Megtakarítás a halálos retina kezelésében, kezelés Izraelben
A retina korral összefüggő halálának fő oka az idők látásbeli elvesztése a nyugati országok lakosai körében. Az esetek előfordulása a betegek életkorával nő, évről évre nő, ami komoly problémát jelent a nyugati országokban az idősödő népességgel együtt.
A betegség két lépésben megy végbe: az első - a „száraz” fázis, főleg a sejtréteg alatt található a retina, retinális pigment epiteliális sejtek (retina pigment Epitelium).
Az új erek kialakulása a retina halálozás második szakaszát jellemzi - neovaszkuláris, más néven "nedves". A retina ezen szakaszában képződött edények rossz minőségűek, az érfal a vérrel és az intercelluláris folyadékkal átjárható, amely a retinába esik, és élesen csökkenti a látást.
Kezelés nélkül a látási képesség visszafordíthatatlan és teljes elvonásának veszélye keletkezik. A retinális halál utolsó szakaszában a hibás hajók helyén hegesedés következik be, ami végül elpusztítja a retinát, és súlyos és visszafordíthatatlan látásvesztést okoz.
Figyelembe véve az e betegségben szenvedő betegek életkori jellemzőit, feltételezhető, hogy a száraz retinás halálozásban szenvedő betegek 10-20% -a túlél a "nedves" állapotba.
A retina nedves retinitisének kezelése
A kezelés célja, hogy elpusztítsa a fájdalmas véredényeket, anélkül, hogy megérintette volna a körülötte lévő finom retina szöveteket. A kezelés jelenlegi módszere két gyógyszer injekciója a szemébe: a Lucentis és az Avastin blokkolja a VEGF-et (Vascular Endothelial Growth Factor).
A VEGF a rossz minőségű véredények növekedését okozza különböző patológiás folyamatokban, beleértve a különböző típusú rákokat, valamint a vénás növekedést a retina degeneráció nedves szakaszában.
A Lucentis az első olyan gyógyszer, amelyet a vizsgálatok eredményei szerint engedélyeztek, ami azt mutatja, hogy a gyógyszeres kezelésben részesülő betegek körülbelül 95% -a stabilizálta látását, és körülbelül 40% -uk javult egy év alatt.
A Lucentis-t kapó betegek mintegy 40% -a 6/12 látást ért el, ami lehetővé teszi a vezetést.
A gyógyszert a szemébe injektálják, átlagosan minden betegnél két injekció beadását kapja két évig. A gyógyszer nagyon hatásosnak bizonyult, de költsége (kb. 1500 dollár per session) eredetileg megakadályozta széles körű használatát.
Ezután a Szemgyógyászok Szövetsége bevezette az Avastin nevű gyógyszert, amely nagyon hasonló a Lucentishez. Az Avastin a Lucentis eredményeihez hasonló eredményeket mutatott, és 40-szer olcsóbb.
Ma mindkét gyógyszert használják, és Izraelben is napi szinten használják a szakemberek a retina betegségeinek kezelésében. Az Avastin és a Lucentis alkalmazása a nagy hatásosság ellenére komplikációk kockázatával jár.
A fő szövődmény egy intraokuláris fertőzés. Mivel a hatóanyagot beinjektálják a szemgolyóba, fennáll a veszélye annak, hogy a mikrobák szemébe belépnek. Az ilyen komplikációk valószínűsége rendkívül kicsi - 1/1000 injekció, de rendkívül káros a szem finom szövetére, és sürgős műveletet igényel a szem területének megtisztítására és az antibiotikum befecskendezésére.
Ezenkívül az Avastin és a Lizis alkalmazása során egyes betegek ismételt injekciók ellenére továbbra is szem elől tévesztik magukat. Mindezek mellett ma olyan gyógyszerek új generációját teszteljük, amelyek sikeresebb kezelést biztosítanak a retina halálához. A kezelés hatékonysága a siker nagyobb százalékában vagy a beteg által igényelt injekciók számának csökkentésében nyilvánulhat meg.
Új technikák
A bevált módszerek közül az első a Losentis intraokuláris injekciójának kombinációja helyi béta-besugárzással. Régóta ismert, hogy a helyi béta-sugárzás zavarja az új erek növekedését, de a sugárzás szintén befolyásolja a retina finom szövetét.
Az utóbbi években kifejlesztettek egy új készüléket az új edények kialakulásának területének besugárzására, ami lehetővé teszi, hogy pontosan besugározzuk csak a szükséges retina réteget. A környező szövetek gyakorlatilag nem érintettek.
Ezek az eredmények sokkal magasabbak, mint ma. A Tel Aviv Orvosi Központ retinális részlege részt vesz ebben a fontos tanulmányban, melynek keretében két beteget kezeltek és jó eredményeket mutatott.
Egy másik kezelési módszer, az ellenőrzött ma Bevasirinab, ami a szintetizált molekula RNS (nukleinsav), blokkoló VEGF termelés sejtek abban a szakaszban, a termelés a fehérje (Messenger RNS).
A gyógyszer alapját képező technológia abszolút áttörés az orvostechnológiában, az egyik új generációs gyógyszer, amely a betegséget kezeli, közvetlenül befolyásolja genetikai okát. Ellentétben fehérje készítményeket és Avastin Losentisa gyorsan széteső a szem, Bevasirinab behatol a sejtekbe, és megakadályozza gének aktiválásához proteint kódoló, és így blokkolja a termelés a hormon, amely a vérerek növekedését. Talán csak egy injekcióval lehet teljesen leállítani a retina nedves retináját, összehasonlítva a sok szükséges injekcióval.
Anat Levenshtein professzor. Head. szem osztályának Tel Aviv Medical Center és Dr. Adiel Barak vezetője, a retina osztály a szem osztály, azt mondják, hogy most tudunk egy hatékony kezelés nedves elsorvadása a retina, míg a kutatás során ezen a területen haladnak gyorsan, és a közeljövőben nem lesz további a súlyos betegség kezelésének hatékonyságának és hozzáférhetőségének javítása.