Láz, marburg láz (cervicopecia), eurolab, fertőző betegségek
Láz Marburg (betegség tserkopitekovaya) - akut zoonózis betegség által alkotott csoportból virális vérzéses láz egy erősáramú, mérgezés, kapillyarotoksikoz univerzális ejtik tünetek és a magas mortalitás. Afrikában különösen veszélyes vírusfertőzéseknek minősül.
Rövid történelmi információk
Később esetet jelentettek Rhodesia, Kenya, Dél-Afrika, bár szerint szerológiai vizsgálatok, a forgalmazás területén a kórokozó sokkal szélesebb és rögzíti számos más afrikai országokban - a Közép-afrikai Köztársaság, Gabon, Szudán, Zaire, Kenya, Uganda, Guinea, Libéria .
járványtan
Az emberek természetes érzékenysége magas. A betegség hosszú távú immunitása, nincsenek adatok a visszatérő betegségekről.
Miután a vírus belép a test és a replikációra primer monocitás fagociták fejleszt súlyos és tartós virémia lázas reakciót. A halál a fertőzött sejtek és a foltos nekrotikus változások a szövetekben a belső szervek (. Máj, vese, mellékvese, stb) anélkül, hogy jelentős a gyulladásos válaszokat társított mind a közvetlen vírus sejtkárosító hatást, és egy immun mechanizmusok - citotoxikus hatása a T-limfociták és a feltörekvő CEC. A szervekben lévő pusztító és nekrotikus változások fokozzák az intoxikáció kialakulását.
Már a korai szakaszában a betegség kimutatható megsértése reológia a vér és a mikrocirkuláció (stasis, trombózis kapillárisok és a kis erek, permeabilitás növekedése), amely elmélyíti a kóros elváltozásokat a szervek és sérti a feladataik kialakulásához vezet vérzéses szövődmények. A mellékvese patológiájának eredménye a glükokortikoidok termelésének csökkenése.
A nem megfelelő védelme reakciók a celluláris és humorális rendszer elősegíti az aktív disseminirovaniyu és reprodukciós a kórokozó.
Súlyos esetekben a Marburg-láz alakul DIC, keringő vérmennyiség sokk, tüdőödéma és az agy halált is okozhat.
Klinikai kép
Az inkubációs időtartam átlagosan 4-9 nap. A betegséget a láz, a fejfájás, a generalizált izomgyengeség, a kopaszság jellemzi. A betegség első napjaitól kezdve hányás és laza széklet áll fenn. A betegek vizsgálata során gyakran feljegyezhető a pharyngitis, a conjunctivitis, a nemi szervek gyulladásos elváltozásai.
A kezdeti időszak. Ez körülbelül egy hétig tart, a betegség negyedik és ötödik napján, mint általában, maculopapularis kiütés jelenik meg.
A hemorrhagiás diatezis megnyilvánulása gyakoribb a 2. héten, a betegség magasságában, de egy korábbi időpontban is lehetséges. Vérzést okoz az íny, a vékonybél, a húgyutak, a hüvely. A hányás tömegében a vér szennyeződései jelennek meg. Ezzel párhuzamosan a poliororganizmus elváltozásai - a máj, a vesék, a szívizom és más szervek jelei alakulnak ki. Hepatitis esetén a klinikailag kifejezett sárgaság nincs feltüntetve. A magas láz a betegség 8-10. Napja után csökken, de a betegség kezdetétől számított második hét végére második csúcsot adhat. A hasmenés hosszú, a testhőmérséklet normalizálódása után is fennmaradhat, ami súlyos kiszáradáshoz vezethet.
Visszaszerzés esetén a feltöltés időtartama legfeljebb egy hónapig meghosszabbodik. Egyes betegeknél a baldülés a betegség után alakul ki. A vírus hosszabb tartósságával járó betegség (legfeljebb 3-4 hónap) lehetséges visszaesése.
Differenciáldiagnosztika
Klinikailag nehéz a betegség sajátos tünetei hiányában. Nagy jelentőséget tulajdonítanak az epidemiológiai anamnézisnek a páciensnek a betegség endémia terjedésének régióiban való tartózkodásával kapcsolatos adataihoz.
Laboratóriumi diagnosztika
A hemogrammban már a Marburg-láz első napjaiban észleltek leukopeniát és thrombocytopeniát. Speciális kutatási módszerekként (csak a maximális védelmi szintű laboratóriumok esetében lehetséges) a beteg vérének, RNIF, ELISA, RSK, RIA, immunoblot beállítását végezzük. Expressz módszerként PCR-t használnak a vírus RNS kimutatására.
szövődmények
Talán a korai encephalitis és gerincvelő-gyulladás, heregyulladás, mentális zavarok, csökkentve intelligencia. Súlyos esetekben, láz Marburg halálokok szolgálhat toxikus sokk, hipovolémiás sokk, tüdőödéma és az agy.
Halálozási arány eléri a 30% vagy annál nagyobb, a halál általában akkor fordul elő 8-17 nappal a betegség ml vérzéses szövődmények.
Az etiotróp terápia hiányzik. Patogenetikai és tüneti terápiát végezzen, az injektált plazmát túlélve. Az interferon és induktorok alkalmazása nem hatékony.
Megelőző és ellenőrző intézkedések
A betegek azonosítása, izolálása, karanténintézkedések. Tervezték, heterogén (ló) szérum immunglobulin immunizálására magas kockázatú populációk.