A korai fogalmak szülést hoznak a kismedencei bemutatásra, a magzat bemutatására
»A magzat bemutatása
Az ikrek születése: jellemzők és lehetséges szövődmények
Az ikrek születése különbözik a rendes szülésektől a különböző tünetek miatt, és tele van szövődményekkel, még akkor is, ha a terhesség folyamata normális volt. Először is, az ilyen születések rendszerint a kifejezés előtt kezdődnek és tovább tartanak. Az ikrek átlagosan 37-38 héten belül születnek a fogamzás után, a hármasok 34-35 héten belül. Ezért a terhes nő vár több mint egy gyerek legyen állandó orvosi felügyelet (lehetőleg egy kórházban) kritikus időszakokban az utolsó harmadában - 29-én és 32-én a héten, és 36-én (két gyümölcsöt) vagy 34 (három magzat) egészen a születésig. A legtöbb esetben az ikergyulladás szövődményeinek kockázata nő az ikrek számának megfelelően.
Az ikrek egyszerű megnyilvánulása, mint rendesen, rendszeres születési küzdelmek megjelenésével kezdődik. A munkaidő végén a magzati hólyag felrobban és a víz kiszivárog. Ezután követi a kísérletek időszakát és az első ikrek születését. Az első gyermek születése után a bába összehúzza a köldökzsinór magzati és anyai végét. Ellenkező esetben a második magzat meghalhat a vérzésből, mivel az ikrek vérkeringése gyakori. 10-20 perc elteltével a méhösszehúzódások megújulnak, a második magzati hólyag felszakad, a víz kiürül, és megjelenik egy második újszülött.
Az ikrek születésének leggyakoribb szövődményei:
- egy vagy több gyümölcs helytelen elhelyezése és bemutatása;
- a magzatvíz folyadék korai felszabadulása;
- a második magzat magzatának késleltetett szakadása;
- az első gyümölcs kis részének elvesztése;
- a munkaerő gyengesége;
- a magzat hipoxia vagy egy vagy több újszülött asphyxia;
- a második magzat méhlepényének idő előtti leválása az első születése után.
Helytelen helyzet és megjelenítés
A legtöbb esetben (
Az ikrek összes nemzedéke 99% -a), az ikrek a beadás időpontjában a méhben hosszanti pozíciót foglalnak el. Az ikrek több mint fele (
65%) fejjel lefelé (1. Ábra), mindegyikük megjelenése parietális, frontális és arckifejű. Körülbelül 30% foglalkozik egy kevert medencefej-bemutatóval (2. ábra), és kb. 4% - medencével (3. ábra). csak
Az ikrek 1% -a az anya hasán helyezkedik el (4. ábra).
Az amniotikus folyadék idő előtti kiáramlása
Ha hordozó egy magzat, okozhat idő előtti megrepedése a magzatburok leggyakrabban működik, mint egy fertőzés a húgyúti és a reproduktív rendszer, amikor egy multi-magzati terhesség vizet általában kezdenek el szivárogni miatt túlzott méh bővítés. Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, az orvosok a lehető legnagyobb mértékben megpróbálják meghosszabbítani a terhességet. Ehhez szükség van szigorú pihenésre, lehetőleg kórházban, mivel a koraszülés a víz kiáramlását követheti. Ha az ikrek tüdeje eléggé érett, akkor a születést mesterségesen indukálják, vagy császármetszéssel végzik.
A húgyhólyag késleltetett szakadása
Az első ikrek születése és a normál szállítás során a munkaerő újraindítása után a második baba hólyagának szakadásának következnie kell. A méh túlnövekedése miatt azonban a második magzat (a hólyaggal együtt) túl lassan mozoghat a kijárat felé. Az ilyen késedelem komoly komplikációkkal jár. A második iker születésének felgyorsítása érdekében végezzen egy amniotomiát.
Az első magzat kis részének esése
Az első magzat ferde vagy keresztirányú helyzetében a membránok felszakadása és a víz kiáramlása következtében a fogantyú vagy a magzat leesése következhet be. A szár csökkenése ebben az esetben azt jelzi, hogy a magzat kényelmesebb helyzetbe került a szállításhoz, közelebb a hóhéjhoz, és lehetőség van arra, hogy egy szülészeti fordulatot tegyenek a lábszáron. Az első magzat fogásának csökkenése a legtöbb esetben a császármetszés szükségességéről szól.
A munka gyengesége
A méh méretének és túlterhelésének jelentős növekedése miatt a többszörös terhességgel rendelkező nőnek gyakran gyengesége van a munkaerővel, ami jelentősen meghosszabbítja az első és néha a második munkaidőt. Ha mindkét csecsemő hosszanti helyzetben van, lehet, hogy hüvelyi bejutás.
Mindkét ikrek parietális bemutatásával a munka utáni stimuláció a uterotonics segítségével történik. A kismedencei vagy parietális bemutatásban az orvos döntést hoz a stimulációról vagy császármetszésről, az anya állapotáról és a magzatról. A keresztirányú vagy ferde helyzetben és a gyenge munkavégzésben a születések csak műtéti úton lehetségesek.
Hypoxia és asphyxia
Mivel a többszöri terhességgel születtek a szokásosnál hosszabb ideig tartanak fenn, lehet, hogy az ikrek oxigénes éhínségét - hipoxia. Különösen ez a veszély a második gyümölcs. A gyermek köldökzsinórjának vagy csikójának felszedése a születési csatornán keresztül történő mozgás során, a placenta idő előtti leválása szintén hozzájárul az oxigénhiány kialakulásához. Normális méhaktivitással, a munka időtartamának lerövidítése érdekében, az első magzat születése szülészeti csipesz alkalmazásával végezhető el. Prolapsus, a köldökzsinór beakadása vagy a köldökzsinór által beakasztott jelekkel, amelyek a gyermek fulladását okozhatják (asphyxia), vészhelyzeti császármetszéshez folyamodhatnak.
A placenta korai eltávolítása
Az első ikertestület születése során a második gyermek méhlepénye a méhösszehúzódások hatására kezd lerakódni. Ez a második magzat intrauterin oxigén éhínségéhez (hypoxia) vezethet. Ezért az orvosok megpróbálják, ha lehetséges, felgyorsítani a fejlődést a születési csatornán keresztül. A amniotomy, amely hajtjuk végre az újbóli munkaerő, gyakran lehetővé teszi a fék peeling méhlepény magzati fej, belép a női kismedence megnyomja a laza anyagot, és a szállítás befejeződött természetben.
Egyéb témák a témában
Dupla: mítoszok, félelmek, valóság
Amikor egy nő először megtudja, hogy hamarosan anya lesz, örömteli és csodálatos, ismeretlen érzések és gondolatok kezdik elönti őt. Igazán igaz, hogy gyermekem lesz. Milyen lesz ez? Kinek tetszik? Jó anya leszek. Hogyan fog megváltozni az életem.
Ha a jövő anyja, kivéve a terhesség híreit, tájékoztatást kap arról, hogy mit visel az ikrek. Hogy enyhén szólva, az ismeretlen érzések és gondolatok nagyságrenddel nagyobbak.
Az első ultrahangra emlékszem. Meglepett és örömteli felkiáltás a fiatal orvoshoz: Ó, ketten vannak. Az öröm, a nem tartós félelem, a félelem, hogy nem küzdenek, attól tartva, hogy a tej nem lesz elég. És akkor valamiféle irracionális büszkeség - Dvoinya! Számomra! Irigység! Nem tüsszentette magát!
És akkor - a terhesség megszüntetésének veszélye szinte mind a kilenc hónap, rendszeres stroke a májról belülről a legközelebbi rokonok, a gyomor, mint Carlson után evett egy nyolc kilogramm süteményt. Ebben a tekintetben a tömegközlekedésben megjelenő öntudatlan serdülők és a női közönség tiszteletteljes szimpátiája kíséri.
Még távolabb, az orvos, finoman, fáradtan és kimerülten, a vállon, azt mondják, Anyu, nem pihen, még mindig van szülni. Két csecsemő, akik napi 24 órában akarnak enni. Álmatlan éjszakák, őrült napok, rokonok, amelyek lebegnek alulról Általában a szürrealizmus legjobb hagyományai.
Az egyik legerősebb félelem az volt, hogy összezavarja a gyerekeket. Várva a két fiút, és mindenkit felhívni a születés előtt, nagyon féltem, hogy az orvosok minden rendetlenné válnak, és végül elszólítjuk a neveket. A szülést követően értékes útmutatást adtam az orvosnak, hogyan kell címkéznie az egyes született csecsemőket.
Meglepődtem az alázatosságában - a másik többször is úgy döntött, hogy az őrült beteg általános érzéstelenítést ad. A brigád békéért. Egyébként a fiúk a születés pillanatától annyira különbözőek voltak, hogy valószínűleg csak egy idegen miatt hibáztak. Vagy egy afrikai, akinek mindegyike fehér az ugyanazon az arcon.
Egy hosszú bevezetés után próbáljunk meg rendezni az ikrekről szóló mítoszokat.
Mítosz 1. Az ikrek mindig korán és kicsiben születnek
Igen, a többszörös terhesség nagyobb eséllyel esik egy kicsit korábban. De az ikrek és érett egy kicsit korábban, mint a közönséges gyerekek. A 37 hetes és későbbiekben született ikrek már teljesnek tekintendők. És tömeg szerint, némelyikük nem kevesebb, mint egy kisbaba. Általában azonban az ikrek minden teljes körű baba súlya nem több, mint 2,5-3 kg. Még ez a súly is, nagyon nehéz az anyák viselni a babákat, különösen az utolsó feltételeket.
2. mítosz természetellenes természetellenes
Vagy az ikrek kizárólag császármetszéssel születtek. Sőt, Oroszországban az ikerágyak és az ikrek túlnyomó többsége sebészi beavatkozás eredményeként született meg. Bizonyos esetekben ez valóban szükséges: amikor a munkás nő anatómiailag keskeny kismedence. amelyet speciális mérések határoztak meg, lehetővé téve a csípőcsont méretének becslését. Ebben az esetben nem számít, hogy hány babát fog előállítani egy nő - egy-két vagy három - minden esetben egy műtét ajánlott. Ha az egyik ikre van a fejében, a másik a kismedencei előadásban, akkor az orvos feltétlenül megáll a zsaruban. Ha a születés az első, és a fiatal már fiatal volt. akkor a szülész újbóli biztosítást nyerhet a COP felajánlásával, figyelmen kívül hagyva a gyümölcs bemutatását és a medence méretét.
Más esetekben senki sem akadályozza meg, hogy egy nő önmagában gyermekeket termeljen. Végül a természet gondoskodott a fogantatásról - gondoskodni fog a születésről.