Aorta stenosis kezelése - minimálisan invazív technikák
Az aorta szelep (Latin ava) az emberi szív egyik szelepje, amely a bal kamra és az aorta határán helyezkedik el, megakadályozva ezzel az aorta bal oldali kamrájából a diasztolébe történő visszafolyó áramlását.
Stenosis az aorta billentyű (szinonimája: aorta stenosis) - beszűkülése a nyitás az aortabillentyű, amely megakadályozza a normális véráramlást a bal kamrából az aortába.
Az aorta stenosis három fő formája van:
Szelep (veleszületett vagy szerzett);
alárendelt (veleszületett vagy szerzett);
A szelep visszaállítása aorta stenosisban több esetben nyílt műtét nélkül is végrehajtható minimálisan invazív eljárással - a valvuloplasztikával.
Az angioplasztikailag technikailag nagyon hasonlító megközelítés lényege, hogy a sebész egy röntgenkészülék alatt áttört femoralis artérián keresztül a páciens testébe egy különleges, vékony katétert vezet be, amely a végén egy speciális ballon.
Amikor a tartály eléri az aorta szelep szintjét, felfújódik, és ennek következtében az összeolvadt szeleplapok leválnak. Ezután a doboz ismét felrobbant, és a vezetéket eltávolítják.
A léggömb-szelepplasszia segít enyhíteni az aorta stenosis tüneteit, különösen gyermekek és újszülöttek esetében.
Azonban meg kell jegyezni, hogy ennek hatását, és a gyerekek nem hosszabbítják, és idővel, még abban az esetben az elsődleges siker, mint általában, van egy a betegség kiújulását. Ebben a tekintetben a jelen pillanatban a léggömb valvuloplasztikának viszont, amikor bármely okból egyéb kezelési módszerek kell tartózkodni (a gyermekek és felnőttek).
A ballon-szelepoplasztika után fennáll a szövődmények kialakulásának veszélye.
Ezen eljárás után például a szelep megváltoztathatja alakját és teljesen leállhat, ami súlyosbítja a meglévő problémát, és az aortaelégtelenség kialakulásához vezet.
Az agyi erek vagy a pulmonalis artéria embolizációja is lehetséges a szelepszövet vagy trombus töredékével. Ha a valvuloplasztika végrehajtása következtében a szelep súlyosan megrongálódott, a vészhelyzetben (implantátummal helyettesítve) helyettesítették.
Több ritka vannak komplikációk ballonos valvuloplasztikának vérzés, haematoma az injekció katétert, a véráramlás romlása, szívritmuszavarok, a szívinfarktus, szív törés vagy punkció, fertőzés.
A gyakorlatban az aorta stenosis sebészeti beavatkozásánál kevésbé invazív technika van a kereslet - perkután (azaz perkután) szelepcsere esetén.
Ezzel a technikával a sztenotikus aortás szelepet egy bikuszszövetből (szarvasmarha szelep) előállított biológiai protézis váltja fel. Vannak pozitív szempontok és negatív szempontok is - különösen a hiány a szövetbeültetések törékenysége és a technológiai felhasználás korlátozott területe.
Korábban tekinthető tisztán protetikai nyílt műtét: thoracotomiából a mellkas felnyitása, bejelentkezés tüdő gépen végzett beavatkozás, amely után a bőr látható marad heg. Ezenkívül nagyobb a komplikációk veszélye és a rehabilitáció hosszabb ideje (helyreállítás).