Bőrkiütés egy gyermekben
Kiütések, exanthema, enanthema, kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon gyermekeknél, gyermekeknél
Bőrkiütés (exanthema, exanthema) és nyálkahártya (Enanthema, Enanthema) lehet, nem csak a vírusos és bakteriális fertőzések, hanem a betegségek a fertőző jellegű.
Fontos eldönteni, hogy ezek a változások a gyermek elsődleges bőrkárosodását jelentik-e, vagy hogy a klinikai tünetek a másodlagos tényezők (fertőzés, trauma vagy kezelés) hatására változtak-e. Moszkva gyermekgyógyász vizsgálata - "Markushka" poliklinika.
A kiütések elemei egy gyermekben, gyermekeknél. Elsődleges és másodlagos elemek
A kiütések elsődleges és másodlagos elemei vannak. Az elsődleges elemek rózsakő, folt, papula, csomópont, hólyag, hólyag, hólyag, vérzés. A másodlagos elemek közé pigmentáció és depigmentation, pehely, héja, erózió, repedés, kopás, fekély, heg, heg atrófia, lichenificatio, növényzet.
Az elsődleges elemei kiütés a gyermek, gyermekek: rózsahimlő, folt, erythema, vérzés, kiütéses vérzések - petechiák, papulák, bump, csomó, hólyag, buborék, buborék
Roseola (rózsa) - halvány rózsaszín, piros színű, 1-5 mm méretű folt. Az alak kerek vagy szabálytalan, a szélek tiszta vagy homályosak, a bőr szintje fölött nem nyúlik ki, és a bőr sajtolásakor és nyújtásakor eltűnik. Roseola számos fertőző betegségben fordul elő, különösen a tífuszos lázban. Az 1-2 mm méretű rózsacskéket általában kisméretű kiütésként (skarlát-lázzal) írják le, felbontás közben mérleggel borítják, vagy nyom nélkül eltűnnek.
A spot (makula) ugyanolyan színű, mint a rózsa, a méret 5-20 mm, nem nyúlik fel a bőr szintjén. Az űrlap gyakran hibás. A folt eltűnik, amikor megnyomja a bőrt és újra megjelenik a nyomás leállása után. Többszörös, 5-10 mm méretű foltokat írnak le kisvérű kiütésként (például a rubella esetében - egy rubeola vakcinázás gyermek számára a "Markushka" poliklinikában). A 10-20 mm-es foltok nagy foltos kiütéseket (pl. Kanyaró, allergiák - Moszkva gyermek allergiájának vizsgálata, Markushka poliklinika).
Erythema (erythema) - a vörös, lila-vörös vagy lila hiperémia kiterjedt területei. Ez a nagy foltok fúziója következtében jön létre, amelyet a nemcsak a bőr papilláris rétege, hanem a papilláris vaszkuláris plexus terjeszkedésével is létrejött. A 20 mm-nél nagyobb foltokat, amelyek hajlamosak egyesülni, erythema-ként kell tekinteni. Az erythema az Erysipelákra, a termikus, az ultraibolya égési sérülésekre jellemző.
Hemorrhagia (haemorrhagia) - vérzés a bőrön, a bőr edényeinek megsemmisítése következtében. Különböző méretű és alakú pontok vagy foltok megjelenése nem tűnik el a bőr nyújtásakor. A szín első vörös, lila vagy ibolya, majd, ahogy a vérzés megszűnik, sárga-zöld színű lesz, s végül sárga (a hemosiderin kialakulása a vörösvértestek bomlása). A színváltozások jól láthatóak a nagyobb vérzésben.
A puncturális vérzést petechia (retechia) nevezzük. A kerek formájú, 2-5 mm méretű többszörös vérzést purpurának nevezik. Az 5 mm-nél nagyobb szabálytalan alakú vérzést ekchimózisnak hívják. A hasmenés átfedhet a kiütés egyéb elemeivel. Ilyen esetekben beszéljünk a rózsol, a foltok, a papules petechiális transzformációjáról. Ez általában súlyos betegségben fordul elő. Vérzéses sérülések által feltárt tífusz (gyakran együtt rózsahimlő - roseolous-kiütéses kiütés), vérzéses láz, szepszis. A szabálytalan alakú hemorhágikus elemek sűrű alapon (csillagképző kiütés) jellemzik a meningococcémiát, a pneumococcus szepszist. A kis vérzések nem fertőző eredetűek lehetnek (capillarotoxicosis, toxikus allergiás vasculitis, C-vitamin hiány stb.).
Papula (papula) - olyan bőrkiütés egyik eleme, amely a bőr szintje fölé emelkedik, amelyet gyakran a tapintás határoz meg. Lapos vagy domború felületű, a méret 1-20 mm. A forma és a szín ugyanaz, mint a roseolában és a foltokban. A papulák gyakran elhagyták a bőr pigmentációját és hámlását. Képezve össze plakkok számának és végül előfordulhat platform egyesítés található nagy területen a bőr, akkora, mint egy tenyér és így tovább. Gyakran egy gyermek rutin klinikai vizsgálata során nagyon nehéz vagy lehetetlen lehet megkülönböztetni a rózsaszín és a papulákat. Másrészt, ugyanolyan beteg gyermek egyaránt lehet rózsahimlő és papulák (tífusz, paratífusz, fertőző mononukleózis), kiütések és foltok (kanyaró - elleni védőoltás kanyaró Gyermek Gyermek Egészségügyi Központ „Markushka.”).
A tuberkulózis korlátozott, sűrű, a bőrfelszín felett megjelenő, 1-2-5-10 mm átmérőjű sekély forma. A dudorok a gyulladásos infiltrátum dermiszében való felhalmozódás eredményeként alakulnak ki. Klinikailag a tubercella hasonló a papulához, de abban különbözik attól, hogy amikor a cső érezhető, a bőrben lévő sűrű infiltráció mindig egyértelműen meg van határozva. Ezenkívül a tuberkulózák, ellentétben a papulákkal, fordított fejlődéssel, nekrózissal járnak, gyakran fekélyekké alakulnak, és a bőr hegének vagy hegének atrófiájaként hagyják el. A nyálkahártyák a leggyakoribbak a bőr leishmaniasis, lepra és tuberkulózis bőrelváltozások, tercier és késői veleszületett szifilisz esetében.
A csomópont (csomópont) egy impotens, korlátozott, mélyen összegyűlt tömörítés, amely gyakran a bőr szintje fölött áll. A csomópontok mérete - a mogyorótól a csirke tojásig és így tovább. A celluláris infiltráció felhalmozódása a szubkután szövetben és ténylegesen a dermiszen. A természet gyulladásos csomók puha vagy tészta konzisztenciájúak, fuzzy határok, a felettük lévő bőr vörös. Csomópontok, amelyek megjelentek miatt specifikus gyulladás (a tuberkulózis kollikvativny, syphiloma) van egy sűrű textúra, élesen elhatárolt a környező szövetekben, hajlamosak a bontást, és az azt követő fekély hegesedéssel.
Bliszter (urtica) - gyulladásos, enyhén felemelkedett a bőr szintje felett, 2-3-10-15 cm-es vagy annál nagyobb méretű gerinctelen tagja, kerek vagy ovális alakú, gyakran viszketés következik be. Szín - fehértől halvány rózsaszín vagy világos pirosig. A buborékfólia rendszerint gyorsan és gyorsan eltűnik, és nem hagy nyomot. Ez a bőr papilláris rétegének korlátozott akut gyulladásos ödémája és a kapillárisok egyidejű kiterjedése következtében alakul ki. A urticaria elemek megjelenése a különböző eredetű allergiás reakciókra (kábítószer, élelmiszer, hideg allergia) jellemző, beleértve a fertőző természetét. Néha előfordul a hepatitis B pre-zheltushnom periódusában (a gyermek hepatitisben szenvedő gyermekének a "Markushka" gyermekpoliklinikában történő oltása).
Vesikula (vesikula) - az 1-5 mm méretű üreges elem az epidermisz leválása. Általában a buborékok tiszta, felhős vagy véres tartalmúak, zsugorodhatnak, átlátszó vagy barna színt kapnak a kéreghez. Ha a buborék fedele nyitva van, erózió alakul ki - a pezsgő felület rózsaszín vagy piros nedves felületre korlátozódik. A hólyagok nem hagyják a hegesedést a bőrükön. Nagyszámú leukociták felhalmozódása a vezikulumban, pusztává válik. Gyulladásos változások vannak a bázisban és a vezikulum körül. A pustulákat egykamrás (csirke pox) és többkamrás (himlő) részekre osztják. A gyulladt bőrön található hólyagok csoportját herpesznek hívják. A hólyagok jellemzőek a herpetikus és enterovírus fertőzésre, a bárányhimlőre és a himlőre. A csirke pox elleni oltás a "Markushka" gyermekklinika.
Buborék (bulla) - 3-5 cm átmérőjű üreges elem, amely az epidermisz felső rétegeiben és az epidermisz alatt található. A hólyagok tartalma lehet savó, véres, gőzsölő. Lehullódhatnak, homokot képezve, nyithatók, eróziós felületet képeznek, ami instabil pigmentációvá válik. A húgyhólyag gyakrabban fordul elő az erythemás folt hátterében, ritkábban - a változatlan bőr hátterében (pemphigoid újszülöttek). A elemek belül pozícionálható az epidermisz, a subulate réteg (pemphigus vulgáris), és az epidermisz alá (polimorf erythema, dermatosis herpetiformis). Megfigyelhető az erysipelák bullous formájával, néha csirkehimlővel, termikus égési sérülésekkel.
Másodlagos elemei kiütés a gyermek, gyermekek: hyperpigmentatiója, depigmentációja, skála, az erózió, kopás, fekély, repedés, szakadás, héja, heg lihenifikatsiya, növényzet
Másodlagos morfológiai elemek alakulnak ki a kiütés elsődleges elemeinek kialakulásával.
Hiperpigmentáció (hiperpigmentáció) - a bőr színének megváltozása a melanin növekedése vagy a hemosiderin primer elemek lerakódása következtében.
Depigmentáció (depigmentatio) fordul elő eredményeként csökkenti a melanin-tartalom a bőrben figyelhető eltűnése után a góc, tuberkulózis - engedélyek foltos hámló (pityriasis versicolor, ekzematoidy) és papulosus (psoriasis) elemek.
Scale (sguama) - a szaruréteg szétszakadt sejtjeinek gyűjteménye, néha az epidermisz rétegeinek. A mérlegek elsődleges morfológiai elemeken fordulnak elő - papulák (pikkelysömör, szifilisz), tubercles, a hólyagok felbontása (ekcéma) stb.
Erózió (erózió) - a bőr héja az injekciós üvegben, az injekciós üveg, a hólyag, a pustule megnyitásával, formájuk és méretük megismétlésével. Amikor a buborékok és pusztulák egyesülnek, az eróziónak fésűkagylója van. Az erózió a bőrt a hajtás területén vagy a bőrkiütés más elemeinek macerációjával, leggyakrabban papulákkal okozhatja. Az erózió gyógyulásával a heg nem marad, általában csak ideiglenes pigmentáció van.
Kopás (excoriatio) - a bőr integritásának megsértése, ami karcolás, karcolás, egyéb károsodás eredménye. A kopás lehet felületes - az epidermiszen belül, amely néha magába foglalja a dermis papilláris rétegét, és hegesedés nélkül gyógyul. A mélyebb kopás, amely a dermis mély rétegeit is magába foglalja, hátrahagyja a hegeket. A kopás jellemzi a fertőzés hajlamát.
Fájdalmak (ulcus) - a bőr mélyen elszíneződött, a dermis, a bőr alatti zsír, a fasciák, az izmok, a csontok elérése. Ez az elsődleges elem szövetének (tubercle, csomópont, ectema) szétesésének következménye. Mérete 1 mm-től egy érme vagy tenyér mérete és így tovább; A forma lehet kerek, ovális, lineáris, hosszúkás, szabálytalan. A környező szövet vagy gyulladt (duzzanat, torlódás) vagy infiltrálódik. A fekélyek mindig hegesednek.
A repedéseket könnyek (fissura, rhagades) - lineáris bőrkárosodás formájában törés miatt bekövetkező túlzott szárazság miatt a rugalmasság elvesztése a gyulladásos beszűrődés vagy puffadás a bőr. A repedések az epidermiszben és a dermisben helyezkednek el. Általában a száj sarkaiban helyezkednek el, interdigital hajtások, tenyéren, talpakon, az ízületeken, az anusban. A felszíni repedés a gyógyulás után nem hagy nyomokat. A mély repedések gyógyulása után lineáris sebek maradnak.
Crust (crusla) keletkezik a bőrön a leválasztott moping felület (hólyag, hólyag, pusztulás, fekély, erózió) szárítása következtében. A Cortex más színű lehet (sárgás színű, sárgás színű, sárgás, zöldes vagy barna színű, vérzéses - barna vagy fekete színű) és forma (réteges, osztriga-szerű stb.).
Cicatrix (cicatrix) - a kötőszövet kialakulása mély hiba helyett. Ez a sérült tubercles, mély pustules, csomók, mély égési sérülések, sebek helyén gyógyul meg. A heg kialakulását a faggyú- és verejtékmirigyek, a szőrtüszők, az edények és az elasztikus rostok, a bőrminta eltűnése kísérte. Általában a hegek a bőr szintje alatt vagy a szintjén vannak, ritkán emelkednek a bőr szintje fölött - hipertrófiás hegek.
Lihenifikatsiya (lichenificatio) - kandalló fokozott bőr minta kíséretében megvastagodása, és pecsét hiperpigmentációt, szárazra pároljuk. A kitörések lihenifikatsii gyakran lokalizálódik a nyak, a könyök és poplitealis hasadékban, a csukló és a boka ízületeit, lágyéki ráncok keletkeznek a herezacskó és krónikus bőrgyulladások kíséri viszketés (ekcéma, neurodermitis).
A vegetáció (vegetatio) a bőr papillás megvastagodása, amely az epidermisz felszaporodási rétegének növekedéséből és a dermis papillomatosisából származik, egy hosszú ideje fennálló gyulladásos folyamattal. Gyakran előfordul a papularis elemek és fekélyek területén. A vegetáció erodálódhat, vérzik, hajlamos lesz egy másodlagos fertőzéshez.