Dusty bronchitis, etiológiai diagnózis, klinika, megelőzés, kezelés
1. Professzionális bronchitis. Etiológiai diagnózis, megelőzés, kezelés, ITU.
2. Az irritáló hatások által okozott fő klinikai szindrómák.
Dusty bronchitis, etiológiai diagnózis, klinika, megelőzés, kezelés
A porhörgőgyulladás egyike azon foglalkozási megbetegedéseknek, amelyeket hosszabb ideig tartó ipari porral való érintkezés okozott. A hörgők diffúz gyulladása jellemzi és az elsődleges krónikus
endobronhitom.V modern munkakörnyezet por bronchitis alakul át fokozatosan 8-10 év tapasztalat szempontjából való érintkezését. . Felmerült a szén dolgozók, gépek, építőipari, textilipar, az elektromos hegesztett, stb A diagnózis a klinikai kritériumok, mint például: a jelen lévő köhögés és köpet termelés legalább 3 hónapig 2 éven át a tetején a kizárás más betegségek. dyh.putey és leghi.
A lassú fokozatos kialakulást a változatlan, időszakosan növekvő, száraz köhögés jellemzi, a hőmérséklet és az általános állapot változása nélkül.
Ilyen például a szilícium-tartalmú por: jelentősen hidrofil, ez okozza a gyors átmenet hipertrófiás atrófiás változások a hörgők nyálkahártyájában ezekben az esetekben a kis klinika vyrazhena.vyzyvaet túltermelést titok, hogy elősegíti a korai fejlesztési és gyors fertőzés hron.bronhita terminális része a hörgők fa. A nyálkahártya készülék károsodása. megsértése hörgő átjárhatóságát vezet kedvező feltételek megteremtése összekötésére fertőzés, mely során változhat hörghurut.
Klinika (krónikus porhörcsög): I. szakasz - irritáció, enyhe bronchitis. A betegeknél köhögés, száraz vagy kis köpet keletkezik. Fokozatosan nő, légzési nehézség merül fel fizikai megterhelés alatt (LH I st.). Jelentős radiográfiás változások opredelyaetsya.Stadiya II - jellemzi a progresszió a patológiás folyamat: megnövekedett relapszusarány, légzésszám simtomatiki, növekszik odyshka.Obektivno határozzuk kifejezve különböző fokú emphysema tünetek és rendellenességek hörgőelzáródás
(LN I-II. St.) A krónikus poros hörghurutban végzett röntgenvizsgálat nem olyan fontos, mint a pneumoconiosisban. A tüdő röntgensugárján a II. Stádiumban a pulmonalis mintázat növekedése és deformációja, elsősorban a bazális zónákban és a tüdő alsó részében. III. Szakasz - gyakoriak az exacerbációk, a remények meglehetősen rövidek. A betegek panaszkodnak a köhögés hosszabb ideig tartó köhögéssel, nyugalmi nyugtalansággal, mellkasi fájdalommal. Objektíven - a cianózis, a könnyű ütőhangszereknél meghatározva a dobozos hangot, az auszkultató - sok száraz és nedves rales. A tüdőmintázat radiográfiai megnyilvánulása és deformációja, emfizéma jelei. Tüdő-elégtelenség II-III fokú, tüdő-szív kialakulása tüdő-szív elégtelenség kialakulásával.
Megelőzés: Az ipari helyiségek maximális eltávolítása (gépesítés, gyártási folyamat lezárása, távvezérlés bevezetése, nedvesítőszerekkel végzett porzás, hatékony helyi és általános szellőztetés, porgyűjtés). Egyéni védelmi eszközök. Med. Vizsgálatokat. Röntgen és FVD.
Kezelés: hozzárendelése cholinolytic gyógyszerek (Atrovent) # 946; 2-agonisták, köptetők és gyulladásgátló szerek, antibiotikumok (közben súlyosbodása).
A rehabilitációs terápia magában foglalja a testmozgást, a fizioterápiát és a szanatórium kezelését.
A munkaképesség vizsgálata
Egy fontos és meglehetősen nehéz szakaszában diagnózis krónikus bronchitis por - a létesítmény a kóroki szerepét a termelési tényező a fejlesztés a betegség. Vezető kritérium, amely lehetővé teszi, hogy megoldja a problémát, a szakmai bronchitis piperecikkek, gondos összehasonlítása klinikai adatok, kórtörténet a szakmai út. A kérdés, hogy a későbbi egészségkárosodást krónikus bronchitis por kell megoldani, figyelembe véve a jellemzők a betegség súlyossága, az életkor, szolgálati idő, munkahelyi környezetben, a beteg készségek, valamint a konkrét feltételeit a munkaerő.
Jelenlétében krónikus bronchitis por I. szakasz, amikor a klinikai tünetek, a betegség enyhe és nincs megsértve funkcionális tüdő kapacitását, a munkavállaló maradhat a korábbi munka gondos megfigyelést és dinamikus megelőző kezelést. Az átmenet a következő szakaszban a betegség vagy a jelenléte még kisebb jelei légzési elégtelenség az alapja a fordítási munkát dolgozik a porral való érintkezés, kedvezőtlen időjárási tényezők, és anélkül, hogy a fizikai törzs. A mérsékelt hörghurut-betegségben szenvedő betegeknél ajánlott a racionális foglalkoztatás vagy újraképzés, ami különösen fontos a fiatalok számára.
2Az irritáló hatású anyagok (klór-, kén-, nitrogén-oxid-vegyületek) mérgezése. A klinika jellemzői, diagnózis, kezelés, megelőzés
Ennek eredményeként azok alkalmazása a kohászati, kémiai, petrokémiai, műszaki és más iparágakban a levegőbe a munkaterület lehet formájában irritáló gázok - klór, hidrogén-klorid, kén-dioxid, hidrogén-szulfid, a nitrogén-oxidok, ammiaka.Vse ezek a gázok azonos hatásmechanizmusa : a nyálkahártya légutakat és a szemet irritálja és cauterizálja. Az egyetlen különbség az, hogy az anyag jobban oldható, gyorsabb megtartotta a nyálkahártyákon, a felső légúti traktus; kevésbé oldható (nitrogén-oxidok) hatolhat be a mélyebb szakaszok tüdő (hörgők, alveolusok), ami a fejlődését tüdőödéma.
Klór - gáz, zöldessárga színű, éles szúrás szagú, a levegőnél nehezebb, ez egy energikus oxidálószer. Vízben való feloldás sósavat és hipoklórsavat képez. A klór működésének mechanizmusa, irritáló jellege mellett fontos helyet foglal el a reflex hatások. Ennek eredményeként interoceptors irritálhatja a nyálkahártyákat, a felső légutak előfordulhat görcsös jelenségek a hörgők, szív aktivitása változik megfigyelt jelenségek tsentrov.Otravleniya légzőszervi és a vaszkuláris irritáció klór cellulóz- és papír és a textilipar, ahol klórt használnak fehérítés, gyógyszerészeti, és anilin más iparágak, valamint fehérítő, vizes klórozás stb.
Klinikai kép. Az intézkedés alapján az alacsony és közepes koncentrációban fordul elő irritáció a nyálkahártyák, a felső légutak és a szemek, jelzett fájdalom a szem, könnyező szem, szárazra pároljuk, és az égő érzés az orr és a torok, rekedtség, szorítás és mellkasi fájdalom. Lehetséges orrvérzés. Ugyanakkor van egy száraz fájdalmas köhögés, néha hányás, fejlesztése éles kötőhártya-gyulladás, szemhéj, akut rinolaringofaringit, tracheobronchitis súlyos asztmatikus szindróma. A betegek fejfájásai, fájdalmas fájdalmai vannak az epigasztrikus régióban, a megfelelő hipoondriumban. A tüdő akut tüdőtágulatai vannak.
A kezelés. Akut mérgezés esetén tisztítsa meg a bőrt és mosson le nyálkahártyát 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal. Az oxigén belégzés látható. Intravénás - 20 ml 40% -os glükóz-oldatot és 500 mg aszkorbinsav, intramuszkulárisan - B1-vitamin (30-50 mg), Kokarboszilaza (0,05 g), a kalcium-glükonát (5 ml 10% -os oldat). A krónikus mérgezés kezelése tüneti. Mutatja-vitamin (C, B1, B6, B12), a glükóz beadása aszkorbinsavval és nikotinsav intravénásán, biogén stimulátorok (Aloe et al.).
VTE kérdések. A mérgezés enyhe formáinak prognózisa kedvező. A kezelés után általában a betegek képesek dolgozni. Jelentősebb formákkal, idegrendszeri, kardiovaszkuláris rendszerekkel, májműködésű állapotokkal, vesékkel stb. Kapcsolatos változásokkal,
ellenjavallt, hogy a peszticidek és más mérgező anyagok hatásának kitett körülmények között továbbra is dolgozik. Ilyen esetekben a betegeket az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium elé utalják a fogyatékossági vagy fogyatékossági csoport százalékának meghatározására.
A levegőben a viszkózszálak előállítása során felszabadul a hidrogén-szulfid, a kéntartalmú anyagok textilipari vállalkozásokban való felhasználása, a több kénes olaj kitermelésében és feldolgozásában. A szennyvízhálózatban különböző iparágak szennyvizeiben lehet.
^ Klinikai kép. Az akut forma. Az első tünet a felső légutak és szemek nyálkahártyájának irritációja. Azoknál a betegeknél megfigyelt égő és éles fájdalom a szem, könnyezés, fényérzékenység, a kötőhártya vörössége, orrfolyás, érzés karcolás a torokban, száraz köhögés, mellkasi fájdalom, asztmás hörghurut lehetséges.
A súlyosabb formák mérgezés (nagyon ritka), amellett, hogy a tünetek az irritáció a nyálkahártyák, a szem és a felső légutak, jelzett fejfájás, szédülés, gyengeség, hányinger, hányás, hirtelen izgalom, és ájulás. A klinikai tüneteket a cardiovascularis rendszerben bekövetkező változások növekedése jellemzi: tachycardia, hipotónia, szívgyengeség. Az emésztőrendszer lehetséges rendellenességei: dyspeptikus rendellenességek, hasmenés. A jövőben lehet, hogy a romlást, kíséretében eszméletvesztés, az elnyomás reflexek, pupilla-összehúzódás, cianózis, szív- és légzési tevékenységet, görcsök, kóma.
A szén-diszulfid hosszú távú kitettsége krónikus mérgezést okozhat. Az ilyen mérgezés klinikai képe az aszhenovegetatív szindróma formájában jelentkezik, amely a szem és a felső légutak nyálkahártyájának irritációjának hátterében jelentkezik.
A kezelést kórházban végzik. Az agy és a perifériás idegrendszer anyagcseréjét és vérellátását javító szerek mutatják. Hatékony feladatok
B6-vitamin, encephalol.
VTE kérdések. A funkcionális rendellenességek növekedésével még a kezdeti szakaszban is szükség van a munka transzformálására, kivéve a szén-diszulfiddal való érintkezést. A kifejezett formákban a munkaképesség folyamatosan csökken.