Lisfranc közös - anatómia, ficamok, kezelés
A Stop végez alapvető funkciója az emberi szervezetben, mert ez akkor két lábon járnak, hogy fut rendesen egyensúlyt tartani. Kifinomult készülék nem ad jó párnázás, ami segít megvédeni a boka és a térd ízületi sérülés.
Mivel a nagy terhelések megálló mindig sebezhető a sérülés, és az esetek 30% megsértése történik Lisfranc közös és gyakran jár a törött lábközépcsont. Ez patológia igényel kellő időben történő kezelés, különben megáll megszűnik működni rendesen, és a beteget munkaképtelenné válik.
meghatározás
emberi láb áll a lábközépcsont, tarsus és az ujjak. Másfelől, a Tarsus áll os sphenoidale és téglatest, patahenger, calcaneus és a talus.
A lábközép áll, öt csövek csontok és a phalanx az ujjak, valamint a kezét. Lisfranc közös húzódik, és összeköti a lábtő és lábközép egymással, ez az úgynevezett metatarsalis ízületnél leválasztva.
Egy közös Lisfranc közös következő:
- 3-lábközép ék;
- 1 téglatest lábközép.
Ilyen kötéseket lapos és alacsony a mobilitás, a stabilizálódás nyújtanak Lisfanka szalagok amely három gerendák. Úgy csatlakoztassa a második lábközépcsont és mediális, miközben a teljes lábboltozat és nem teszi lehetővé, hogy kapcsolja túl sokat, és elvezették.
Lisfranc közös megsérült elég gyakran, általában akkor perelomovyvihi és tarsometatarsal ficamok, de a betegség ritkán diagnosztizálják, kevesebb, mint 0,5% -ában, mivel a kórkép rendszerint együtt jár törés a lábközépcsont csont. Ezen túlmenően, a betegség sokkal gyakoribb a fiatal férfiak alatti 35 év.
Upon sikertelen elmozdulás történhet ínszalag feszültséget, akkor a stabilitás a csomópont megbomlik. Tehát van egy zavar a csontok váltás a talpi, vagy hátsó oldala, vagy a mediális és laterális. Leggyakrabban, vannak a hátsó és oldalsó ficamok.
Jellege által Lisfranc ízületi sérülések vannak a következő típusú betegségek:
- Perelomovyvihi. Ezek lehetnek teljes vagy hiányos, valamint nyitott és zárt.
- Ficam közös Lisfanka, akkor lehet teljes és nem teljes.
- Továbbá, több láb sérülés, ahol van közös és perelomovyvih Lisfanka.
Attól függően, hogy a eltolási irányára csontok, rándulások és perelomovyvihi vannak belső, külső, kifelé a hátsó, széttartó és egyesítjük. Az utóbbi esetben, a csont elmozdulás több irányból, ez jellemző a súlyos sérülést.
Leggyakrabban Lisfranc ízületi sérülések előfordulnak fiatalok, akik vezetnek az aktív életmód, sportolni vagy munkát nehézipar. Perelomovyvihi összefüggésben lehet a csökkenés a nehéz tárgyat a láb üti a jármű vagy például egy sikertelen esik elég nagy magasságban.
Patológiai előfordulhat erős nyomást a talpi oldalán a láb, például, a jármű pedál, a csontok mozgatjuk fel és ficam történik. De a legtöbb sérelem összefüggésben áll a hatása egy nagy erő, ezért kíséri törött lábközépcsont és lábtő csontok.
Meg kell jegyezni, hogy az 1 és 2 lábközép elérhető csomag, így ha esett egy kör alakú nyúlvány hígítás csont félre, és így közös eltolás. A törések leggyakrabban társított expozíció nagy erőket a láb elfordulását, és szorította.
Amikor perelomovyvihah jellemző tünetek jelentkeznek a Lisfranc közös, úgy ezeket részletesen
Érintett beteg elég súlyos fájdalmat. amely található a középső része a lábát. Ha próbálja meghajlítani a láb, vagy, hogy nyomást gyakoroljanak a középső részen az ujjaival, és meg kell kérni a rossz lába, a fájdalom jelentősen növekszik.
Van egy láb deformitás. amely változhat típusától függően a törés és ficam. Például, amikor a medialis és laterális diszlokációval ütköző nyúlik kifelé vagy befelé, illetve, míg a széttartó perelomovyvihe megállítani úgy tűnik lapított és expandált az első. Ha vannak hátsó zavar lábközép, a felső része a deformáció lép shtykoobraznaya. és az oldalsó elmozdulását lábközépcsontok belső szélén a láb van egy dudor.
Ha a sérülés általában akkor fordul elő Lisfranc ízületi szövet duzzanat, ez lehet gyengén fejeződik, mivel a láb deformáció is jól látható. Más esetekben, a láb megduzzad nagyban, akkor a beteg maga nem tartja csont elmozdulás, mivel a teljes láb nőtt mérete.
Külsőleg észrevehető, hogy a törött lábboltozat. Attól függően, hogy milyen típusú sérülések, a láb válhat sík vagy rövidíteni.
Perelomovyvihi lábközép és lábtő csontok gyakran kíséri a kialakulását egy vérömleny, amely akkor következik be 2 órával a sérülés után. Perelomovyvihah amikor a beteg nem tudja hajlítani az ujjak, mint a sérült szalagok. Normális ujjak vannak hajlított állapotban.
Ha ezeket a tüneteket észleli a beteg biztosnak kell lennie abban, hogy elsősegélyt nyújtani, és elszállítja a kórházba.
elsősegély
Perelomovyvihi láb igényelnek azonnali kezelést, valamint bármely más töréseket és ficamok. Ezért, ha a stop traumatizált eredményeként ütközés az autó, vagy egy nehéz tárgy alá, vagy olyan körülmények között, az első feladata, hogy rögzítse.
Immobilizáció a sérült végtag
Az áldozat nem ajánlott egymástól függetlenül az érintett láb, meg a csontokat a helyén, meg kell hívni a mentőt, vagy hogy a beteg a kórházba saját.
Mielőtt a sértett, a járműben van szükség, hogy rögzítse a végtagot, hogy megakadályozzák a további elmozdulás és romlása a csontokat.
Rögzíteni a lábát, szab busszal. Ha a repedés nyitva van, semmit nem lehet kivenni a sebből, és egymástól függetlenül csökkenti a törés. Jellemzően, a seb borított steril kötéssel vagy gyenge egy tiszta zsebkendőt, hogy megvédje a szennyeződéstől és a fertőzés. Fontos, hogy az áldozat egy fájdalomcsillapítót, hogy a szállítás során a fájdalom nem növekszik, és nem volt a traumás sokk.
diagnosztika
Pontosan diagnosztizálni perelomovyvih tarsometatarsal csontok csak képzett trauma vagy műtét után. Meg kell érteni, hogy hasonló tüneteket esetlegesen felmerülő különböző sérülések igénylő specifikus terápia.
A vizsgálat, az orvos általában figyeli az elmozdulás a csont, amely jelzi a jelenlétét diszlokáció. Is végez felmérést a beteg, ami általában társítja fájdalom a láb egy közelmúltbeli trauma, például esés, egy sikertelen leszállás ugrás közben a magasból. Általában a beteg jól emlékszik, hogy a sérülés történt, mert a Lisfranc közös elég stabil, és fájt neki, nem olyan egyszerű.
Trauma, hogy az X-ray
A diagnózis megerősítésére, és tisztázza a jelenléte a beteg csonttörés feltétlenül megy közvetlen radiográfiai. miközben képek mindkét lábát, és a beteg és egészséges. De még azután is, a tanulmány orvosok több mint 20% -ában nem mutatnak kificamodott közös, és a kezelést adott nem egészen helyes.
Ahhoz, hogy megértsük, hogy van egy zavar a közös Lisfanka az orvosnak meg kell vizsgálni, mennyiben annak instabilitás. Ebben az esetben az orvos tartja a lábát a második és az ötödik lábközépcsont csont és ízületi tapintása termel Lisfanka, általában nem elfogultság volt megfigyelhető. Ez a tanulmány nagyon fájdalmas trauma, így költsd helyi érzéstelenítésben történik.
Azokban az esetekben, ahol más tanulmányok nem kimerítően eredménye, az orvos utalja a beteget a CT vagy MRI. de ez meglehetősen ritka, és súlyos esetekben, mivel a képalkotó meglehetősen költséges eljárás, és azonosítja a láb sérülés nagyon is lehetséges és radiográfiai.
Treat Lisfranc ízületi sérülések két módszer kínálkozik: a konzervatív és sebészi. A konzervatív terápia használható, ha laza ficam, törés nélkül, az orvos az egyik kezével tartja a boka, míg a másik húzza az ujjak vpravlyaya így csontok. Ahhoz, hogy távolítsa el a oldalra eltolva, az orvos létrehoz egy erő húzza a szükséges része a láb az ellenkező irányba.
A beavatkozást helyi érzéstelenítésben, és az eljárás véget ér, amikor egy kattintás hallható, és a csontok a helyükön vannak, a megtisztított és láb deformitás. Ha a csökkentés nem befolyásolja, így az eljárás megismételjük.
Nyílt csökkentése zavar
Ha konzervatív kezelés nincs hatással, vagy súlyos trauma, kombinálva csonttörések, sebészeti kezelést alkalmazunk. Jellemzően az első és helyezze terápiás értékű rögzítési és duzzasztása után jött, a művelet van rendelve. Amikor nyílt törések lehet hozzárendelni és sürgős műtét.
Ha műtéti beavatkozás termelnek nyílt csökkentésére kényszerült csontok és rögzítse őket fém csavarok és küllők, amelyek eltávolítják a hat hónap vagy egy év. A műtét után 3-4 hónappal láb rögzített merev merevített. és eltávolítása után javasolt a fokozatos fejlődés a láb egy-két hónapig.
szövődmények
A törések kezelésére és perelomovyvihov tarsometatarsal csontok nem vonatkoznak receptek a hagyományos orvoslás. Ez a fajta sérülés feltétlenül orvosi beavatkozást igényelnek, mivel szükség van, hogy kiegyenesedik a csont helyére közös rendszerint helyreáll.
Ha a beteg nem hajlandó kezelést a kórházban, és talpra állj a saját, és a csontok ugyanakkor vannak rossz helyzetben egy beteg a valószínűsége 90% lesz tiltva, és sántít után is a csontokat a nő együtt.
Ezen kívül, mivel az elmozdulás a közös csontok kezd játékteret és a szünet, ezt követően van a krónikus fájdalom. Deformált láb megszűnik végre a normális lengéscsillapítás funkció, ami a pusztulását a boka, térd és csípő ízületek.
A nyílt sérülések esetleg fertőzött sebek és elmérgesedni, ennek eredményeként, vérmérgezés, és egyéb szövődmények fordulhatnak elő. Nyílt törések azonnali kórházi műtét.
A kellő időben történő kezelés az orvos, hogy a betegség gyógyítására, a legtöbb esetben meg lehet következmények nélkül a jövő életben. Idővel, a láb teljesen felújított és funkciója normális. De azt se felejtsük el, hogy a korábbi kezelés megkezdése perelomovyviha, annál jobb a prognózis.
megelőzés
Figyelmeztet Lisfranc ízületi sérülések meglehetősen nehéz, hiszen általában hirtelen és váratlanul érinti. A kockázat csökkentése érdekében a betegség, meg kell tartsa be a biztonsági előírásokat, ha dolgozik, nehéz tárgyak, figyelje a közlekedési szabályok és óvatosan át az utcán, akár egy gyalogos átkelés. Ne rohanjon, és séta előtt egy mozgó autót, mert nem lehet tudni, hogy hagyja abba, és végül megüt egy stop.
Edzés közben meg kell bizonyosodni arról, hogy viseljen kényelmes cipőt és egy meglehetősen merev, ami megvédi a láb is. Nem ajánlott ugrani a magasból, és a vonat mezítláb, mivel a túlzott nyomás az egyedüli lehetséges ficamok Lisfranc.
Csökkenti a sérülés veszélye is, ha minden módon erősíti a testet, enni is, és nem torna. Aztán, szalagok, izmok és csontok erősek, akkor sokkal nehezebb árt.
Kiemelt klinikák
Európai klinikák Sport Traumatológiai és ortopédia (EMC Orlovsky)
Éjjel-nappal.
Magyarország, Budapest, Orlovsky sávot. 7
+7 (495) 241-49-38
Távoli távfelügyeleti egészségi állapot - 5800 rubel.
Fogadása orvos / Konzultáció:
- traumatológus ortopéd - 10700 rubel.
- sebész 10700 rubel.
- Előadás szakorvos által - 35.000 rubelt.
- Idegen trauma sebész - 9600 rubel.
Hétfő-péntek: 9:00-19:00
Magyarország, Budapest, 2. Tverskaya Pereulok 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Fogadása Ph.D. belső protézis elemek - 3000 rubel.
- Felvételi professzora arthroplasty - 5000 rubel.
- Fogadása Ph.D. Artroszkópiája elemek - 3000 rubel.
- Eltávolítása ízületen belüli szervek - 24.000 rubelt.
- Rekonstrukciója a stop - 97000 rubel.
- Hip csere - 410000 rubelt.
- Térdprotézis - 400.000 rubelt.