Alopecia, eurolab, tudományos cikkek
Az õsi idõk óta õrzött hajat díszként tartják, és a személy büszkeségének tárgya. A modern körülmények között a férfiak kopaszsága, bár egy probléma, nem olyan katasztrofális, mint a nők esetében. A hajhullás okai sokak, egy ilyen viszonylag ritka betegségben élünk, mint az alopecia.
Az alopecia ismeretlen okok betegségét jelenti, amelyet a haj fokozatos hirtelen elvesztése jellemez.
A következő típusú alopecia súlyosságától függően:
Focal - hajhullás a fejön, külön területek formájában
teljes - a haj összes hajának elvesztése
univerzális - hajhullás, mind a fej, mind a testen.
A folyamat súlyosságától függően az alopecia betegek két csoportra oszthatók:
kevesebb, mint 50% -os hajhullással
több mint 50% hajvesztéssel.
A betegség ugyanúgy hat a férfiakra és a nőkre is, de az első epizód gyakran gyermekkorban és gyakran gyermekeknél is kialakul az atópia ellen.
A statisztikák szerint egy száz amerikai ember fókuszos alopéciát szenved. A betegek 80% -ánál a betegség formájában egyetlen epizód, majd redukáljuk a haj növekedését, de a 20% -a a betegség visszatérő jellegére vagy vezet állandó kopaszság.
Mi az oka és mechanizmusa?
A legtöbb tudós egyetért abban, hogy az alopecia autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy valamilyen homályos okból az immunrendszer elkezd működni, ha a szőrtüszők (tüszők) idegen és veszélyes neki struktúrákat. Ezeket a sejteket (főleg a T-limfociták), amely rendszerint jár őrzői és védelmezői a szervezet az idegen anyagok (baktériumok, vírusok, rákos sejtek, stb), elkezdik támadni a haj, nem észrevette őket, mint a saját. Egy ilyen reakció az immunrendszer elején megkönnyíti az átmenetet a szőrtüszők aktív tartó körülbelül 3 hónap „alvó” állapotban van. És akkor kezdődik a hajhullás folyamata. A növekedésük csak az immunrendszer leírt abnormális reakciójának befejezése után folytatódik.
A második vezető oka a hajhullás - androgenization, azaz fölös mennyiségű férfi nemi hormonok a szervezetben. Egyes források szerint ez a hajhullás minden esetben 90-95% -át okozza. Kommunikációs Mezhuyev hajhullás és a szám a férfi nemi hormonok leírt Hippokratész, aki megjegyezte, hogy soha nem megy eunuchok kopasz. Csak 1940-ben az amerikai Dr. James Hamilton tett tudományos következtetést, hogy a genetikai hajlam megnövekedett nemi hormonok (elsősorban dihidro) az oka androgén alopecia. A felesleges dihidrotesztoszteron vagy annak nagy aktivitása képződését elősegítő enzim tesztoszteron 5-alfa-reduktáz vezet fokozatos ciklusról ciklusra csökkentése vitalitás a szőrtüszők, és ennek eredményeként, elvékonyodása és a hajhullás.
Leggyakrabban az oka kopaszság androgenization férfiak, akiknek a hajhullás formájában nyilvánul meg az első távolságtartás (mélyülése) hajszálvékony a frontoparietális szakaszok, a kialakulása követ kopaszság felső felületén a fejét. A nőknél az androgén alopecia általában diffúz hajhígítás formájában jelentkezik.
Továbbá, mint egy lehetséges oka alopecia mérlegelve a gócok a krónikus fertőzések (fogászati betegségek, orrüreg, garat, mandula, petefészek, stb), zavar Néhány endokrin mirigyek (pajzsmirigy, petefészek) hangsúlyozza.
Egyes esetekben, alopecia szekunder következtében alakul ki más betegségek, mint például szisztémás kötőszöveti betegség (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma), szifilisz.
Klinika és diagnózis
A klinikai kép alapja a hirtelen hajhullás.
Fókuszos alopecia esetén egy vagy több lekerekített, egy-öt centiméter átmérőjű alopeciafolt keletkezik. A bőr ezen a helyeken nem változik, a haj kialszik teljesen. Néha a kandalló közepén egy vagy több normál haj, az úgynevezett "felkiáltójelek". A kezdeti szakaszban a határszőrzet könnyen eltávolítható ("a remegő haj zónája"). Nincs szubjektív érzés.
Klinikailag 3 szakasz van:
progresszív - jellemző a gyors hajhullás, a képződés az alopecia gócok, amelyek növekedhetnek a méret, vagy egyesül
helyhez kötött - amelyben az alopecia központjai változatlanok maradnak
regresszív - melyet először a színtelen gyapjúszőr megjelenése jellemez, amelyeket fokozatosan felvált a normál haj.
A betegség általában 3-6 hónapig tart, de néha évekig tart.
Összesen és egyetemes alopecia: súlyos formája a betegség, és csak ritkán halad rosszindulatú, ellenáll a folyosón a kezelés, melynek során a hajhullás visszafordíthatatlan.
Az alopecia klinikai képében nem kis szerepet játszik a pszichológiai tényező. Gyakran rosszul rejtett, hosszan tartó kozmetikai hiba okozza a beteg állandó feszültségét, ami a hangulat csökkenéséhez, sőt a depresszió kialakulásához is vezet.
További vizsgálati módszerek:
a krónikus fertőzések lehetséges fókuszainak eltávolítása vagy aktív kezelése (szanálás) - az otorinolaringologus, a fogorvos, a nőgyógyász
hormonális háttér kutatás - dehidrotesztoszteron meghatározása. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes esetekben a tesztoszteron szintje normális lehet. Ilyen esetekben hasznos lehet tovább vizsgálni az 5-alfa-reduktáz enzim metabolizálását.
A diagnózis létrejötte után a kezelésnek az alopecia lehetséges oka megszüntetésére és a haj növekedésének helyreállításáig kell folytatódnia. Sajnos az alopecia meglehetősen ellenáll a betegségek kezelésének, bár az öngyógyulás eseteit leírták.
Az orvosnak be kell állítania a beteget annak a ténynek, hogy a betegség hosszú, és hogy pozitív hatást érjen el, elég nagy időtartamot kell eltelnie.
Az alopecia kezelésével kapcsolatos megközelítéseket súlyosságának mértéke határozza meg (lásd fent).
A fókusz alopecia kezelése kevesebb mint 50% hajhullással
Kortikoszteroidok - a kezelés alapja:
helyileg (alkalmazni a kopaszodás gócok) formájában krémek vagy kenőcsök - prednizolon, dexametazon, triamtsinolonovaya, fluotsinalonovaya stb).
intradermális befecskendezés az alopecia területére
Retin (Retin A) alapú készítmények, jobbak kenőcs vagy gélformák formájában
A magas vérnyomás kezelésére használt minoxidil helyi alkalmazásával meglehetősen jó hatással volt az alopecia kezelésére. Hatékonysága nagyobb, ha Retin A-val kombináljuk. Ilyen kombináció esetén minoxidilt alkalmazunk a reggelen a kopaszodás területére, és esténként retin.
A belsejében alkalmazott cink mind immunmoduláló, mind antiandrogén hatással bír. A terápiás hatás elérése érdekében azonban nagy dózisokra van szükség, ami gyakran mellékhatások kialakulásához vezet, mint például émelygés, hányás és hasmenés.
A kóracélszerű kenőcsök (DITRANOL), amelyeket hagyományosan a pikkelysömör kezelésére használnak, szintén alopecia helyi alkalmazására szolgálnak.
Vitaminoterápia - különösen a B csoportba tartozó vitaminok (B1, B6, B12)
Fókusz alopecia kezelése több mint 50% hajhullással
Szisztémás alkalmazásra szánt kortikoszteroidok (belül, injekciós formák). A kezelés dózisát és időtartamát csak orvos felügyeli.
PUVA-terápia: a páciens különleges fényérzékeny anyagot vesz fel, ezt követően ultraibolya sugárzással történik. Az eljárást heti 2-3 alkalommal hajtják végre 3-6 héten keresztül.
Irritatív anyagok vagy allergének - helyileg az alopecia területén.
Immunszuppresszánsok (citosztatikumok) - súlyos esetekben az autoimmun reakció elfojtására.
Kezelése androgén alopecia mellett fent leírt intézkedések tartalmazza a nők számára az orális fogamzásgátlók (Diana 35) a férfiak számára - speciálisan tervezett gyógyszer, amely gátolja mind a 5-alfa-reduktáz - propecia. A gyógyszert naponta egyszer alkalmazzák legalább 3 hónapig.
Ezenkívül az androgén ellenes hatás olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyeket hagyományosan a terápia más területein alkalmaznak: spironolakton (veroshpiron) - vizelethajtó; cimetidin - olyan gyógyszer, amely csökkenti a gyomornedv savasságát; ketokonazol (Nizoral) - gyógyszer gombás fertőzések kezelésére; többszörösen telítetlen zsírsavakra alapozott készítmények.
Kozmetikai intézkedések az alopecia kezelésében
szelíd hozzáállás, hogy a haj: elkerülni durva karcolás, túl gyakori mosás fej, szárítás hajszárítóval, mert ezek a tevékenységek vezetnek overdrying fejbőr és ezáltal az alultápláltság, a hajhagymák
speciális gyógyászati samponok alkalmazása (Friederm cink, Friederm kátrány)
lágy fejbőr masszázs a vérkeringés javítására
Speciális hajvágás és hajformázás, amely lehetővé teszi a hibák elrejtését