A hermafroditizmus általános diagnózisa, a gyermekgyógyászat
A kutatónak anamnézissel kell kezdenie; a vizsgálat során számos olyan adatot kaphatunk, amelyek lehetővé teszik az etiológia és az anomália kóros mechanizmusának kiderítését. Különös figyelmet fordítanak a családtörténetre, hiszen gyűjtése során kaphat adatokat a herék feminizációjáról vagy az adrenogenital szindrómáról. A szülőknek információt kell kapniuk egy ilyen betegség vagy primer amenorrhea jelenlétéről a beteg rokonairól.
Fontos tisztázni az időszakban a betegség: változások történtek a szülés utáni időszakban, nagy bizonyossággal mondani adrenogenitális szindróma, ha ez lehetséges, hogy kizárja a más eredetű.
Kimutatása rendellenességek nemi szervek herniotomy vagy más sebészeti beavatkozások, a sebész megvizsgálja az ivarmirigyek, vagy nemi szervek alatt Laparotomiát segít tisztázni a diagnózist, azt esetben a here feminizáció vagy más ivarmirigyek nemi szervek.
Nagyon fontos diagnosztikai jelentőséggel bír a mentális fejlődés vizsgálata is, hiszen a diszgenesis különböző formáiból szenvedő betegek rendszerint lemaradnak a szellemi fejlődésből társaikból; Adrenogenital szindrómás betegeknél a mentális fejlődés jelentősen magasabb, mint a normál gyermekeknél.
A fejlődés különböző rendellenességei Turner-szindróma gyanúját okozhatják, de nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy fejlődési rendellenességek hiányában a nemi mirigyek diszgenesise nem kizárt.
A hormonális vizsgálatok közül a legfontosabb a 17-ketoszteroidok és a gonadotropin felszabadulásának meghatározása. A dehidroepiandroszteron hirtelen fokozott felszabadulása a mellékvesekéreg tumorának bizonyítéka, amely virilizációt okozott; ebben az esetben az ösztrogének és a pregnanediol meghatározása nincs különösebb diagnosztikus jelentőséggel.
A differenciáldiagnózishoz használhatja a táblázatban szereplő adatokat. 27.
Interszexuális szexuális szervek jelenlétében a kutatásnak a kromoszómaszek meghatározásával kell kezdődnie annak érdekében, hogy elsősorban a gyermek genetikai szexét hozzon létre és megfelelő nevet adjon neki. A herék feminizáció esetében nem változik a nem, és a gyermeknek genetikai szexuális ellenére szüksé gesnek kell lennie. Gyermekkorban nagyon nehéz megkülönböztetni a herék feminizációját és az igazi hermafroditizmust; idősebb gyermekeknél a szexuális mirigyek szerkezetének tisztázása culdoszkópiát vagy laparotomiát igényelhet.
Ha vannak női nemi szervek, különös figyelmet kell fordítani a családtörténetre; a betegség örökletes jellege az adrenogenital szindrómáról szól.
Mintegy gonadalis nemi mirigyek kell gondolni alacsony magasság, hypogonadism (hiánya ösztrogén hatást) és jelenlétében primer amenorrhoea vagy rendellenességet a fejlődés.
A herék feminizációról a lágyékhurut vagy a műtét jelenléte utal, melyet ezúttal átadnak, a haj hiánya és a menarche hiánya a pubertás alatt.
A jelenléte a férfi nemi szervekben, mint először meg kell gondolni, Klinefelter-szindróma, különösen, ha a beteg egy másik gynecomastia, és meddő házasság. On adrenogenitális szindróma kell gondolni, ha, amellett, hogy a nemi szervek a hím típusú, vannak jelei a androgén hatás, nem korának megfelelő (alacsony hang, szakáll, hypertrichosis).