A levegőben lévő cseppecskék által közvetített fertőzések megelőzése - influenza és egyéb betegségek
Az influenza akut vírusfertőzés, amelyet mérgezés és a felső légutak nyálkahártyájának károsodása jellemez.
A SARS több mint 200 kórokozó által okozott polyethiológiai megbetegedésekre vonatkozik. A vezető etiológiai szerepet játszott a fejlesztés a SARS, influenzavírusok A, B, C, parainfluenza 1, 2. és 3. típusú, légzőszervi syncytialis (PC), adeno-, pi-korna-, koronavírusok, amelynek epidemiológiai jellemzői. Hasonló klinikai kép adott mycoplasma, staphylococcus és más mikroorganizmusok.
Éves SARS káros hatással az emberi egészségre, és kialakulásához vezet a legtöbb fertőző-allergiás és krónikus bronchopulmonális betegségek gyakran előfordulnak komoly komplikációk (pneumonia, vesekárosodás), bizonyos esetekben halálhoz vezető a beteg. Az egészségügyi dolgozók, különösen a hosszú távú szakmai tapasztalat kórházakban, már csökkent immunitás és kockázatának vannak kitéve fokozott előfordulását ezeket a fertőzéseket.
Az influenza C vírusok nem okoznak súlyos járványt, nem érzékenyek az antigén sodródásra. A betegség a legtöbb esetben enyhe és tünetmentes formában fordul elő.
A parainfluenza egy akut vírusfertőzés, amelyet a Paramixovirus család vírusa okoz, melyet mérsékelt mérgezés és felső légúti fertőzések jellemeznek, főleg a gégét. A vírus 1, 2, 3 és 4 típusa van.
Adenovírus fertőzés - akut légúti vírusos fertőzések, rod.a Mammaliadenovirus Adenoviridae család, vírus által okozott jellemzi elváltozások a limfoid szövetek és a nyálkahártyákat a légutak, a szem, a belek és a mérsékelt tünetei mérgezés. Több mint 30 szerotípus izolálódott az emberektől.
A PC-fertőzés akut légúti vírusfertőzés, amelyet a Paramyxoviridae család Metamyxovirus nemzetségének vírusa okoz.
Rhinovírusfertőzés - akut légúti vírusos fertőzés által okozott vírus nemzetség Rhine-vírus a család Picornaviridae, azzal jellemezve, enyhe tünetek a mérgezés és primer lézió az orrnyálkahártya.
A lappangási idő a influenza tól 12 óráig 2-3 nap, parainfluenza - 3-4, néha 2-7 nap, az adenovírus-fertőzés - 5-8 nap (ingadozási tartomány 1-13 nap), a PC-fertőzés - 3-6 nap, rhinovírus fertőzés 3-5 nap.
Az influenza és más SARS fertőzés forrása a beteg betegek és az orvosi személyzet nyilvánvaló, kopott vagy tünetmentes formája.
A fertőződés időszaka
Az influenza, a nasopharyngealis szekréciójú vírus kezdődik az inkubációs időszakban, és általában 5-7, néha 10-14 napig tart. Amikor a parainfluenza vírus a betegség teljes heveny periódusában (1-3 hetes) a nasopharyngealis nyálkahártyával szabadul fel. Ezzel az adenovírus-fertőzés vírusürítés végén jelenik meg az inkubációs periódus és 2, 4 és néha egy héten át fennáll az orr-garat váladék és a kötőhártya mentesítés, és egy későbbi időpontban - a széklettel. PC fertőzéssel fertőzésveszély áll fenn az inkubációs időszak végétől és az akut időszak alatt, amely 5 naptól 3 vagy több hétig tart. Rhinovírusfertőzés esetén a páciens az inkubáció végén és az akut perióduson belül (6-7 nap) orrváladékot választ ki.
A légúti átvitel mechanizmusa bizonyos ARVI (adenovírus, coronavirus és egyéb fertőzések) lehetséges fekális orális.
Megelőző intézkedések
Hatékonyan megelőzhetők influenza vakcina készítmények specifikus, így a pre-járvány időszakban az egyes egészségügyi létesítmény ajánlott beoltani minden alkalmazott, aki nem ellenjavallat, egy használatra jóváhagyott Oroszország influenza elleni vakcinák.
Influenza vakcinákat állítanak elő az emberi influenza vírus törzseiből, amelyek relevánsak minden járványszezonban. A vírus törzsek sürgősségét a WHO határozza meg az influenza helyzetének éves járványügyi felügyelete alapján, amely világszerte 120 ország laboratóriumán keresztül valósul meg 83 országban.
Az influenza vakcinák spektruma széles, és mind az inaktivált, mind az élő oltóanyagokat tartalmazza. Az élő influenza vakcinák gyengített természetes fertőzést reprodukálnak a szervezetben, stimulálják a szekréciós, humorális, sejtes immunrendszert, és olcsóak. Az inaktivált influenza vakcinák főként humorális immunitást eredményeznek, védelmet nyújtanak az influenza ellen, és kevesebb ellenjavallatot alkalmaznak. Minden vakcina háromértékű, tartalmazza az influenza A (H3N2), az A (H1N1) és a B vírusokat.
Az elmúlt években a világon a legtöbb országban inaktivált influenza vakcinákat alkalmaztak az influenza megelőzésére. A vakcinák három típusa ismert: teljes virion (corpuscularis), split (split-vakcinák) és alegység. Az egész virion vakcinák olyan virionokat tartalmaznak, amelyek inaktiválódnak, és tisztítják a csirke embrió allantois folyadékából. Az osztott vakcináknak nincsenek a csirke embrió lipidjei és fehérjei.
Alegység vakcinák állnak csak a virion felszíni struktúrák - H és N. A hazai vakcinák közé tartoznak a legújabb generációs trivalens influenza vakcinát Grippol polimersubedinichnaya folyadék, amely magában foglalja immunmoduláló polyoxidonium. Az influenza elleni vakcina néhány külföldi készítménye szintén jóváhagyott és széles körben használatos Oroszországban.
Az ARVI polígiai fiziológiájával kapcsolatban célszerű alkalmazni a preventív gyógyszerek komplex felhasználásának taktikáját a preepidémiás periódusban.
Az utóbbi években széles körben alkalmazzák különböző eredetű immunmodulátorokat akut légúti vírusfertőzések és influenza megelőzésére.
Mikrobiális (prodigiosan, nátrium-nukleát), timusz (timál, timogén) és csontvelő eredetű (myelopid) készítmények. Megerősítettük az amixin és cikloferon természetes és szintetikus eredetű interferon induktorainak hatékonyságát immunmoduláló és antivirális hatással. Az arbidol az interferon és egy antioxidáns, immunmodulátor és vírusellenes szer indukciója egy nagy víruscsoport ellen, köztük az influenza A, B és PC vírus ellen. A PC-fertőzés megelőzésére a ribavirin arbidolt használják.
Aktív ellen légúti vírusok más induktorok az endogén interferon: larifan, ridostin, kogatsel, rogasin, megasin, neovir, ampligén stb Célszerű, hogy váltson a komplex intézkedéseket prifilakticheskih immunmodulátor Poludan, polioksidonija, licopid és adaptogén, amelyek növelik az alkalmazkodó képesség a test extrém helyzetekben. Azáltal fitoadaptogenam közé kivonatok Eleutherococcus, Leuzea zamanihi, Echinacea tinktúra Schizandra, ginzeng, aloe, stb Aralia Adaptogenes állati készítmények bemutatott Pantocrinum és linetol, adaptogéneknek a pirimidinek -. Metil-uracil, -pentoxi.
Ezek a gyógyszerek többnyire immunhiányosak és másodlagos immunhiányos betegségekben hatékonyak.
Az utóbbi években figyelmet szenteltek a homeopátiás gyógyszereknek az akut légúti fertőzések megelőzésére (acyllococcinum, influicide, aflubin) történő alkalmazására. Hatékony a biológiailag aktív adalékanyagok élelmiszerekben (erakond, vitagmal, phitolon, vitaminok) való komplexumba foglalni.
Epidemális intézkedések
A járvány emelkedése és az esetleges felvételi SARS beteg a lappangási időszak, vagy anélkül nyilvánvaló klinikai tünetek kórházakban bevezetett korlátozó intézkedéseket, és a személyzet kell működniük a szigorú szabályok betartását a személyes higiénia és a maszk mód.
Diagnózis akut légúti vírusos megbetegedés megállapításakor végzett laboratóriumi vizsgálatok alapján (gyors diagnózis kimutatására antigén keneteket az orrnyálkahártya immunfluoreszcenciával szerológiai kimutatására Rise titer specifikus antitestek párosított szérumában válaszul hemagglutinációgátlási - HAI, ELISA módszer) . Abban az esetben, egy feltételezett SARS beteg el kell különíteni, és azok számára, akik kapcsolatba kerültek, létrehozni orvosi felügyelet.
Az egészségügyi intézményekben a betegek és a személyzet végzett SARS és az influenza megelőzésére (nem vakcinázott személyek ellen influenza) gyógyszerek, amelyek fokozzák az ellenállást a szervezet (Arbidol, tsikloferon, amiksin, aflubin, Grippferon). Az influenza középpontjában feltüntetik a remantadin és a tamiflu, valamint az oxolin-kenőcs más gyógyszerekkel való találkozását.
Az influenza és az akut légúti vírusfertőzés komplex terápiájában a "DEZAR" ultraibolya recirkulátorok klinikai és megelőző hatékonyságát a RAMS Influenza Intézetében vizsgálták és erősítették meg.
NA Semina, EP Kovaleva, VG Akimkin, EP Selkova, IA Khrapunova