Köldökvérzés terhességi tünetek és eltávolítási módszerek után
A R ode természetes folyamat minden nő számára, de utána következményei lehetnek, amelyek befolyásolják az anya egészségét. A köldökvéris egy szülés utáni szövődmény, amelyet csak műtéti úton távolítanak el.
A patológia a nők 65% -ában fejlődik ki, akiknek gyomor-gyulladásuk van, vagy hogy a születést császármetszéssel végezték.
Köldök utáni hernia - a köldök elülső része, amely a szülést követően fordul elő, és orvosi ellátást igényel. A lokalizáció helye - köldökös régió. Ezzel a betegséggel a belső szervek az elülső hasfalon kívül helyezkednek el.
A köldökzsinórban kialakuló kóros kialakulású kóros alak, amely eltűnik, amikor a nő lefekszik.
Lásd még: Hogyan lehet azonosítani és kezelni a nyaki vertebrális instabilitást?
tünetegyüttes
Ha az alábbi tüneteket észleli, azonnal menjen orvoshoz:
- nem extrudáló kiemelkedés álló helyzetben;
- eltűnő kiemelkedést a fekvő helyzetben;
- kibővített köldökzsinór;
- hasi fájdalmak, amelyek a fizikai megterheléssel nőnek;
- hányinger és a késztetés a hányásra.
A betegség diagnosztizálására:
- Röntgenfelvételek (a duodenum és a gyomor állapota);
- herniográfia (megvizsgálja a sérv állapotait, miután a kontrasztanyagot beletették a hasüregbe);
- gasztroszkópia (gyomor, duodenum vizsgálata);
- Ultrahang (az orvos vizuálisan keresi a bélben bekövetkező változásokat);
- a beteg vizsgálatát, a tapintást (a szövetek, szervek állapotát tapintással vizsgálják, valamint a beteg érzéseit ezen eljárás során).
Ne késleltesse az orvoshoz való látogatását, mert a szövődmények megjelenését fenyegeti: gyulladás, jogsértés és kopredázis (stagnálás a bélben).
A sebészeti kezelés módszerei
A köldökvérzés egyetlen hatékony módszere a műtéti eltávolítás. Az adott betegséget sebész kezeli.
Amikor a diasztázist előfordul, konzultálnia kell egy sebészrel is. Ő fogja előírni a kórkép kezelését.
Vannak ilyen típusú hernioplasztika:
- stretch műanyag - munka helyi ruhával;
- nem stretch műanyag - alkalmazni mesh implantátumokat.
A művelet fél óra és két óra között tart. Kétféle műanyag esetében érzéstelenítést alkalmaznak. Az érzéstelenítés típusát az orvos választja ki, a páciens létfontosságú jelei szerint.
A hernioplasztika megnyújtása
A hagyományos műanyaggal a szegélyeket varrják. A művelet célja, hogy eltávolítsa a hólyagos zsákot, erősítse a hasfal gyenge pontjait a belső szervek irányítására.
Ha a sebész az első módszer szerint jár el, akkor a szövetek széleit elrejti, hogy eltakarja a hólyagos kitágódás után megjelenő lyukat. A herniáns kapuk megszűnnek, és az izmokat és az aponeurosist (ínlemezt) összevarrják.
Gernioplasztika akkor történik, amikor a herniális kapuk 3 cm-re eljutnak, ha nagyok, vagyis a megismétlődés veszélye áll fenn.
A posztoperatív köldökvérzést a Sapezhko vagy a Mayo módszerrel végezzük.
Sapezhko módszerével - a köldökgyűrű hosszanti disszekciójával történik. A "P" betűvel vagy egyedi csomóvarrással van bevonva.
Mayo szerint - keresztirányú disszekció esetén a varratot a P. betűvel kell alkalmazni.
Az orvos egy függőleges, nem mély vágást végez a köldök felett, a boncolás az aponeurosisra megy. A szondát behelyezzük, és a gyűrű vízszintes szakaszát készítjük. Egy folyamatos catgut varratot alkalmaznak.
Varrás: érzés és gondozás
A varrás helye az első két napban kézzelfogható fájdalmas érzéseket hoz, így érzéstelenítést tesznek. A catgut varratokat figyelemreméltóan szállítják a betegek. A szövetek gyógyulását követően a varrat feloldódik, nem igényel különösebb gondosságot.
Ennek az eljárásnak anesztézise:
Ebben a műveletben helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.
Ha a nyúlvány 2-4 cm, és komplikációk formájában nincs veszély, helyi érzéstelenítést végeznek. Ez azoknak a nőknek jelzett, akiknek a tüdő vagy a szív patológiája van. Ebben az esetben csak a "befagyasztott" terület fagyos.
A beteg mindent megért, de nem érzi a fájdalmat.
A helyi érzéstelenítést egy olyan műveletben használják, amely legfeljebb fél óráig tart.
Ilyen esetekben injektáljon Novocain-t vagy lidokaint. Az egész terület le van vágva, az akció 7-10 percen belül megtörténik.
Sürgős sebészeti beavatkozások esetén ne alkalmazza a helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciókat.
Novokainnal vagy lidokainnal való csalás után a hasi régió nagy duzzanatot mutat. 1-2 nap elteltével.
Ha a sérv nagy, vagy ellenjavallt a helyi érzéstelenítés, akkor általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ehhez az érzéstelenítéshez speciális felkészülésre van szükség. Az általános érzéstelenítés masochnoy vagy intravénás.
hiányosságokat
Egy ilyen művelet hátrányaihoz, a gyakori visszaesések mellett, hosszú visszaszerzésre utalunk. Néha és egy évig késik. Varrás 3 cm és legfeljebb 8 cm között.
Lásd még: Újszülöttek diaphragmatikus hernia
Fájdalmas érzés
Egy ilyen műtét után a beteg 20-70-80 napig hasi fájdalmat érez. A test egyéni tulajdonságaitól függ. Három hónapig kizárja a fizikai aktivitást.
A terhesség folyamata
Ilyen műtét után hat hónapot kell várni, majd tervezze meg a terhességet. A magzat viselkedésének problémái nem lesznek. Patológiás terhesség van. Nem kell emelni a súlyokat, és kötést kell viselnie.
Nézze meg: Veszélyes az a köldökvér, amely a szállítás előtt jelent meg
Nem-feszültségű hernioplasztika
Ha a műtéti eljárást nem műanyag nyújtásával végezzük, itt használunk szintetikus implantátumokat. Az implantátumok rács. A rács implantátumok különböző gyártók, valamint az ár.
Javasoljuk, hogy az implantátumot nagy méretű hernákkal helyezzük. 6 hónap múlva megkülönböztethetetlen a szövetektől. A rács implantátumokat jól átruházzák, a modern szövettani technológiának köszönhetően a betegek sem érezik őket.
Mivel egy ilyen művelet sokáig tart, az általános érzéstelenítést (intravénás vagy álarcolt) használják. A feszültség-gerincplasztika műveleteinek mindössze 5% -át helyi érzéstelenítéssel végzik.
Érzéstelenítők és mellékhatások.
Intravénás alkalmazás esetén:
- Calypsole (gyors, határozott, de nem hosszan tartó).
- Ketamin (a kábítószer, amelyet érzéstelenítőként használnak, számos mellékhatással rendelkezik).
- Droperidol (antipszichotikus hatás, pszichés betegségekben és májbetegségekben, vesebetegségben stb. Tiltva) stb.
Az endotracheális (maszkolási) bevezetés használata:
- Halothane (gyorsan injekciózva érzéstelenítésbe, rövid, valamint hosszútávú műtétekhez);
- A Desflurane (a betegek 60% -ában belélegezve köhögés és a gégepecsenyés paroxizmusa alakulhat ki);
- A frototan (a legerősebb narkotikus anyag 30-60 másodpercig mély álomba kerül, és óvatosan eltávolítja) stb.
Anesztézia utáni következmények
- Problémák a memóriával;
- ingerlékenység;
- Csökkentett koncentrációs képesség;
- Írásbeli és beszélt nyelv megsértése;
- fejfájás;
- szédülés;
- Fájdalom a torokban és az izmokban;
- hányinger;
- reszket;
- Viszketés.
A memóriával kapcsolatos problémák a gyógyszerek szellemi teljesítményének csökkenésével járnak. A helyreállításhoz ösztönöznie kell az agyat, egyenesen kell étkeznie és egészséges életmódot kell vezetnie.
a művelet
Hozzáférés a hasfalon keresztül laparoszkóppal történik.
A szondát a köldökhöz közeli kis bemetszéssel helyezzük. Ezen a bemetszésen túl még két újabb szúrás készült a trocoroknak (műtéti eszközök a testüregbe behatolva). Ezenkívül szén-dioxidot injektálnak, a sérv kiválasztódik és kicserélik. Miután a sebet egy endoprotézis, azaz hálószem segítségével zárják.
Ennek a módszernek a pozitív elemei:
- a szövetek nem öltik meg, nem nyúlnak ki;
- a relapszusok kevésbé gyakoriak, mint a hernioplasztika nyújtásával;
- az eljárás legfeljebb egy óráig tart;
- rövid rehabilitációs időszak.
Érzés a működés után
Megfigyelhető (tisztán egyedi):
- a sebhely 1-3 napos zsibbadása;
- A pirosság 3-6 napig van jelen;
- a seb sebessége 1-4 napig kifejezett duzzanat;
- láz 1-2 nap;
- fájdalmas érzés 2-4 nap.
Lásd még: Inguinalis herni férfiaknál: klinika, diagnózis, műtét következményei
Postoperatív időszak
3-7 hétig tart, mindez a betegtől függ. Ha egy nő követni fogja az orvos összes ajánlását, hamarosan szokásos életmódot vezet. A heg kicsi és szinte láthatatlan.
Terhesség műtét után
Polipropilén háló - ez egy kiváló akadály a bél fragmentumának újbóli kialakulásához, miközben nem érzi senki. És a bioreszorálódó anyag teljesen feloldódik a szövetbe, amely alkalmas arra a női nemre, aki terhességet tervez. A rács nem okoz problémát a gyermek viselésében. A terhesség jól jár, kórokozók és szövődmények nélkül.
Visszajelzés műtét után
Alina: "A születés után megjelenik egy köldökvér.
Először nem akartam kórházba menni, de a patológia hirtelen megemelkedett, kellemetlen érzéseket keltve.
A konzultáció után vészhelyzeti műtétet vezettek be, mivel a duzzanat már körülbelül 15 cm volt, már nem volt be.
Általános érzéstelenítésre került sor, mert a sérv nagy. Foltos narkózis intravénásan, 10 perc elteltével elaludtam.
Miután egy darabig visszanyertem, nem értettem, hol vagyok, vagy mi történik.
Néhány óra múlva minden rendben volt. A has erősen beteg volt. Amíg nem kaptam injekciót egy új adag fájdalomcsillapítással.
5 nap múlva szabadon engedtem, de a napi rendőrségre kellett mennem, a kötszereken. Hét nappal később a varratokat eltávolították, többé nem volt duzzanat, akkor már otthon voltam. Egy étrendet követtem, és nem emeltem nehéz tárgyakat. "
Victoria: "A műtét helyi érzéstelenítés alatt történt. Nagyon ijesztő volt. Hallottam mindent, amit az orvosok mondtak róla, de jó, hogy nem láttam. A fájdalom nem érezte a műtét során.
Ezt követően egy óra múlva az altatás elkezdett visszahúzódni, és nem találtam magamnak helyet. Úgy éreztem, hogy a gyomrom robbantó vulkán volt.
De a teljes élet kedvéért érdemes volt elviselni. Most a szokásos életemet élvezem, és ne habozzon viselni egy fürdőruhát. "
A műtét utáni időszak és a rehabilitáció
A hernioplasztika elvégzése után a betegnek három hasítása van a hasi régióban. A szelvények méretei az alkalmazott műanyagok típusától függően változnak. Ha nem, a feszesség kisebb, feszültséggel - nagyobb.
Ugyanazon a napon egy nőnek megengedhető séta, folyékony élelmiszer és ital. A has az edzés után edematós és fájdalmas. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, lenyűgöző méretű ödéma. Általános érzéstelenítés esetén kevés a duzzanat.
Az ürítés a műveletet követő 4.-5. napon következik be. A kötelező feltétel kötést visel. Ennek az övnek köszönhetően a gyomrot támogatja, és a varratok stabilak.
A varratok láthatóak, de 1-1,5 hét elteltével eltávolítják őket, vagy feloldódnak. Most a sebészek nagyon esztétikusan varrják fel a szöveteket, ezért tapasztalatuk nem szükséges. Az orvosok sok mindent tudnak, de a művelet előtt pontosan meg kell adni minden pontot. Az együttes méretek 3-5 cm között mozognak.
A műtét utáni nőt minden munkaterhelésből és sporttevékenységből három hónapig meg kell tiltani. Különleges étrendet tulajdonítanak.
Komplikációk a műtét után
A páciens szövődményei azonnal észrevehetők, egyesek már egy későbbi időszakban jönnek.
A műtétet követő első két napban kaphat:
- a postoperatív sebben lévő genny;
- bélelzáródás;
- a bélrendszer (a bélműködés (perisztaltika) megsértése);
- meghibásodása szervek és rendszerek az érzéstelenítő (zavar a szív, légzési rendszer, idegrendszer és a gyomor-bél traktusban).
Az orvosoknak azonnali lépéseket kell tenniük az ilyen problémák megoldására. Bármelyik perc azzal fenyeget, hogy ronthatja az államot.
A késői komplikációk közé tartozik:
- ismételt patológia;
- varrás eltérés;
- ragasztó ileus (összenövések társított peritoneális váladék képes előállítani egy ragasztó, amely akkor jelentkezik, amikor a hashártya sérült vagy gyulladt).
Ha egy nő elhanyagolja az orvos ajánlása: nem eszik, lift súlyokat, nem torna -, akkor ellentmondás van az ízületek és a megjelenése visszaesések.
A műtét után javul a nő életminősége. Ez ismét megy a kedvenc dolog, nem fél az esetleges hirtelen mozdulatok, tüsszentés vagy köhögés, vezet az aktív életmód és visel szűk ruhák. Minden testmozgás már nem jár fájdalmas érzésekkel.