Brucellosis - etiológia, epidemiológia, klinikai fázis, kezelésére és diagnosztizálására brucellózis
Brucellózis tárgya zoonózis fertőzések és nagyon veszélyes szempontjából szinkronizálást.
Az első információk a betegség megjelent köszönhetően orvos George. Marston, aki leírta egyes brucellózisesetet a Málta szigetén. Ezt követően a betegség volt az úgynevezett „hullámzó láz”. Kórokozók máltai láz később ismertetett tudós D. Bruce, aki tanulmányozta lépszöveteiből az elhalálozott brucellózis. A baktérium nevezték Brucella melitensis.Dalee több faja a kórokozó egymás után találhatók a magzatvízben abortirovavsheh tehenek, sertések, kecskék, juhok, és a kombinált egyetlen csoport úgynevezett Brucella (abortus bovis, abortus suis, abortus ovis). A 20. század közepén, brucellózis kórokozók találtak patkányokban - Br. neotomae tenyészetben nyert kutyák - Br.canis.
Etiológiája brucellózis
A mai napig, az ismert 6 Brucella fajok (Br.abortus bovis, Br.abortus suis. Br.abortus ovis Br. Neotomae, Br.canis, Br. Melitensis). Brucella - gyakran gömb alakú mikroorganizmusokat. Gram-festés negatív.
A mikroorganizmus Brucella paraziták a sejten belül, és a fellépés antibiotikumok lehet alakítani L-alakú. A megsemmisítés a baktériumok endotoxin szabadul fel.
Brucella tűri az alacsony hőmérsékletet, a forró megöli őket azonnal.
Epidemiológiai brucellózis
A fertőzés forrása - a juhokat és szarvasmarhát, sertést. Egy személy brucellózis, nem fertőző. Beteg állatok képesek megfertőzni az egészséges emberek. Ha egy állatot brucellózisfertőzés a terhesség alatt, akkor valószínűleg az abortusz, a magzatvíz, amely tartalmazni fogja a hatalmas mennyiségű kórokozó. Továbbá Brucella magzatvíz lehet jelen a vizeletben, székletben és a tej állati páciens. Az emberi szervezet Brucella gyakran kap az élelmiszer - hús, tej, sajt. A tejtermékek kórokozó fennáll legfeljebb 60 napig, a hús - 20 nap.
Brucellózis foglalkozási megbetegedés jellegű, mivel a kórokozó lehet jelen a kabátot az állat fertőzött páciens széklettel szennyezett lehet alom. Ebben az esetben elvégzett csap és aerogén átviteli út kórokozó.
Immunity szenvedés után a betegség nem foglalt, és tároljuk körülbelül hat hónap.
Patogenézisében brucellózis
Miután behatolását a humán makrofágok Brucella elfogott és rögzíteni kell a regionális nyirokcsomók. Ennélfogva, a vér és a nyirok kórokozó terjed az egész szervezetben.
fázis brucellózis
Átvétele Brucella a nyirokcsomókban - az első fázisban a betegség patogenezisében - lymphogen. Ez megfelel a inkubálási periódus. Brucella lehet hosszú ideig a nyirokcsomók nem olyan, mint a klinikai tünetek. Amikor megkapta a szervezetben, és elegendő szer dózisát macroorganism nem képes lokalizálni a fertőzést, majd egy második fázisban patogenezis - hematogén elsődleges általánosítás. Ezt kíséri láz, hidegrázás, poliadenita. Brucella vér elfogott szöveti makrofágok a májban, a lépben, csontvelőben. Így alakult metasztatikus gócok a kórokozó. Ez megfelel egy fázis poliochagovyh helyszíneken.
Brucella hosszú léteznek áttétes góc, ami az immunrendszer átrendeződés test és fokozatosan vezet a fázis ekzoochagovyh szennyeződés előforduló többször. Ez a jelenség jellemzi chronization patológiás folyamatot.
Brucellózis patogenezis végső fázisában - a fázis a metamorfózis, amikor gócok tartalmazó patogén, sem vetik alá csökkentése, vagy vezethet tartós hegesedés az érintett szervekben és szövetekben.
besorolás brucellózis
- szubklinikai
- tüneti forma
- akut
- szubakut
- Krónikus (kompenzált, subcompensated, deokmpensirovannaya).
klinika brucellózis
A lappangási idő a brucellózis tart egy héttől egy hónapig.
Brucellózis gyakran szubklinikus és nyilvánul csak immuno átrendeződések, a test, a legkifejezettebb a hangsúly a fertőzés. Így lehetséges, hogy azonosítani lymphadenopathia, idegrendszeri rendellenességek, máj- és lépmegnagyobbodás. Betegek subliknicheskoy formájában brucellózis kiderülhet pozitív választ tárgyalás Burne.
Bright klinika brucellózis áll elhúzódó láz, hidegrázás, túlzott izzadás, fokozott a máj és a lép, elváltozások a mozgásszervi rendszer, az idegrendszer, a szív- és érrendszeri és más rendszerek.
Úgy kezdődik, akut és szubakut formájában előjele időszak, ami történik, míg a étvágytalanság, fejfájás, rossz közérzet, fáradtság.
Fokozatosan mérgezés növekszik, és élen jár lázzal és súlyos izzadás és a megnagyobbodott máj és lép. Nyirokcsomók brucellózis nőtt, de továbbra is fájdalommentes és nespayannymi a környező szövetekben.
A vereség a kardiovaszkuláris rendszer brucellózis nyilvánul hajlamosak hypotoniára, előfordulása szisztolés zörej csúcsán a szív. Néha lehet fejleszteni szívizomgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, szívburokgyulladás.
További progressziójának szeptikus-toxikus folyamat kialakulásához vezet hurutos felső légúti, bronchitis, pneumonia.
Fokozott máj kíséretében morbiditás annak tapintása. Növelése mellett a máj gyakran alakulnak splenomegaly.
Részéről az idegrendszer brucellózis gyakran jelennek meg a következő tünetek: ingerlékenység, fejfájás, érzelmi labilitás, alvászavar. Meningitis brucellózis savós jellegű.
A vereség a mozgásszervi rendszer betegeknél brucellózis jelennek szakaszos ízületi fájdalmak, eltűnése, amely ott van legalább csökkenteni mérgezés.
A késői diagnózis és a kezelés az irracionális brucellózis betegség bemegy szubakut és krónikus formája, amelyben kiújul előforduló 1-2 hónap.
Krónikus esélye brucellózis fordul a kevésbé súlyos mérgezést és prevalenciája klinikai gócok szervek és rendszerek. A leggyakoribb krónikus brucellózis történik elváltozások a mozgásszervi rendszer formájában ízületi gyulladás, csonthártyagyulladás, perihondritov. A kórfolyamat akik elsősorban a nagy ízületek. Arthritis brucellózis kíséri fájdalom az izmokban és az ízületek, bőrpír és duzzanat a szövetek a közös.
Intoxikáció szindróma krónikus brucellózis vezethet súlyos neurózis, hipochondriával, pszichózis.
A perifériás idegrendszer elváltozások jelenhetnek meg radiculitis, plexitis, bordaközi neuralgia. Gyakran brucellózis befolyásolja a vegetatív idegrendszer, amely kíséri Crocq kór, trofikus elváltozások a bőr, erős izzadás.
Krónikus brucellózis akut, súlyos károkat okozhatnak a szív és keringési rendszer. Így jelenlétében Brucella merülnek érfal gyulladás, szívizomgyulladás, endo- és pankardity.
A patológiás folyamat krónikus brucellózis lehet vonni a fejlesztés az urogenitális rendszer orchitis, mellékhere-gyulladás a férfiak és a petefészek-gyulladás, petevezeték-gyulladás, méhnyálkahártya-nőkben.
Krónikus brucellózis jelent potenciális veszélyt jelent a beteg szempontjából lehetséges fogyatékosság és gyakran hosszabb és gyakori visszaesések idején vezet teljes elvesztése funkciót.
diagnózis brucellózis
A diagnózis a brucellózis alapján állítja be egy adathalmazt a betegség klinikai, epidemiológiai történelem, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
Ha gyűjtő járványügyi történelem fontos figyelni, hogy a kapcsolat a betegség foglalkozási vagy a beteg életmódját.
A laboratóriumi körülmények között, brucellózis lehet erősíteni egy bakteriológiai módszerrel, az anyag, amelyet elő vér, vizelet, epe, agy-gerincvelői folyadékban a beteg. Azonban brucellózis kórokozók nagyon lassan növekszik, és pozitív eredmény lehet beszerezni csak egy hónap múlva. Ennek fényében egyre gyakoribb a diagnózis brucellózis volt immunfluoreszcens módszerrel.
Szerológiai kutatási módszer, hogy az végezzen Wright reakció, amely képes észlelni a betegség jelenlétét az első nappal a fertőzés után, és agglutinációs Heddlsona. Elég fontos a diagnózis brucellózis és DGC, Phragmites, Coombs tesztet.
Allergiás Burne mintát elsősorban megerősíteni a védőoltás és a diagnózis krónikus brucellózis. Minta Burne által végzett intradermális brucellin és pozitívnak tekintettük, ha az összeg a duzzanat az injekció helyén, hogy átmérője 3 és 6 cm, gyengén pozitív egy átmérője 1 és 3 cm és kétes legalább 1 cm átmérőjű.
differenciáldiagnózis
Leggyakrabban, brucellózis meg kell különböztetni a betegségek, mint a tífusz, a malária, Q-láz, nyúlpestis.
Mivel a szisztémás jellege a kóros folyamat krónikus brucellózis, ebben a formában a betegség szoruló differenciáldiagnózisa reuma, rheumatoid arthritis, szifilisz okozta arthritis és gonorrhoea-természet.
kezelésére brucellózis
Ha brucellózis először meg kell antibiotikumokkal kezelik. Leggyakrabban igénybe a használata kloramfenikolt (0,5 g naponta négyszer), rifampicin (napi dózisban 0,9 g), tetraciklin (0,5 g 4-szer naponta). Antibiotikumokkal kezelik - nem kevesebb, mint 14 nap. Nemrégiben, kinolon készítményekre (ofloxacin, norfloxacin) kezelésére alkalmazzuk brucellózis sikeresen. Krónikus brucellózis, antibiotikumok csak abban az időszakban súlyosbodásának.
Terápia arthritis brucellózis igényel hozzárendelése nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (butadiona, diklofenak), glükokortikoszteroidok.
Megelőzés brucellózis
A fertőzés megelőzését kell próbálnia felszámolása a fertőzés az állatok között, amelyek be kell tartani az állat-egészségügyi szabályokat. Tejtermékek kell alávetni a megfelelő kezelést és fenntartott időben. Intézkedéseket kell tenni, hogy megakadályozzák a behatolása a szennyezett hús és húsipari termékek a boltok polcain. A bőr és a prémes állatok is kapnia kell a megfelelő kezelést.