terhesség jelei
Steril gumikesztyű, gél
VIZSGÁLAT elválasztjuk nemi szervek.
Kezdete előtt antibiotikus kezelés steril, eldobható törlőkendővel
1) Külső nemi szervek, a küszöb: tanulni kézikönyv, tamponok a kórosan megváltozott területek
2) A hüvely: bevezetése után a tampon tükör posterior boltozata vagy a kórosan megváltozott részeit nyálkahártyán; kultúra vizsgálatokban azzal a céllal, tampon helyezünk egy steril kémcsőbe. Annak érdekében, hogy mikroszkópiához mintát átvisszük egy üveg tárgylemezre, gördülő a tampont, hogy egyenletesen oszoljon el az anyagot; kenetet levegőn szárítjuk, fixáltuk 96% -os etanol oldattal (2-3 csepp per kenet, amíg teljesen elpárolog), jelzett üveg és zárt tartályban a laboratóriumba küldeni.
3) Cervix: után nyaki expozíciós speculum gondosan kezeljük a vattacsomót, majd egy szabványos vattacsomót vezetünk a nyaki csatorna (csipesszel), figyelembe mentesítés, vegye ki egy tampon, érintése nélkül a falakat a hüvely, és helyezzük egy kémcsőben transzport közegben ?. Esetenként - a speciális golyós-kefe, amit beviszünk a csatorna eltávolítása után a nyálka dugó. Bevezetése után a tampon a méhnyakon kefék 1-2 cm el van forgatva, többször szerezni sejtkaparék, megelőzésére köpölyözés.
4) Méh: egy speciális eszközt, amelynek külső fedezetet egy fecskendő szívókészülék. Aszeptikusan át a méhnyakon a méh üregébe, és megnyitja a külső héj a fecskendő, majd a tartalmát leszivatjuk. Ezután zárja a külső héj és a szonda eltávolítjuk a méhet.
Vizsgálata terhes nők számára:
1) A felmérés (kor, panaszok, állapotok, az öröklődés, betegség, menstruáció, szigetelés, a szexuális funkció, férj, paritás és tech. Vegyük.)
2) vizsgálat (magasság, test, a bőr, az emlőmirigyek, hasi vizsgálat)
3) vizsgálata más rendszerek
4) Mérések:
Hasi kerülete - szintjén a köldök
Méh magasság állt BOTTOM - a ízesülésen pubis
A medence:
1) cukorka Michaelis (11 x 10)
Top - között L5 tövisnyúlványtói és az elején a középső keresztcsonti taréj
Boca - caudineural csípőnyerge
Alsó - A tetején a keresztcsont
2) FORMA szemérem ANGLE - (90-100 o) - a hátán feküdt, lábait behajlítva a has, ladon.poverh. hüvelykujját a LO. a szélén a symphysis)
3) Külső PELVIOMETRIYA (tazomera (vonal - a hagyományos, keresztirányú - perekresch.vetvyami) gyanúja kimeneti korlátozás)
- a hátán feküdt, lábait behajlítva a has és elvált
Közvetlen felbontást. A közepén az alsó széle szimfizisénél a hegye coccyx 11 (igaz = 11-1,5 = 9,5) cm
Keresztirányú felbontást. Belső felületei között a fenék 9,5 (igaz = 9,5 + 1,5 = 11) cm
4) ferde mérete (kososuzhennom medence)
- az elülső gerinc a csípő, egyrészt a többi caudineural
- a felső szélétől a összenövésre caudineural szálka
- keresztcsont feletti a boxból az anterior tüskék
5) INDEX Solovyova (14 cm) - csukló kerülete
6) KÜLSŐ PELVIOMETRIYA (tazomera)
A) A nő fekszik, lábait kiterjesztik, és együtt (tapintással sootv.tochki és nyomjuk meg a tazomera):
Distantia spinarum: Két elülső csípő tüskék 25 cm
Distantia cristarum: a legtávolabbi pont a bordák podvzdosh. csont 28 cm
Distantia trochanterikával: között a trochanter iliaca csont 31 cm
Különbség - 3 cm
B) oldalán feküdt, az alsó lábszár van hajlítva, a felső kiterjesztett
Conjugata externa = külső konjugátum
(Közvetlen medence mérete) a csúcstól a rombusz Michaelis fel szimfizisénél 20 cm széle verhnenaruzhnogo
*** WAYS OPEDELENIYA TRUE Konjugátum:
1) Külső konjugátum (felülről a Michaelis rombuszt szélek verhnenaruzhnogo symphysis) - 9 cm (20-9 = 11)
2) Az átlós konjugátumot (hüvelyi vizsgálat: II-III ujját a hüvelybe, tenyér borda felfekszik a symphysis, csúcssínt reteszelő ujját a másik viszont az alsó széle szimfizisénél akár legelső pontját Cape) - 1,5 cm-es (12,5-1, 5 = 11)
Cape normális nem mindig érhető el
3) A nagysága a függőleges mérete a rombusz Michaelis (egyenlő ek) - 11 cm
4) Frank index (a juguláris rovátkától ost.otrostka 7 nyakcsigolya, ez egyenlő) - 11 cm
Az első vételi Leopold. 1 - a magassága álló méh (távú) a magzat a méhben alján (a pozíció közvetetten - previa)
A második módszer a Leopold. 2 - magzati helyzetben (állami és kerek méh ínszalagok)
A harmadik vétel Leopold. 3 - bemutató rész
A negyedik kinevezése Leopold. 4 - bemutató rész, a helyzetben a fej, a mértéke az inszerciós (szavazatokat)
Hallgatózás: szülészeti sztetoszkóp, 20 hetes, a legjobb auscultated közelebb a hátsó (kivéve arc previa), és a fej
MEGHATÁROZÁSA MAGZATI várt tömeg: tömeg (g) = a hasi kerülete (cm) x magasság méh (cm)
MEGHATÁROZÁSA terhesség
1) Azon a napon, az utolsó menstruáció 1 (1 nap 1 el nem határolt, menstruáció - 14-16, stb)
2) Az perturbációja 1 (Weeks 18-20)
3) Az egyik megjelenése a terhesgondozóval (az ultrahang :)
4) szerint a méret a méh (6 hónap - a köldök, 38 hét maximum, 40 - le)
5) Az általunk (biparietal méretű, fej kerülete, a hossza a femur)
MEGHATÁROZÁSA szülés
1) Azon a napon, az utolsó menstruáció 1 (1 nap az utolsó menstruáció - 3 hónap + 7 stb)
2) Az 1. napon el nem határolt, menses (nap 1 el nem határolt, a menstruáció - 273-274 14-16 d + d)
3) Az 1 zavarok (+ 5 hónap primigravidas 5.5 többször)
4) A prekurzorok (tömegközéppont anterior, kihagyva a has 2-3 hét, exumbilication, változások az idegrendszerben, elvesztése 1-2 kg 2-3 napig, húzás fájdalom, nyálka dugó, érett méhnyak (Bishop és munkatársai: skála.)
0-2 = éretlen, 3-4 = nem érett, 5-8 = érett