Perelomovyvihi a Lisfranc közös - a betegség tüneteit, a megelőzés és kezelés perelomovyviha
Mi Perelomovyvihi a Lisfranc közös -
Perelomovyvihi ez a lokalizáció 1,9% a teljes elmozdulás traumás végtag 29,7% traumás diszlokációk a lábát. A klinikai gyakorlatban ezek a sérülések igen gyakoriak, hanem azért, mert hiányzik a megfelelő diagnózis, néha nevezik az egyik ritka. A legtöbb esetben ficamokat Lisfranc közös kíséri törések a lábközépcsont csont. Amikor diszlokációk lábközépcsontok eltolódnak a laterális vagy mediális talpi vagy hátsó oldalán vagy széttartó diszlokációk figyelhetők meg, amelyek az eltérés van lábközépcsont és a laterális és mediális oldalán (divergens diszlokációk). Az eltolás a talp és a belső már csak ritkán. Oldalsó és hátsó ficamok gyakrabban, és közülük kell tenni a teljes és a részleges ficam. Teljes zavar a mind az öt lábközépcsontok, rándulások, vagy általános, megközelítőleg 2-szer kisebb, mint a nem teljes vagy részleges.
A következő besorolás perelomovyvihov a Lisfranc közös:
- Szerint a jellegét és helyét járulékos károk:
- tiszta ficamok lábközépcsontok (teljes, nem teljes);
- perelomovyvihi lábközépcsontok (nyitott, zárt, teljes, nem teljes);
- többszörös sérülések a láb, beleértve a túlhalászás, movyvihi lábközépcsontok (nyitott, zárt, teljes, hiányos).
- Szerint a típusát és eltolási irányára a lábközépcsontok:
- külső,
- a hátsó-külső,
- hazai,
- talpi,
- széttartó,
- Kombinált (offset metatar kettőnél több különböző irányban).
Mi okozza / okozza Perelomovyviha a Lisfranc közös:
Okai perelomovyvihov a lábfej - pretarsaiis artikulációs gyakran utca, forgalom, az ipari és a sportsérülések. perelomovyvihov mechanizmusok is rendkívül változatos részletesen, de általában van egy közvetlen hatása nagy szilárdságú (csökkenő tyazhestina láb, mozog a kerék leesik a ló az egyidejű lenyomás a láb támaszkodó ló). Kevesebb perelomovyvihi erednek közvetett sérüléseket, amikor csökken a magassága az elülső végén a lábát felhúzott.
Patogenezise (mi történik) alatt Perelomovyviha a Lisfranc közös:
A jellemzői az anatómiai szerkezete (hiánya ínszalag bázisai között I és II lábközépcsontok) lehetősége miatt diszlokációk eltérnek. Az ilyen diszlokációk általában után megfigyelt csökkenése a korlátozott méretű gömbölyű kiemelkedés, amely intézkedés erők „hasítókéses” lábközépcsontok. A jellemzői az anatómiai szerkezete (II előfordulása metatarsus kialakított horony ékalakú) Lisfranc közös törési magyarázható II bázist a lábközépcsont és a mediális zavar a csont mediálisan kényszerült. Amikor az oldalirányú elmozdulását a lábközépcsontok, annak a ténynek köszönhető, hogy a magassága a külső fülke fala, amely abban rejlik, a lábközépcsont II, lényegesen kisebb, mint a magassága a belső fal, gyakran előfordul diszlokáció károsítása nélkül II lábközépcsont. A legtöbb trauma mechanizmus perelomovyvihov a Lisfranc közös társított kombinált hatása a lábfej elülső és tömörítése és torziós erők több irányban.
Rándulások és perelomovyvihi a Lisfranc közös sokkal gyakoribb a férfiaknál, természete miatt a termelési fizikai munkát.
Pontos diagnózis és ficamok perelomovyvihov az ízületet alkotó csontok Lisfranc tud csak az alapján a röntgensugarak alapján végzett tipikus (profil és a FASD) és ferde előrejelzések (összesen a láb pronatiós 45 ° -os szögben) vetítés. A röntgenfelvételek kapott pontos adatok típusát diszlokáció (a hátsó-külső, széttartó és mtsai.), A elmozdulásának mértékét a lábközép (komplett és inkomplett ficam) lokalizációs törés (lábközépcsont, lábközépcsontok) és természetét az elmozdulás a csontdarabok.
Tünetek Perelomovyviha a Lisfranc közös:
A klinikai kép jellemzi, erős helyi perelomovyvihov fájdalom. A tapintással, passzív forgómozgás, enyhe kompressziós a lábfej elülső okozó éles fájdalmat szinten Lisfranc közös. Nézve a jellegzetes meghatározni a különböző perelomovyvihov lábdeformitásokkal. Így, a laterális és mediális diszlokációval típusok kíséri az elmozdulás a lábfej elülső kifelé vagy befelé; háti zavar a lábközépcsont csont látható a hátsó láb shtykoobraznoy törzs elágazik perelomovyvih - kiterjesztése a lábfej.
Ha ödéma expresszálódik gyengén, akkor a zavar a oldalirányú lábközépcsontok eredményeként elmozdulás kifelé alap I lábközépcsontok a lábát a belső margó meghatározott csont kiemelkedés alakult I os sphenoidale és előtte a vetítési visszahúzási megfigyelt. A külső széle a láb kifele nyúlik tolódott bázis V lábközépcsont, amely meghatározza a posterior visszahúzási.
Amikor diszlokációk mediális lábközépcsontok eltolódott mediálisan alap I határozzák meg a lábközépcsont régió a láb vnutrennm például csont vetülete posterior a mélyedés, amely jelentős mértékben. A külső széle jár téglatest. Ha diszlokációk eltérnek a belső oldalán által meghatározott csont kiemelkedés alakult kényszerült lábközépcsont bázis I., a külső oldalán - kiemelkedés alakult bázis V lábközépcsont.
Azoknál a betegeknél, plantaris diszlokáció lábközépcsontok on tylestopy jellegzetes csontos előtérbe miatt proximális sorban az ízületet alkotó csontok Lisfranc, és a helyén az egykori helyét lábközépcsontok meghatározott visszahúzási barázda. Amikor leghátsó diszlokációk hátoldalán a lábközép csont a láb által meghatározott egy hengerrel (vagy púp izolált diszlokáció lábközép I), amelynek van egy közelebbi, vagy mély barázda, vagy egy kis gödör. Ennek eredményeként, a feszültséget extensor ín lábujjak általában a kiterjesztése.
Klinikailag a legtöbb esetben van sérti az ívek a lábát. Amikor az oldalirányú elmozdulás egységek lábfej elülső Általában expandált során talpi és különösen a leghátsó típusú diszlokációk lábközépcsontok - rövidített (2,5 cm).
Perelomovyviha kezelés a Lisfranc közös:
Perelomovyvihov csökkentése közös Lisfranc mellett végzett intraossealis érzéstelenítésben vagy altatásban. Zárt csökkentése nem elsősorban egyszerű formák perelomovyvi Hove, amellyel nincs jelentős elmozdulás a lábközépcsont csont.
Ha kézzel helyezze tolóerő hosszában az ujjak és a lábfej a boka protivotyagoi megszüntetik offset lábfej elülső hosszát. Hogy elegendő tapadást is elvégezhető hosszabbító konzol, amely rögzítve van furat, amelyet keresztben a nyakát a lábközépcsont csont. A következő lépés az, hogy megszüntesse a kézi repozíciós oldalirányú elmozdulás. Ehhez egyidejűleg vontatási lábfej elülső tengelye mentén a nyomás előállított ellentétes elmozdulást kificamodott lábközépcsontok oldalán. Sikeres csökkentése zavar metatar általában együtt világosan hallható kattanás, és megszünteti a látható alakváltozás.
A lényeg igazítsa meg a hátsó külső zavar fokozatosan lábfej elülső vontatási a tengelye mentén és egyidejű irányváltó equinus és az azt követő működtetése és kiterjesztése. Egy kissé eltérő technikát repozíciós izolált diszlokációk lábközépcsontok, alapvetően én és, ritkábban, V. A tolóerő a hossza az egyik ilyen ujjak protivotyagoi boka megszüntetik offset lábközépcsontok hosszúságú; ugyanabban az időben olyan sajtolt az ellenkező elmozdulás kificamodott lábközépcsontok oldalán. Ennek hiányában vagy részleges eltávolítása zavar bázisok metatar próbálja manuális csökkentése zavar a közös Lisfranc ismételni.
A siker a konzervatív csökkentése zavar hiányát jelzi lágyrész közbeiktatásával között az izületi felületek a csontok képződésében játszik a közös Lisfranc. Ez lehetővé teszi, hogy végezzen egy teljes anatómiai csökkentése zavar és helyreállítani a normális ízületi egyezését. Azonban nem mindig lehetséges, hogy megszüntesse a zavar a Lisfranc közös zárt módon. Reduction nem gyakrabban a nehéz perelomovyvihah, különösen, ha egyesítjük és széttartó több törések a lábközépcsontok és egy nagy elmozdulás őket. Ilyen esetekben, a módszert alkalmazzák chres-csont osteosynthesishe által Ilizarov kombinációban csontváz vontatási a disztális phalanxán segítségével speciális tartókkal a vékony fém vezetékek.
Bizonyos esetekben nyitott redukció eltérő perelomovyvihe a Lisfranc közös termeli mód szerint a cserkesz-Zadeh. Külsőleges metszést 8-10 cm működnek a lábfej hátán párhuzamos az első intertarsal különbség. Boncolással lágyrész rétegek, visszavonták kifelé extensor ín I ujját, és tegye ki a régió Lisfranc kulcsot. Általában szakadt ínszalag. Ez a terület mentes a vérrögök és a megrepedt szalagok.
Csökkenése eltérő perelomovyviha Lisfranc közös végezzük 3 fokozatban. Lépésben csökkenti a I I I lábközépcsont csont és ék, ami általában kényszerült középen, hátul és hátsó része felé, húzza az ujját hosszában I protivotyagoy a boka körül. Áthelyezése csont Kirschner drótok kijavítani a fém, amely folyik a belső oldalán I az alapja a lábközép csont szöge 35-40 °, a fej irányában a talus (ezt a tűt át kell haladnia a lábközépcsont I, I ék, Sajkacsont a talus és a fej).
A Stage II csökkenti a maradék négy lábközépcsontok általában ellapult kifelé és hátrafelé; redukciót meghúzásával II, III, IV, V ujjak hossza mentén egy protivotyagoy boka. Ez kiküszöböli a hosszanti eltolását. Ezután, az azonos egyetlen fogú horog részén hajtjuk, hogy az alapja a lábközép és II végezzük a tolóerő ellentétes irányban az elmozdulás kificamodott csont, egyidejű nyomás befelé a külső oldalán a láb. Meghatározott vétel teljesen megszünteti a külső hátsó elmozdulás a lábközépcsont csont. Csont II, III, IV és V tövénél a lábközépcsont szorosan összekapcsolódik az ínszalagok, így a csökkenés következik be egyetlen blokkban.
A szakaszban III Kirschner drótok rögzíti a csontot, amely révén hajtják végre, a bázis a lábközépcsont V szögben 50-70 ° általános irányt a bázis V lábközépcsont csont, ékalakú és III keresztül a teljes szélessége a patahenger csont, és a kimeneti a bőrön keresztül. Küllők (első és második) át kell haladnia. Harmadik küllős párhuzamosan hajtjuk végre, hogy a második külső oldalán ugyanabban a szögben, de disztálisan. Ez áthalad a diafízis V, bázis IV, III, II lábközépcsontok keresztül I ékírásos és ki. Így ahelyett, hogy a sérült Lisfranc létre billentyűzár, amely megakadályozza az elmozdulást csökkentés metatar.
Ha szükséges, módosítsa az irányt a küllők és növelni a számukat.
Melyik orvos kell fordulnia, ha Perelomovyvihi a Lisfranc közös:
Van valami bánt? Szeretnéd, hogy többet részletes információk Perelomovyviha a Lisfranc közös, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a kívánt információt megjeleníteni. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.