Lézeres kezelés bőrhibáknak járóbeteg
Doronin Vladimir Anatolievich
PhD
Az elmúlt években jelentősen nőtt a betegek száma a járóbeteg klinikák különböző bőrhibák. Okok kérések a többszörös vagy nagy méretű bőrhibák. Ez a helyzet a tényhez kapcsolódik, hogy egyre nagyobb az általános kultúra a társadalom általában, és a megnövekedett igények megjelenését. Veleszületett és szerzett hibák a bőr nem csak csúnya megjelenést, de sokan közülük jelentenek valós veszélyt az egészségre.
Ezért, valamint a probléma helyreállítása természetes megjelenését és funkcióit károsodott bőrfelületet, nagyobb jelentőségű az a radikális terápiás beavatkozás.
További előrelépés a bőrgyógyászatban és kozmetológiai lehetetlen elképzelni anélkül, hogy a folyamatos bevezetése új, kifinomultabb hardver technológia. Azonban egyik használják a modern klinikai gyakorlatban technikák lehetővé teszik, hogy megszüntesse hibák a héjon, ugyanakkor megakadályozza a kialakulását, és távolítsa el a különböző bőr érdessége, és felületi elrendezve különböző szinteken a mélység.
Tanulságok dermatocosmetology mutatja, hogy csak a kombináció a különböző módszerek és technikák optimális kozmetikai eredmény.
A folyamat során a folyamatos, hosszú évtizedeken, jobb módszer, hogy távolítsa bőrhibákat, mint a mechanikai, kémiai és más módszerek dermabrázió, előrelépés történt, amely azonban nem teljes mértékben kielégíti mind a szakemberek és a betegek számára.
Ezért a kutatók továbbra is keresik a legjobb módja annak, hogy megoldja ezt a problémát úgy, hogy a '90 -es évek közepén a múlt század első kísérletek, hogy tanulmányozza a lehetőségét, hogy a lézer pályás CO2 lézer készültek. Először is, a kísérleti és klinikai eredmények arra ösztönözték a szakemberek. Azonban, nem elég tanulmány alapvető reakció a szövetek egy nagy energiájú lézersugárzás eredményezte a kezdeti szakaszban az alkalmazási CO2 lézer egy jelentős számú szövődmények. Ebben a tekintetben a tanulmány a CO2 kibocsátás kölcsönhatás mechanizmusa lézer biológiai szövetek és az optimális expozíciós módok fontos kérdés, amely szükségessé alapos elméleti és kísérleti vizsgálatok.
Elemzési módszereket a műtéti bőrhibák korrigálására.
A cél minden dermabrazivnogo expozíció a bőr. Anatómiailag, a bőr áll epidermis, dermis és a bőr alatti szövet
Négy fő réteg az epidermisz, a változó mértékű sejtdifferenciálódás: fő (bazális), ami fekszik a bazális membránon. Fölötte - tüskés, akkor szemcsés és kanos. Fő (bazális) réteg egyenetlen határ a bőrben. A fő funkciója a bazális sejtréteg egy termék minden réteg a felhám. Prickly réteg fölött helyezkedik bazális. Basal és szúrós rétegeket képeznek egy úgynevezett csíra réteg, amelynek feladata a szorzás a sejtek és promóciós a felszín felett. Miután a spinális réteg szemcsés, amely a sejtekben, amelyekben a folyamat kezdődik, és folytatódik keratinizációs, feltéve, keratogiamina generáció.
Amikor a különböző létező típusú dermabrázió, a bőr károsodása különböző súlyosságú:
- Hámlás - hámlás a szaruréteget. Ez lehet alfagidrokislotami (AHA) vagy expozíciós menetben Erbium lézer. Az ezzel a módszerrel okoz peeling kérges mérlegek, való kitettség miatt sejt-sejt kapcsolatok az epidermiszben, hogy a mélysége 5 és 10 mikron, vagy valamivel több. (Ábra. 1.a)
- a. Epidermolysis - felületes dermabrázió. A folyamat a eltávolítása a felhám, hogy a mélysége nem több, mint 30-50 mikron (anélkül, hogy befolyásolná csíra dermális réteg), amelyet el lehet érni, hogy a bőr segítségével több menetben erbium lézer (4-5), vagy CO2 lézerrel egy menetben módban superpulse CI 180 mikroszekundum ( ábra. 1.b).
b. Átlagos peeling és dermabrázió mérsékelten mély (mélységi hatásokra 50-120 mikron). Ez a hatás úgy végezhetjük egy menetben a CO2 lézer NRI CI 500 mikroszekundum, két folyosókon CO2 lézer NRI CI 180-500 mikroszekundum. TCA is lehetséges, hogy a sav (alacsony, legfeljebb 20% -os koncentrációban) (ábra. 1.b). - Mély héjat, dermabrázió vagy mély, és azt is előírja a bőr átalakító hatását, eltávolításához vezetnek az epidermisz, a részek növekvő zóna és benyúló az epidermisz, a felső réteg a bőrben (ábra. 2.c). Az expozíciós mélység mély dermabrázió 120-150 mikron. Ez a szén-dioxid lézer Dermabrázió végezhető több menetben (2-3 áthalad) alkalmazásával NRI, több menetben az erbium lézer (több mint 10 passzázs) vagy fenolos peeling. Under mély dermális remodeling hibák jelentette kitettség, hogy a mélysége 150 mikron.
1. ábra: A mélysége expozíció a bőr különböző típusú dermabrázió
Az elmúlt évtizedben a leggyakoribb módszerek dermabrazivnogo foltok eltávolítására voltak: kémiai peeling sav, mikrokristályos dermabrázió, mechanikus őrlés malmok vysokooborotisty dermabrázió és lézeres szén-dioxid (lézer sebészeti eszközök Series „Lancet”) és erbium lézerek.
kémiai hámlasztás
Különbséget felszínes, középső és mély kémiai peeling függően behatolás mélysége a felhám a különböző savak.
Van még egy besorolás: hámlás - peeling a szaruréteget, a hólyagos - felületes peeling, kár, hogy a papilláris bőrben - a középső és mély hámlasztás.
Vegyünk néhány fajta hámlani kezd széles körben tárgyalt az irodalomban, és használják a modern kozmetika.
Felületes kémiai hámlasztás
Ezt az eljárást gyakran használják előállítására betegek elvégzésére közepes és mély kémiai hámlasztás, valamint műtéti előkészítésére lézeres dermabrázió. Úgy vélik, hogy a legbiztonságosabb peeling alfagidroksidnymi-savak (AHA). Ezek közé tartozik a glikolsav, a tejsav, és az úgynevezett gyümölcssavak okozó hámláshoz szarusejtek az epidermisz, érintő a sejt-sejt kapcsolatok (dezmoszómák). Magas koncentrációk AHAS epidermolysis általában megfigyelhető, bár a mélysége és mértéke a bőr károsodását kifejezve kisebb mértékben, mint a többi kémiai hámlasztás. Amellett, hogy a PCA önmagában hatol be a bőrbe, valamint hozzájárulnak elvégzése a bőrön lévő anyagok összetétele a peeling.
Hatásosság peeling kitéve AGC együtt növekszik sav koncentrációjától és a csökkenő pH-t. Formálási megkülönböztetni: magas koncentrációban (50-70% a pH-ja kisebb, mint 1), az átlagos koncentrációk (20-30% pH = 2-3), és kis koncentrációban (5,10% pH = 45).
Peeling glikolsav
A peeling végezzük 50-75% oldat glikolsav 96% -os etanolban. Például, 50% glikolsav, a bőrre, az arc és a hátsó kéz hetente egyszer 5 percig, négy héten keresztül, egyértelműen javítja a bőr szerkezetét, szemrevételezéssel, a csökkenés a ráncok és a pigmentált jelenségeket hiperkeratózis. Szövettanilag megfigyelt csökkenésnek a vastagsága a stratum corneum és vastagságának növelésével a granuláló epidermisz. Bizonyos esetekben, a kutatók megállapították növekedését kollagén sűrűsége a papilláris bőrben (biopszia adatok, kontrollált, kettős vak vizsgálat).
Bőrirritáció csökkentésére, ha nagy koncentrációban AGK egyes szakértők szerint a az adalékanyag alkalmazása alapján stroncium-nitrát, amely megakadályozza, hogy idegi impulzusok és megakadályozza fájdalom, égés és viszketés alatt és után a manipuláció. Tanulmányok kimutatták, hogy a stroncium-nitrát blokkok bőrirritáció által okozott ilyen gyógyszerek, mint egy 70% glikolsav (pH
(4872) 48-47-25; 48-44-69