Oligoarthritis meghatározása, tünetei és kezelése ízületek
Patológiai állapot, amely az úgynevezett oligoartrítisz orvosok, azzal jellemezve, hogy a gyulladás az ízületekben a két vagy három, ami jellemző a sok izületi megbetegedések.
Hogy megerősítsék a gyulladásos jellegű oligoarthritis kell egy vizsgálatot az agy-gerincvelői folyadék (CSF), és fedezze fel a legmagasabb sejtszám (nagy mennyiségű sejtes elemek). Ezen túlmenően, az X-ray fotó nem lehet bármilyen változás rejlő nem-gyulladásos betegségek, mint például ischaemiás nekrózist a csont, az osteoarthritis.
A változások, amelyek jelen vannak oligoarthritis, lassan alakulnak ki. Ez több, mint egy hónap, amíg a nyilvánvaló juxta ízületen csontritkulás. A kivétel ez alól a szabály azt mondják, hogy porckárosodással formájában tünetei ízületi rés beszűkülése, nyilvánul után már pár nappal azután, hogy a betegség kialakulása.
Az okok a gyulladás
Medicine tudja oligoarthritis 2 típus: gyulladás, kíséri láz, és nélküle.
Lázzal járó betegség
Beszéljen a szeptikus természete az állam szükséges rendkívül ritka esetekben, mivel monoartrit (ízületi betegség) elterjedt szepszis. Oligoarthritis diagnosztizáltak staphylococcus szepszis, brucellózis és gonorrhoea. Kedvezményes diagnosztikai értéke van:
- történelem;
- Általában a mérgezés jelei (láz, hidegrázás, fejfájás, kimerültség);
- egy erős fájdalom az érintett ízületi gyulladás (és még a többi);
- Válasszon bemeneti kapu fertőzések és a hagyományos ízületen kívüli tünetek (maculopapulosus is vérzéses tartalmat gonorrhoea, például).
A kisülési nem fertőző betegségek, amelyek egyes esetekben kíséri láz, kell tulajdonítani Still-betegség, mikrokristályos arthritis, reaktív oligoartrítisz, onkológia, folyó paraneoplasiás gyulladásos tünetek néhány ízület.
Still-betegség a legfőbb eltérés diagnosztikai értékek bőrkiütések. Ezek általában előfordulnak csúcsán láz. Szintén figyelembe kell venni a magas koncentrációja a ferritin, a rendes érték a prokalcitonin leukocitózis, perifériás vér, cerebrospinális folyadék.
A jet oligoartrítisz jellemzője a tiszta időbeli kapcsolatát a megnyilvánulásai urogenitális fertőzések, akut bélrendszeri, kiegyensúlyozatlan gyulladás közepes, nagy ízületek a láb, dactylitis, enthesitis. Bizonyos esetekben valószínű:
Előfordul, hogy a láz kísért oligoartrítisz, hogy fejleszti a háttérben más szeronegatív csigolya (pszoriázisos, krónikus gyulladás a bél).
Betegségek és a lerakódást a kalcium-pirofoszfát (pirofoszfát arthritis, köszvény, chondrocalcinosis, álköszvény), amely felmerülhet az idősek, provokált sérülések átesett sebészeti beavatkozás, interkurrens fertőzés. A kórfolyamat érintett ízületek a térd.
Oligoarthritisz, amely kíséri testhőmérséklet emelkedés, inkább jellemző a szeronegatív ízületi gyulladás.
Akut reumás láz van egy kapcsolata skarlát, torokgyulladás és az akut mandulagyulladás. Meg elég erős migrációs ízületi fájdalom, a tünetek a szívizom.
Abban az időben a diagnózis fog jelenni szerológiai markerei streptococcus. Valószínű poststreptococcalis oligoarthritis nem kíséri szív elváltozások.
Figyelembe véve, onkológia, meg kell jegyezni, hogy a logikai oligoarthritis felnőtt betegek:
- bizonyos típusú limfóma (limfadenopátia, angioimmunoblasztos);
- akut leukémia;
- krónikus limfocitás leukémia.
Figyelmezteti a pácienst must következő tünetek: lépmegnagyobbodás, májban, nyirokcsomókban, tartós változások a vérben (vérszegénység, leukopenia, pancitopénia, hyperskeocytosis műszakokban leukocita formában).
Állandó, de nem abszolút érték, amely megkülönbözteti a bakteriális fertőzések fordulnak elő az oligoarthritises (a tuberkulózis kivételével) és a fertőző jellegét arthritis, lázzal, lenne az eredmény meghatározásának prokalcitonin.
Az arányának növekedését valószínűleg az említett bakteriális fertőzés egy betegben. Ugyanakkor a negatív eredmény nem zárja ki a fertőzés.
Rezisztens típusú láz nélkül
A betegek nagy többsége a felfedi a rheumatoid arthritis vagy betegség a következő csoportból szeronegatív csigolya. A második esetben, beszélünk a vereség aszimmetrikus közepes és nagy ízületek az alsó végtagok. Vannak még további tünetek:
- enthesitis (különösen a sarok);
- arthritis disztális ízületek a kéz;
- dactylitis (oligoartrítisz, sochetannyj tenosynovitis);
- legyőzni sternocostal ízületek;
- anterior uveitis;
- sacroiliitis;
- tünetei Crohn-betegség;
- kór;
- aortitis;
- aortabillentyű;
- pszoriázisos sérülések;
- AV vezetési problémák;
- tünetei a fekélyes vastagbélgyulladás.
Nem az utolsó szerepe van benne ezek a rendellenességek vér szerinti rokonok. Gyakran az olyan betegségek oligoarthritis Krónika megjegyezte pikkelysömörben szenvedő embereket. Ha ott van a legkisebb gyanúja spondylitis, függetlenül attól, hogy a tünetek el kell végeznie a radiológiai diagnosztikai sacroiliacális közös.
Amikor a rheumatoid arthritis jellegű (1-3 fok) jellemzi egy ideiglenes ízületi betegség.
Az idő múlásával (rendszerint az első 12 hónapban a betegség) összekötött gyulladásos folyamat a többi nagy ízületek és kis ízületek a kezek, a lábak is.
Hogyan lehet azonosítani a betegség?
Ábra háttér oligoarthritis és tisztázzák a jelenlegi állapot az érintett ízület gyulladása révén lehetséges röntgen, és ez kötelező.
Orvostudomány nem ismer olyan radiológiai tünetek kórjelzô bizonyos betegségekben. Ennek ellenére a változások diagnosztizálhatók, nem mond ellent (vagy fordítva), ízületi gyulladás, vizsgálat útmutatók a helyes irányba.
Így beszélünk:
- gennyes oligoartrítisz ha az első héten a kezdete volt a probléma szűkülése a közös tér és kiderült periarthric csontritkulás;
- krónikus gennyes oligoartrítisz. Egy jellemző szekvencia változások lesznek: juxta-artikuláris csontritkulás - ízületi rés szűkülete - erózió és ciszták. Abban az eltérést az említett szekvencia kell tekinteni más diagnózist;
- oligoarthritisz perifériás ízületek a háttérben spondylitis. Valószínűleg nem csontritkulás ízület körül, a jelenléte fokális proliferáció a csontszövet, csonthártyagyulladás és metaphysiseket diafízis;
- pszoriázisos oligoartire. Lesz tipikus belüli, ízületen kívüli megjelenési formáiban, a pusztítás a distalis interphalangealis ízületek a kéz, csontok többirányú subluxations;
- köszvényes oligoarthritis. Ha arthritis egy krónikus, van esély marginális eróziók, intraossealis ciszta. Úgy vannak kialakítva a párdarabjait körüli csont a közös. Periarticularis osteoporosis meglehetősen ritka, és tipikusan változások kimutatására az ízületek, az első lábujj;
- által okozott betegség lerakódását kalcium-pirofoszfát-sók. Az ilyen állapotok kell hívni chondrocalcinosis tipikus ízületi porc, meniszkusz, osteoarthritis tünetei másodlagosak a háttérben okolosustavnogo csontritkulás. Chondrocalcinosis gyakran lokalizálódik a térd, porc, lonnom csomópont, háromszög alakú porc, Csuklóízület.
Az ultrahangvizsgálat szerepét a diagnózis és differenciáldiagnózis van oligoarthritis, hogy tisztázza a változások a közös, amelyeket nehéz közvetlen vizsgálatát, mint például a csípőízület, a váll.
Köszönhetően a komputertomográfia (CT) kezeli, hogy tisztázza a jelenlegi állapotában a csontos struktúrákat. Különösen értékes eljárást betegségek diagnosztizálására a közös, amely elsősorban nyilvánul meg a csont szeptikus oligoarthritis után osteomyelitis, tuberkulózis. Ezen túlmenően, a differenciál diagnosztikájában gyulladás az ízületek a 2 vagy 3 tumorok csont is csinálni anélkül CT.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI ízületek), a CT-vel ellentétben, maximálisan informatív kérdés a vizuális képalkotási folyamatot a lágy szövetek:
- menisci;
- porc;
- A szinoviális membrán;
- ízületen belüli szalagok;
- inak.
Többek között, ez lehetővé teszi, hogy az MRI csontvelő ödéma. Emiatt ezt a módszert a diagnosztikában a korai kimutatására osteoarthritis és más rendellenességek problémákat okoznak az izületi porc, ischaemiás nekrózis csonttörések lerombolta, sacroileitis. Mint például tomográfia hasznos megerősítést traumás meniszkusz betegség, cruciate térd ínszalagok, lágy szövetek körül a közös.
Egy másik módszer - csontváz szcintigráfiával biszfoszfonátokat alkalmazó. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza azokat a területeket, ahol fokozott anyagcserét és felhalmozási radionuklidok. Továbbá, ezek az anyagok felhalmozódnak a szövetekben, ahol a véráramlás különösen fokozza, például egy ízületi hártya, mint ahogyan ízületi gyulladás.
Szcintigráfia eredményeként rendkívül nagy érzékenységű és alacsony specificitás csak megszerezni előzetes tájékoztatást az adott helyen a kóros hangsúly. A természet a változás tapasztalható mindig szükség van további derítés képalkotás.