Akut allergiás reakciók - online prezentáció
1. Akut allergiás reakciók
Okoz.
Klinikán.
Elsősegély.
2. Fogalommeghatározás
Akut allergiás reakciók - reakciók
túlérzékenységi azonnali típus,
sürgős ellátást igényel.
Minden akut allergiás reakció lehet
két fő csoportra osztva.
• Általánosított - anafilaxiás sokk és
toxikus allergiás reakciók (szindrómák
Stevens-Johnson és Lyell).
• Lokalizált - bőr (csalánkiütés, duzzanat
Quincke) és légúti ("bronchiális asztma").
3. Indoklás
• Lakások inhalációs allergének (otthon és
könyvtári por, atka)
• Epidermális allergének (állati szőr,
először macskák)
• Pollen allergének (pollen of various
növények)
• Élelmiszer allergének (tej, tojás, hal, dió,
tenger gyümölcsei)
• Gyógyszerek (antibiotikumok,
lázcsillapító gyógyszerek, érzéstelenítők)
• rovarcsípések (méhek, darazsak)
Allergiás reakciók lehetnek
azonnali (fejlesztésekor
nagyon gyorsan, nagyjából - közben
néhány perc) és lassú
típus (kialakulhat a
több nap).
5. allergiás nátha
Orális légzés nehézségei vagy
orrdugulás, nyálkahártya ödéma
orr, felosztása bőséges vizes
nyálkahártya-szekréció, tüsszögés, égő érzés
a torokban
10. Nátha kezelés vészhelyzetben
• Monoterápia orálisan
antihisztaminok és II-III
generáció: acryvastine 8 mg
vagy cetirizin 10 mg.
• Ha az orális beadás nem lehetséges
A kábítószerek parenterálisan használhatók
az első generációs antihisztamin készítmények:
in / m 1-2 ml 2% r-klór-piramint tartalmaz
(Suprastina).
11. allergiás kötőhártya-gyulladás
Hyperemia, ödéma, injekció
kötőhártya, viszketés, könnyezés,
fotofóbia, a szemhéjak puffadása, a szem szűkítése
rés
15. A kötőhártya-gyulladás sürgősségi ellátása
1) Beillesztés a kötőzsákba
kortikoszteroidok oldatai (0,1% -os oldat
dexametazon, 1% hidrocotizon oldat),
A szemhéjak kenése 1% -os hidrokortizon kenőccsel.
2) belső dimedrol, suprastin, glükonát
kalcium és egyéb deszenzibilizáló hatású
gyógyszerek. Ajánlatos kizárni
élelmiszertermékek vagy nem használják az eszközöket,
allergiát okoz.
16. Urticaria
Hirtelen a legyőzött rész
a bőr élesen körvonalazódott
kerek hólyagok felemelt
erythemás kagylós margók és
sápadt központ, kíséri
kifejezett viszketés. A kiütés megmaradhat
1-3 napig, pigmentáció nélkül
21. Általános urticaria
Az egész bőr hirtelen kialakuló elváltozása
a kialakult élesen körvonalazott kerek
hólyagok emelkedett erythemás hatású
fésűkagyló és sápadt középen,
amit éles viszket követ. talán
az új kiütések megjelenése alatt
a következő 2-3 napban
22. Sürgősségi ellátás a csalánkiütés és a gen.krap-ce duzzanatáért:
• Állítsa le a gyógyszeres kezelést.
• Étel-allergiával vegye be az enteroszorbenseket
(fehér szén, enteroszég stb.), öblítse le a gyomrot,
vegyen be egy hashajtót.
• A rovarcsípésekkel távolítsa el a méreg forrását
(például csípés).
• Ha allergiás érintkezés következik be, távolítsa el
irritáló a bőr felületéről.
. A kezelés következő lépése veszi kezdetét
gyógyszerek.
23. Sürgősségi ellátás urticaria és genitális fekélyek esetén:
Az antihisztaminok kapszulákra történő felírására szolgáló algoritmus:
Kezdjenek a második generációs hisztamin-blokkolók standard dózisával:
Loratadine (claritin, lomilan) - 10 mg naponta
Fexofenadin (telphast) - 150 mg naponta
Ebasztin (xilol) - 10 mg naponta
Desloratadin (különböző) - napi 5 mg
Cetirizin (zirtek, Zodak) - 10 mg naponta
Ha az első pont nem hatásos, növelje a gyógyszer adagját (maximum
legfeljebb 4 alkalommal, a testsúly alapján).
• 1 és 2 pont hatásfoka esetén még egy
a második generáció antihisztaminkészítménye.
Az első generációs kábítószerek célja
Difenhidramin (dimedrol, allergin) - 25-50 mg, napi 4-6 alkalommal
Suprastin - 25-50 mg naponta tabletta formában, vagy injekciók formájában a 20-40 mg Tavegil (klemasztin), 2-szer naponta, hogy 1 mg tabletták vagy injekciók 2 mg 2-szer naponta.
Acryvastin - naponta 3 alkalommal 8 mg-ot
Cyproheptadin napi 3-szor 2-4 mg;
24. Sürgősségi ellátás urticaria és genitális fekélyek esetén:
Ha az antihisztaminok hatástalanok,
hormonálisan:
• Prednizolon 20 mg naponta kétszer, 4 napig vagy
napi 50 mg prednizolont 3 napig
• Dexametazon - napi 4-20 mg
• Az immunszuppresszánsokat súlyos betegeknél írják fel
autoimmun urticaria és a kezelésre adott válasz hiányában
antihisztaminok. Gyakran használják a csalánkiütést
ciklosporin.
• Ciklosporin 4 mg / kg súlyonként naponta kiszámítva; A gyógyszer gyakran
mellékhatásokat okoz.
25. Quincke ödémája
A bőr lokális duzzanata, szubkután szövet vagy
nyálkahártyák. Gyakran fejti ki az ajkak körzetét,
arc, szemhéj, homlok, fejbőr,
a kefék, a lábfej felülete. egyidejűleg
bőrkiütésekkel lehet duzzanat
ízületek, nyálkahártyák, beleértve a gégét és
GIT. A gégéi ödéma a köhögés, a rekedtség manifesztációja
hangok, fulladás, lélegzetvétel, lehetséges
a fulladás okozta halál. A gyomor-bélrendszeri nyálkahártya ödémáját bél kollikum,
hányinger, hányás (a diagnosztikai hibák oka és
indokolatlan sebészeti beavatkozások)
30. Quincke duzzanatának vészhelyzeti ellátása:
1) Adrenalin 0,3-0,5 ml 0,1% -os oldat szubkután;
2) Pipolphen 2 ml 2,5% -os oldat intramuszkulárisan; Suprastin - 2 ml 2%
oldat vagy difenhidramin - 2 ml 5% -os oldat;
3) Prednizolon - 60-90 mg intramuszkulárisan vagy intravénásán;
4) Salbutamol, Alupent - belégzés;
5) forró lábfürdő;
6) Lasix - 2-4 ml 1% -os oldat izotóniásan rétegzett intravénásán
nátrium-klorid-oldatot;
7) Aminokapronsav 100-200 ml 5% -os oldat intravénásán;
8) Countercane (trasilol) - 3 egység ED intravénásán 300 ml izotóniában
nátrium-klorid oldat;
9) A Quincke örökletes ödémájával friss vérátömlesztés
vér, frissen fagyasztott plazma (tartalmazza a Cl komponens inhibitorát
kiegészíti).
31. Anafilaxiás sokk
Arteriális hipotónia és süketség
(enyhe úton), összeomlás és veszteség
tudatosság (súlyos pályán), megsértés
légzés a gégéi ödéma miatt
a stridor vagy a bronchospasmus kialakulása, a fájdalom
a hasban, csalánkiütés, viszketés. klinika
egy órán belül kapcsolatba lép
allergén (gyakrabban az első 5 perc alatt)
36. Sokk sürgősségi ellátás:
A szükséges gyógyszerek hiányában további módszereket alkalmaznak -
gyomormosás, tisztító enéma, amely a betegnek 5-10 tabletta aktivált
szén, egy evőkanál 5-10% kalcium-klorid-oldat (ez szintén lehetséges)
intravénás), 2-3 tablettát dimedrol, szuprastin, bőven kenje a bőrt
(különösen az allergénnel és az ödéma területével érintkező helyen) kenőcsökkel
prednizolon vagy hidrokortizon (néha előforduló kenőcsök formájában).
1) állítsa le az allergén hozzáférést (ha ez a helyzet);
2) a beteg elhelyezésére annak érdekében, hogy kizárják a nyelv elmaradását és a hányás kivánását;
3) a rovarcsípés helyén vagy egy gyógyszert behozó tornyot kell alkalmazni;
4) intravénásan vagy intramuszkulárisan adva adrenalin, norepinefrin vagy meseton;
5) intravénásán fecskendezzen vagy csepegjen 60-100 mg prednizolont 5% -os oldattal
glükóz;
6) intravénás vagy intramuszkuláris antihisztaminok adagolása a vérnyomás emelése után;
7) tüneti kezelés (eufillin, korglikon, lasix).
