Nem megfelelő aorta-szelep a lovak diagnózisában és kezelésében
Bogdanova OG,
OOO Sürgősségi Állatorvos-tudományi Központ "Chance", Moszkva
XIII ALL-RUSSIAN VETERINARY CONGRESS
Krónikus szívelégtelenség lovak gyakran eredendően szerzett szívbetegség, amelynek jelenléte okoz zavart a beteg hemodinamikai állat megjelenése jellemző klinikai tüneteket dekompenzáció egy krónikus állapot. Az egyik leggyakoribb hiba az aorta-szelep meghibásodása.
Az aortás szelepek elégtelensége leggyakrabban időseknél észlelhető, de 3-4 évesen is észlelhető egy átvitt betegség vagy egy veleszületett szívbetegség jeleinek következtében.
Amikor az auskultáció meghatározása holodiastolichesky zaj változó intenzitású, csökkenő karakter; míg a zajintenzitás rosszul korrelál a szelephiba hemodinamikai jelentőségével. A legjobb, ha hallgatni akarsz a zajra a bal oldalon, és hajlamos a ventrális terjedésre. A zaj "muzulenciája" nagyon eltérő lehet a különböző állatok számára - lehet fújni, csikorgatni, csengeni stb. A zaj nagyon hangos lehet (6 pont a 6-ból); Egyes állatokban az alacsony intenzitású aortás zavar (legfeljebb 2 pont a 6-ban) funkcionális jellegű lehet, és megnövekedett ütőerővel hallgatható meg (például közvetlenül a fizikai erőfeszítés után).
A kompenzált aorta elégtelenségével a betegség klinikai megnyilvánulásait nem lehet megfigyelni, és a ló jó sport formában lehet. A klinikai vizsgálatban a szorongásnak több mint 45 ütem / perc alatt növelnie kell a pihentető impulzust, és az arteriális impulzus jellegét ugrással vagy ugratással kell megváltoztatnia.
A dekompenzáció kezdetével gyakori panasz a fizikai terhelés romlása és a ló gyors verejtése a munkafolyamatban. Nyilvánvalóbb dekompenzációval az állatok bőkezűen pihenhetnek, légzési nehézségeket mutathatnak, és megtagadják a munkát.
A már megállapított aortaelégtelenséggel járó lovak klinikai vizsgálata során elegendő figyelmet kell fordítani a kardiológiai és a szisztémás egyidejű betegségekre.
Etiológia és patogenezis
Az aortabetegség leggyakoribb oka az endocarditis. Néha, szelep meghibásodása része veleszületett szívbetegség, különösen megfelelnek a szindróma fybrodisplations vagy kombinálva más fejlődési rendellenességek (kamrai sövényhiány, stb)
Miután feltételezés patológia aortabillentyű fizikális vizsgálat (hallgatózás, pulsometry, általános értékelés), a legértékesebb és diagnosztikai megjósolni a jövőbeli állapotok, és használata a ló echokardiográfia (echokardiográfiás) Doppler. Elég demonstratív aortabillentyű betegség tünetei rendellenes mozgását az aorta billentyű, tömítés a annulus fibrosus és az aorta (megnövekedett echogenitást) növényzet szelep szórólapok, változó alakjukat és rezgés a szárnyak által meghatározott M-mód echokardiográfiával.
A hiba hemodinamikai jelentőségének meghatározásához lényeges a térfogat túlterhelésének jele. Gyakran előfordul, hogy az aorta-elégtelenséghez mitralis szelepes elégtelenség társul, ami jelentősen rontja a prognózist. Szintén nagyon kellemetlen megállapítás a szelepek rezgése és az aorta és a mitrális szelep, ami növeli az akkordeloszlás esélyeit, és előre meg határozza a feltétel hirtelen romlásának kockázatát a hirtelen haláláig.
Dopplerometria esetén az aorta-szelep hiánya nagyon határozott képet mutat, ami egy jellemző konfiguráció regurgitációs áramlását mutatja.
Kívánatos, hogy végre, mint elektrokardiográfiás (ECG), mivel elégtelenség az aorta billentyű néha kíséri szívritmuszavarok, tachycardia, kardiovaszkuláris elváltozások és degeneratív károsodás a szívizom, közvetve tükrözi az EKG és igénylő további orvosi korrekció.
Az aorta elégtelenség jellemzi megnövekedett szisztémás vérnyomás (magas vérnyomás és a magas vérnyomás), hogy növelje a különbség a szisztolés és a diasztolés értékeket. Az akut betegségek, miokardiális vérnyomás, éppen ellenkezőleg, leeshet, jelezve, hogy a betegség súlyosabb és rossz prognózissal.
A dekompenzált krónikus szívelégtelenség nyilvánvaló klinikai tüneteinek jelenlétében ACE-blokkolók, spironolakton, súlyos tachycardia - kalcium-blokkolók, antioxidánsok. Akut miokardiális betegség jelenlétében ajánlott kortikoszteroidok vagy NSAID-k, antibiotikumok, antihisztamin és érzéstelenítők alkalmazása. Kompenzált krónikus szívelégtelenség esetén kívánatos ACE-blokkolók alkalmazása kisebb dózisokban, antioxidánsokban és komplex szív fitoszporokban. Tekintettel arra, hogy az arteriális hipertónia aorta-szelepes elégtelenségével gyakran jelen van, a cardiotonikus és anabolikus kezelés nem ajánlott.
Az aortabetegség elégtelensége viszonylag gyakori patológiát jelent a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő lovak esetében.
Teljes diagnosztikával még a szelep súlyos és súlyos károsodása sem határozza meg a kedvezőtlen előrejelzést. A helyesen kiválasztott kezelés lehetővé teszi a leggyakoribb "kardiológiai jogorvoslatok" téves alkalmazását, a beteg állatot kielégítő sportos formában (mérsékelt patológiás), vagy jó életminőség biztosításával, súlyos betegségi fokkal.
összefoglalás
Bogdanova O.G. Az aorta-szelep hiánya a lovakban: diagnosztika és terápia. Az Állatorvosi Vészhelyzeti Központ "Chance" Ltd, Moszkva, Oroszország
Az aorta-szelep közös elvei az etiológia, patogenezis, klinikai és echokardiológiai diagnosztika és a lovak terápiája elégtelensége.