (1861), M. Rudneva (1880) Akskhauzena (G. Axhausen 1907 ), H. I. Bashkirtseva (1910). A Szovjetunió fejlődésének csontpótlás hozzájárult számos kutatás V. P. Filatova, N. H. Priorova (1959), Yu. Yu. Dzhanelidze VD Chaklin (1957), I. L. Krupko, S. Tkachenko ( 1958), M. I. Panovoy, M. V. Volkova, A. Imamalieva (1972) és mások.
Plasztikai sebészet széles körben használják a szóbeli és szájsebészeti cserélni pofák hibák és helyreállítsa az arc topográfia, teljes belső bélés a szemhéjak, orr-, arcon, záró eredő hibákra trauma, kimetszés után anyajegyek, hegek, daganatok. Amikor tartós bénulása arcizombénulást alkalmazásával izmos műanyag, és ha a referencia és körvonalkövetőbb az arc - a bőr graftok, porc (A. E. Rauer 1947 H. M. Mihelson, 1956; FM Contraption, 1969). Az egyik prominens helyen a plasztikai sebészet technika vesz egy hengeres műanyag csapóajtó vándorló Filatov módszer. Ezt a módszert széles körben használják a lezárás nagy hibák a bőr és a bőr alatti szövet.
A területen a traumatológia és az ortopédia valamint olyan hulladékhasznosítási műveletek arthroplasty (cm.), A korrekciós osteotomiát (cm.), Csontösszekötő (cm.) És mások széles körben használják a legújabb technikákat használatával kapcsolatos figyelemelterelés tömörítésű készülékek Gudushauri, Ilizarov, Volkov és Oganesyan, különféle fém klipek, mind intraosszeális és extramedulláris, ultrahangos hegesztés és vágás a csont, és így tovább. d. Bevezetés miolavsanoplastiki hagyjuk kifejlődni összetett műveleteket, mint például a csere a glutealis x izmok izmok a hát és a has, a felkar izmai - csuklyás izom, rectus femoris - ágyéki-csípő izmok. Uspekhi homoplasty (cm.) Megengedett gyakrabban termelnek megőrzése műtét, kezdhettem csonthiány része voltot. h. közös végén. A fém stentek javult szerkezet lehetővé tette, csere csípő, térd, könyök ízületek. Bevezetése révén ultrahangos hegesztés és vágás csont helyreállító műtét csontok kevésbé traumatikus.
A 50-es években. 20. szélesebb körű és sikeresen kialakítani és alkalmazni a javító műveletek érrendszeri sebészet, nyelőcsőrák műtét, tüdőoperáció, urológia, szemészet, és mások. Ennek oka elsősorban, hogy a javulás a módszerek és technikák használatának Gépkocsi, homo- és alloplasztikus anyagok bevezetésével sebészet legújabb fejlesztéseit a tudomány és a technológia, mint például a folyamatos kapcsolatot szövetek (lásd. a folyamatos kapcsolatot) létrehozása az új szintetikus anyagok és ötvözetek, t. h. felszívódó (lásd. allop-lasztikus). Ennek alapján lehetőség van arra, hogy mesterséges erek, szívbillentyűk, ízületek stb jelenlegi lehetőségeit Aneszteziológia és intenzív terápia, a használata extracorporalis keringés, ami lehetővé teszi végrehajtását műveletek az ún. száraz szív, lehetővé teszik sebvarró a hiba pitvari és kamrai septum egy „tapasz” a szintetikus szövet. Súlyos veleszületett és szerzett hibák protézis a négy szívbillentyűk használatával végez protézis (lásd. Szívbillentyű-protézisek). A helyreállító érsebészeti műtétek műanyag helyettesítésével jelentős hajók érjük el autograftokat combcsont véna vagy szubkután vaszkuláris protézisek készült szintetikus anyagok - birsalma-anyaméh, Dacron, Terylene, Teflon (N. I. Krakovský, M. D. Knyazev, VS Savelyev). Amikor sérvek és pihenés a membrán sikeresen működnek hibakezelési lezárás útján izom plasztika vagy hálós szintetikus szövet.
Nagy siker elérte V. x. a műveletek során a tüdő, a nyelőcső, a gyomor, a belek. Alapelvek V. x. tüdő műtétnél képezte az alapját a plasztikai sebészet a légcső, hörgők és fejlesztette ki szovjet sebészek B. V. Petrovskim, M. I. Perelmanom, A. P. Kuzmichevym (lásd. A hörgők. művelet). Kifejlesztett teljesen távműködtetés helyettesítési a gyomor rész jejunum vagy vastagbél- (lásd. Gastrectomia). A megbetegedések a eltávolított gyomorból lehet használni gastroduodenoplastiki. Korábban javasolt módszerek mesterséges nyelőcső a bőr cső Bircher (1894) vagy a jejunális Roux (1906) és Hertzen (1907) nagyrészt kiszorította teljes esophagoplasty vastagbél lefolytatott retrosternalis [N. I. Eremeev, 1951; B. A. Petrov, 1960; IM Matyashin 1971 és mások].
Számos hasznosítási műveletek használt urológiai és nőgyógyászati: ez phalloplasty (cm.) Veszteséggel, vagy hipoplázia a pénisz, különböző módszerek létrehozni vagy visszaállítani a hüvelybe (lásd colpopoiesis.), A húgyvezeték és a hasznosítás műanyag hólyag, vese és más gomotransplantatsiya.
A sikerek modern V. x. kapcsolódó jelentős előrelépést szerv és szövet transzplantáció (lásd. Transzplantációs). Sok sebészeti klinika a világ kísérleti végtag transzplantáció széles körben végezzük, vese, szív, tüdő, máj, hasnyálmirigy. Az első vese transzplantáció (lásd.) Made in 1933, Yu Yu Ravens. Azóta különböző klinikák szerte a világon, Vol. H. speciálisan kialakított központokban veseátültetés hazánkban termelt több mint 13.000 veseátültetést jó hosszú távú eredmények több mint 5000 beteg. Legtapasztaltabb transzplantáció által felhalmozott tudósok, Tudományos Kutató Intézet Klinikai és Kísérleti Orvosi M3 Szovjetunió, valamint a személyzet Intézet szerv- és szövetátültetés AMS a Szovjetunió és Urológiai Klinika 2. MMI.
Jó eredményeket kapunk a transzplantációs endokrin mirigyek, így például a petefészek és a herék; használt átültetést pajzsmirigy kísérleti fejlődési szakaszban van a mellékvese transzplantáció kifejlesztett csecsemőmirigy-transzplantáció. A klinikai beállításokat májátültetés, tüdő és a hasnyálmirigy. Nagy figyelmet a modern transzplantációs húz egy szívátültetés (lásd.). Az irodalomban vannak beszámolók sikeres újratelepítése végtagok emberekben tett a Szovjetunióban, az Egyesült Államokban, Kanadában, Olaszországban, Csehszlovákiában.
Egy viszonylag kis százaléka jó műveletek eredményeit a transzplantáció a szervek és szövetek magyarázható Biol, szöveti inkompatibilitás (lásd. Immunological inkompatibilitás). Módszerek, hogy megoldja ezt inkompatibilitás kiválasztjuk a megfelelő donor vagy a befogadó létre tolerancia a szervezet nem tökéletes. Ebben az összefüggésben a nagy érdeklődés modell mesterséges szervek (cm.), Mint például a műszív (cm.), Aktívan fejlesztik számos országban, Vol. H. A Szovjetunióban.
Kérdések V. x. hatálya alá tartozó "Surgery" folyóirat "Journal of Surgery", "traumatológia, ortopédia és protézisek." KONKRÉT KÉRDÉSEK V. x. benne van az arány az összes sebészeti és kapcsolódó műtét tantárgyak egyetemi tanszékek és GIDUV.
M. V. Volkov, VL Andrianov.