Központi vénás vénás trombózis (cvs) - okok, tünetek és kezelés
A betegség első szakaszában (prethrombózis) a fundus vizsgálata rávilágíthat a vénás megbetegedések jeleire. A vénák sötétek, krimpeltek és nagyok. Az arteriovénás szálak nagyon jól ki vannak fejezve. Angiográfiai vizsgálat kimutathatja a véráramlás lelassulását.
A következő szakaszban (kezdő trombózis) a vénák sötétek, szélesek és feszültek. Természetesen úgy tűnik, hogy transzudaták és a szövetek ödéma jelei mutatkoznak. Az erek végén a fundus perifériáján kisméretű pontvérzést tárnak fel.
Teljes trombózis esetén hirtelen vakság és látásvesztés alakul ki. Azonban a látáscsökkenés nem fordul elő hirtelen, mint az artéria elzáródásával. A látóideg lemeze a fundusz vizsgálatakor puffadtnak tűnik, törölt határokkal. A vénák megnagyobbodtak, szakaszosak, összezúzódtak, egy részük pedig duzzadt retinába merült. Az artériák szűkültek, különböző formájú vérzések vannak jelen.
Részleges trombózis esetén a vérzések száma lényegesen kisebb. Ha az ágág trombózisa van, akkor a sérülés területe bármely területre korlátozódik. Rövid idő után fehér trükkök jelennek meg. amelyek a protein felhalmozódása és a degeneráció területe. Az orvosi beavatkozások hátterében, a vérzések részben feloldódnak, az anasztomózia kialakulása visszaállítja a vénás véráramlást, javítja a látást (perifériás és központi).
Teljes trombózissal, gyakran kialakult újonnan kialakult edények, amelyek a fundus központi zónájában és az optikai lemezben helyezkednek el. Ezeket az edényeket a megnövekedett permeabilitás jellemzi, amely angiográfiával kimutatható (a fluoreszcein fokozott migrációja). A retinális vénás trombózis következtében késői komplikációk alakulhatnak ki, amelyek közé tartozik a vérzés (preretinális és retina), hemophthalmia. az újonnan kialakított hajók jellemzői. A retina thrombosis degenerációja után vérzéses glaucoma alakulhat ki. a retinális maculopathia, a látóideg atrófiája, proliferatív transzformáció. Másodlagos vérzéses glaucoma nagyon ritkán alakul ki az ágak thrombosisával, azonban a központi régióban gyakran elváltozások vannak.
besorolás
A DVT trombózis rendelkezésre álló osztályozása magában foglalja:
- pretromboz;
- a véráramlás zavara az retikuláris membrán (törzs vagy ág) központi vénájában;
- degeneratív atrofiás változások a látóidegben és a retinában a trombózis következtében.
diagnosztika
A CVS trombózisában szenvedő betegeknél a hipertónia hátterében először a nyomás szintjének csökkentése szükséges. Ez szükséges a perfúziós nyomás növeléséhez a retinális edényekben. A klonidin a szisztémás nyomás csökkentésére használható. Ha növelni perfúziós nyomást, csökkenti a súlyosságát ödéma és csökkenti a külső nyomást a retinális erek. Ehhez illeszkedés etakrinsav (0,05), Diacarbum (0,25 naponta kétszer, öt napon), instillációja pilokarpin (2% -os oldat).
Intravénásan alkalmazható urokináz, amely a fibrinolitikus rendszer aktivátoraira utal.
A fibrinolizin, heparinnal és dexazonnal együtt, retrobulbarno is beadható.
A tüneti szerek közül az angioprotektorokat, a mikrokolulációt javító szereket, a görcsoldó szereket, a kortikoszteroidokat, az antiszlarotikus gyógyszereket, a vitaminokat használják. A későbbiekben (3-4 hónap után) lézeres véralvadást lehet elvégezni (a fluoreszcens angiográfia eredményei alapján).
A retina központi vénájának vénás trombózisának kezelésére vonatkozó prognózis nagymértékben függ a teljes körű diagnosztikától és az időben képzett orvosi ellátás biztosításától. Ezért fontos konzultálni egy jó orvossal. A szemklinikát választva figyeljen a klinika felszerelésére és a benne dolgozó szakemberek képzettségére, mert a klinika orvosainak figyelmét és tapasztalatát teszi lehetővé, ami lehetővé teszi a legjobb eredmény elérését a szem betegségeinek kezelésében.
