A méhnyak mögötti hátterű betegségek - absztrakt - szülészet és nőgyógyászat - orvosi esszé
Pszeudo-erózió (hengeres hám ektopópiája, endocervikózis), ectropion, polipok, leuko- és erythroplasty, papillómák.
Pszeudo-vaginális része a méhnyak, által lefedett hengerhám. Megkülönböztetni ectopia vrozhdennuyuiposttravmaticheskuyu és ectopia eredményeképpen létrejött a hormonális változások. Egy veleszületett hengerrel. hám található kifelé a külső méhszáj. A ne-IRS pubertás hatása alatt növekvő mértékű petefészek hormonok mirigyhám a méhnyakon meghaladva a fejlesztés izmos-soedinitelnotkannyheeobrazovany. Ennek eredményeként, a hengerhám a méhnyak található, és van ectopy miatt hormonális változások, niyami.Razryvy méhnyak a szülés során, abortusz vezet deformáció, inverzióját a méhnyakon nyálkahártya, ami traumatikus ectopy (kifordulás - kifordítás méhnyak nyálkahártya jelenléte jellemez a ferde barázdák és gerincek -. palmovidnyh maradékok nyálkahártya redők endocervikális oszlopos epiteliáiis szubsztitúciós lapos többrétegű pro bevételt általában b azalnyh vagy tartalék sejtek alatt található egy réteg hengerhám. epidermizatsii képződése kíséri vas felületén a vaginális része a méhnyak. Citológia kaparás tanulmány félig chennogo felülete pszeudo megtalálják proliferáló hengeres-cal és a köbös epite-ly tartalmazó cito-plazma sejtek nagy és kis vacuolumok. kolposzkópia tanulmány rávilágít acinaris felhalmozódást kis gömbölyű vagy hosszúkás papillákban telített, de a piros szín (prosvechibayut hajók ). Nyilvánvaló etagrozdevidnye klaszterek figyelhetők meg a feldolgozás egy 3% -os ecetsav savanyú, hogy érszűkületet okoz, valamint a rövid epiteliális ödéma. Amikor a méhnyak oldatával kezeljük a Lugol ál nem színezett barna. Pszeudo osztható papilláris és mirigyek epi-dermiziruyuschie amelyek jellegét állítjuk be egy morfológiai vizsgálat com.
A mirigyei pszeuderózisára - mirigyek kialakulására a méhnyak hüvelyében, a Dalillar esetében - a sztróma és a hámszövet egyidejű növekedése papillák formájában. Az epidermisz pszeudo-eróziójában, a hengeres glandular epithelium között, vannak többrétegű sík hámok szigetei. A méhnyakpótlások a nyaki csatorna nyálkahártyájának proliferációja. A polip szalagok kialakulása a hormonális rendellenességekkel és a gyulladásos folyamatokkal A polipok egyaránt vagy többváltozósak lehetnek. Ezek lekerekített alakúak, kevésbé lobatósak és sima felületűek. A polipok színe a takaró hám jellegétől függ. Amikor a hengeres hám felszíne található, a polip rózsaszín színe az alapvázak átadásának köszönhetően. Ha a polipot lapos többrétegű hám borítja, fehéres színt kap.
Leykoplakiya- actinic sík laminált epite nyaki Leah (hyperkeratosis) Leukoplakia fehéres színű, néha egy csipetnyi gyöngy. Panaszok nem készülnek. A vizsgálat a méhnyak segítségével vlagalishnyh tükrök leukoplakia Cue definiáljuk tonkoybeloy film Koto-paradicsom eltávolítjuk a felületről-sti méhnyak. A leukoplakia lokalizálása eltérő lehet; kivéve méhnyak, néha van svodahvlagalischa.Prikolposkopicheskom leukoplakiával vizsgálat kimutatta, érdesített, gyűrött vagy hámló felület egymásra kürt-CIÓ. Citológia kenetet talált nagyszámú lapos sejtek nélkül magok epiteliya.Primorfologicheskom tanulmány általában diagnosztizálják leukoplakiával két alapvető formája van: egy egyszerű és jelenségek atípiája sejtes elemek. A leukoplakia keratinizációs folyamatban tipikus megsértését (dyskeratosis), megvastagodása a bazális és a parabasalis réteg a hám; a sejtes polimorfizmus gyengén expresszálódik.
Erythroplakia - patológiás folyamat, amelyben van szignifikáns elvékonyodás a felület és a legtöbb közbenső rétegek lapos rétegzett hám a vaginális részének a méhnyak, gyakran kombinálva atípusos hyperplasia bazális és parabasalis rétegek. Eritroplákia makroszkóposan néz élénkpiros, néha kékes árnyalatú, legkokrovoto-chaschih szabálytalan alakú foltok. Szín eritroplákia miatt áttetsző tartályok, amelyek vannak elhelyezve a nyálkahártya alatti réteg. A betegség folyamata krónikus. Amikor kolposzkópia A vizsgálatok dovanii definiált piros területeken drasztikusan vékonyított laphám, amelyen keresztül süt tárgyát szövés
A papilloma viszonylag ritka formája a méhnyak elváltozásának. Hüvelyi részén rozetták formájában papillómás növények határozzák meg, amelyek kifelé hasonlóak a rák exofitikus formájához. A papillóma rózsaszín vagy fehér színű, világosan körülhatárolva a környező szövetekből. Ha felületén kolposzkópos vizsgálatot állapítanak meg, a faágazó hajók testshoéi számát; ha a papillóma Lugol-oldat felszínén alkalmazzák körülötte jód-pozitív keretet határozunk meg, a papillomavírusokat gyakran malignus transzformációnak vetik alá. A morfológiai vizsgálat lehetővé teszi a helyes diagnózis megállapítását.
A méhnyak előbetegségei
Dysplasia: az anamnézisben később a menarche-támadás és a születések és abortuszok nagy száma, a méhnyak traumatizálódásával jár. Az epithelialis diszpláziát a méhnyálkahártya méhnyakát lefedő sík többrétegű hám sejtjeinek érésében és differenciálódásában tapasztalható zavarok jellemzik.
A dysplasia három fő formája egyszerű vagy enyhe, középsúlyos és súlyos. A diszplázia egyszerű formái esetén a bazális és a parabolikus rétegek hámsejtjeinek mérsékelt proliferációja van; míg a sejtek megtartják a hely normális struktúráját és polaritását, a bazális és a parabáziás rétegek egyedi sejtjeiben dyskaryosis jelentkezik. A mérsékelten diszplasztikus kóros folyamat a hámréteg körülbelül felét rögzíti. A dyskaryosis jelenségei számos sejtben megfigyelhetők; proliferáló sejtek vannak jelen a hámréteg valamennyi rétegében. A súlyos dysplasia, a bazális és a parabáziás sejtek proliferációja, a magok hyperchromatosisza, a nagy magok gyakoriak, gyakran megtalálhatók a mitózisok. A sejtek normál érése és differenciálódása csak a hámréteg legfelszínibb részén jelentkezik.
Klinikán. Nincsenek jellemző tünetek. Dysplasia. rendszerint a régóta fennálló relapszusos pszeudo-eróziók hátterében alakul ki, de a méh patológiásan változatlan méhnyálkahártyáján is előfordulhat. A hosszú, krónikus betegség jellemzője, a tünetek relatív állandósága, a konzervatív terápia hatékonyságának hiánya, a kezelés utáni relapszusok előfordulása. A dysplasia kolposzkópos képét ectopia, epidermisation és dyskeratosis jellemzi.
A klinikai megnyilvánulások vizes leucorrhoea; a menstruációs ciklus megsértése, például a menó és a metrorrhagia, a véres menstruáció előtti és utáni rossz vérzés; rövid ideig tartó érintkezés vérzés a nemi közösülés után, nőgyógyászati vizsgálat. Schiller vizsgálata, amikor Lugol oldatát a méhnyak felszínén alkalmazzák, egyenletesen sötétbarna színű. Hiány esetén, amikor a hengeres epitélium, a dysplasia helyettesíti, ezek a területek nem festenek.
Citológiai kritériumok: Különös kritériumok közé tartozik a citoplazma vacuolizálódása, a keratogialin felhalmozódása, a sejtszekréció jellegzetes típusa (holokri-új, apokrin és merocrin).
Vannak egyszerű, vagy áttekinthető és haladó kolposzkópiák. A kiterjesztett kolposzkópiát a méhnyak 3% -os ecetsavas oldatának nasenével végezzük, majd a kolposzkópos vizsgálatot. A fejlett kolposzkópiához a méhnyak nyálkahártyájának tanulmányozása színezett (zöld és sárga) szűrőkön keresztül, valamint ultrahangvizsgálat az erek pontosabb kontúrosainak kimutatására. Látó vagy kúpos alakú biopszia a nyaki csatorna nyálkahártyájával. A méhnyak legváltozatosabb részén állítják elő. A fluoreszkáló kollokervikoszkópia Histochi-Micic módszer a szövetek tanulmányozására UV fény alkalmazásával. A méhnyak vaginális részének normális nyálkahártyáját sötét lila, kék és lila fény jellemzi. Az intraepitheliális és a kezdeti invazív rák gerincét világos sárga fény jellemzi. A nekrózis és a vérzés súlyos rákjában nincs fluoreszcencia.
A kezelés. Kenőcsökkel történő kezelés. A kenőcs vagy emulzió összetétele általában egy kifejezett antimikrobiális hatású gyógyszert és egy zsíros bázist (tengeri homoktövis olaj, kutya rózsaolaj, halolaj stb.) Tartalmaz. A kenőcscsöpögökkel végzett kezelést 2-3 héten keresztül végezzük. Kémiai koagulációként alkalmazták a solkogintól. A kezelés fő módja a diatémocoaguláció. Ez rendszerint a menstruáció előtt történik, annak érdekében, hogy elkerülje a méhnyak endometriózisának kialakulását. A formázott törmelék általában eltűnik a 10. napon, és a méhnyak teljes epithelisa két hónap után következik be.
Radikális és kevésbé traumatikus kezelés méhnyakdiszplázia a lézeres kezelés. Ez a módszer használható a járóbeteg előzetes érzéstelenítés. Súlyos nyaki anatómiai elváltozásokat (régi eltörik, kifordulás, stb ..) A osnovnomprovoditsyahirurgiches valami kezelés (ék vagy magas amputáció a méhnyak).
A hormonális elmélet a méhnyakrákot hormonfüggő tumorok csoportjára utalja. E pozíció megerősítése a különböző hiperplasztikus folyamatok (polipok, endometriózis, myoma) viszonylag gyakori felismerése, amely ellen rosszindulatú daganat alakul ki ritkán. A méhnyak innervációjának és trofizmusának megsértése, amely a traumás sérülésekből származik a munka során és az abortusz során. Gyulladásos - fertőző betegségek.
1A tumor ogre. w. m. legfeljebb 3 mm-es invázióval. D nem> 1 cm.
A méh kitágítása
1B mélyedés> 3 mm mélységben, de w határértékek között. m.
1. Hosszabbítás / 3 vagal, paraméter, + dist. Besugárzás.
2. Kombinált: műtét előtt 3 ezer radar 3 hétig. Után - 4000.
2A kimenet. a w határán túl. Infiltr. nedvesség-vezető első helyen. 2/3 a testre való átmenet során.