köldöksérv
Köldöksérv - anatómiai adatok és osztályozás
A köldök borítja bőr; területén a bőr alatti szövet nincs jelen, akkor helyettesítjük hegszövet. Mögött a bőr található fascia és a hashártya. Köldökzsinór lyuk leggyakrabban hiányzik. Néha úgy néz ki, mint egy rés vagy kúp csúcsa felé néző általában felé a hasüregbe. Azonban bizonyos esetekben a rés a kúp alakú, csúcsa előre. Ezzel anatómiai helyzet köldökzsinór lyuk legkedvezőbb kialakulhatna egy sérv. Megkülönböztetni hernia: embrionális kialakuló korai embrionális élet, gyermekkor sérv, melyek leggyakrabban az első hat hónapban, és a felnőtt sérv.
Köldöksérv gyermekkori igazak sérv sérv minden elemét - már hashártya táska, bőr borítja. Köldök heg megváltozott, terjeszteni, kidudorodik. Sérv általában kis méret a kúpos vagy gömb alakú, könnyen csökkentheti egy nyomásra érzékeny. Hole sérv keskeny, szálas szélén egyértelműen kimutatható. Kíméletes Sérv sac tartalmaz általában a vékonybél vagy a cseplesz. Megsértése egy köldöksérv gyermekeknél ritka.
Felnőtt köldöksérv gyakoribb a fiatal nők; A férfiak, ez ritka. Hajlamosító pont képződéséhez köldöksérv a nők stretching izmok a hasfal elülső miatt a terhesség, ascites, elhízás. Azt is az értéke bővítése köldökzsinór gyűrűt gyermekkorban.
Köldöksérv - Tünetek (klinika)
Clinic köldöksérv tipikus hasfal sérvek többi lokalizációban. Az érték a beékelődés eltér finom hatalmas kiemelkedések elfoglalják az egész területén a hasfal. Gyakran vannak kitéve köldöksérv gyulladás vezet irreducibilis sérv. A tartalom a köldöksérv leggyakrabban a következők: a mirigy, vékonybél, vastagbél haránt, ritkán más részein a vastagbélben, és még a gyomorban. Ellentétben gyermekgyógyászati sérv köldöksérv felnőttek hajlamosak sérti, és hogy a frekvencia a második hely között a strangulated sérv. A klinikai képe strangulated köldöksérv jellemzi elsősorban a megjelenése fájdalom a területen a sérv. Akkor dolgozzon gyulladás akár cellulitisz.
Köldöksérv - Kezelés
A gyermekek, megelőzésére és kezelésére köldöksérv speciális ellátást a köldök, aszeptikus körülmények között, miután a köldökzsinór alá, a székrekedés megelőzésében, vizeletürítési nehézség, megfázás és hurutos felső légúti. Kellő figyelemmel és megfelelő ellátást, a legtöbb sérv csecsemők gyógyítható egy rövid ideig (néha 1-2 év) műtét nélkül. A konzervatív ajánlott intézkedések gyermekek kötést a ragasztószalag kivetett imbricate a pelota, kartonból, tekert gézzel. Felnőtt betegek köldöksérv kell viselniük speciálisan szűk kötést.
Köldöksérv - sebészi kezelés
Köldöksérv - sebészi kezelést (Módszer LeXeR)
A kis sérv felnőttek használják módja Lexer.
A metszést végzünk mentén függőlegesen a medián mentén az legdomborúbb sérv. Otseparovav bőr kiválasztó Sérv gyűrűt. Miután kiemelve a legújabb sérv sac eltávolítjuk a szokásos módon. A sebész hozza a mutatóujj a bal keze mellett a rectus izmok a has és ellenőrzése alatt egy ujj kiszabott nyílása körül a érkötőt varrathuzal selyem vagy műanyag varrattal. Meghúzásakor az erszényes húr varrat zárt a köldök gyűrű. Ahhoz, hogy nagyobb erőt az erszényes húr varrat szabhat számos kulcsfontosságú ízületek, áthatoló elülső fala a hüvely egyenes hasizmok.
Köldöksérv - sebészi kezelést (Módszer Sapezhko)
Generálása a hosszanti vagy keresztirányú bőrmetszést felett sérv. Elkülönítjük és eltávolítjuk Sérv sac. Összevarrtuk hashártya noduláris vagy folyamatos varrat. Bőr szubkután zsír otseparovyvayut aponeurosissal 10-15 cm, méretétől függően a Sérv gyűrű. További hashártya-aponeurotic seb széleit egymásra elhelyezve, mint például a ruhák padló és térhálósított, hogy egy duplikatury hasfal elülső. Ez a szakasz a művelet készül a következő (a Shevkunenko): durva bilincs asszisztens rögzíti egy aponeurosis éle (külső „board”), és húzza közelebb ívelő és a sebész hátsó felülete „gyöngy”. A sebész felhúzza, és összevarrjuk a hasi felületen kiálló asszisztens külső „oldalán” szélén a másik „oldal”. Sokkal jobb, hogy elő ezeket a varratok nélküli kapcsoló szál, és köti őket, miután az összes szálakat fűzünk át a műszerfal. Ezt követően sor árukapcsolás varratokat felettük elhelyezett külső „board” és meg van szakítva öltésekkel varrt aponeurosissal.
Köldöksérv - sebészi kezelést (Módszer Mayo)
Ívelt metszést felvázolja a köldök alatt, átvágta a bőrt és otpreparovyvayut fel. Elkülönítése és eltávolítása után a Sérv SAC boncolt sérv nyílás mindkét oldalán a keresztirányban. két szárny összevarrtuk aponeurosissal kialakítva dublication, amelyek alsó széle alatt a felső homloklemez húzza útján U-alakú kötések, majd a felső széle a lebeny összevarrtuk aponeurosissal varrt megszakított varrattal a aponeurosissal (alsó lemez).