A vérkeringés megelőzése - orvosi referenciakönyv
A bakteriális sepsis 1000 újszülöttben 1-10 alkalommal alakul ki. Annak ellenére, hogy az új és hatékony antibiotikumok, a halandóság szintje-ség csecsemők bakteriális szepszis is magas, és a tartományban 20-75%. 6,5% kapó csecsemők kezelést az on-a szétválás intenzív, van egy diagnózisa „szepszis” A vizsgálatok megerősítették, dovaniyami-vér vagy a cerebrospinális folyadékban. Szerint NNIS, frekvencia katéterrel kapcsolatos fertőzések vércsoport újszülöttekben kisebb súlyú, mint 1000 g 8,5 1000 katétert napon (az adatok a 104 szakaszok), súlya 1001-1500 g - 4,0, súlyú 1501-2500 g - 3.2 a csoportban a születési súly ro-KIJELENTÉST 2500 g - 1,9.
Gyakorlatilag bármely patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmus fontos lehet olyan etiológiai ágensként, amely az újonnan született gyermekek véráramlását okozza.
A etiológiák szepszis újszülöttekben vezető helyet staphylo- coccusok (akár 50% -ában), a második helyen - Gram növényvilág elsősorban en terobakterii (36%). Számú amerikai egyesült államokbeli etiológiai szepszis szerkezete változott az évek: A 30 éves túlsúlyban Gram-pozitív mikroorganizmusok, a 50-60s - Gram-negatív. Az elmúlt években, a vezető szerepe van a streptococcus csoport NN és a Staphylococcus epidermis, különösen a kórházakban korai de-Dren. Így G. Tulzer et al. jegyezte fel a kutatás, amely a leggyakoribb oka a szepszis között az újszülöttek az egyházközségben távú, intenzív terápia Staphylococcus epidermis (40% korai és 56% a késedelmes szepszis). A korai szepszist van értéke Listeria monocytogenes (13%), strep-tokokki (11%), az E. coli (11%) és az 5. aureus (10%). A rendkívül alacsony születési súlyú újszülötteknél (<1000 г), находящихся в отделении реанимации, введение липидсодержащих жидкостей является существенным фактором риска раз-вития коагулазонегативной стафилококковой бактериемии и кандидемии.
A túlsúlya koaguláz negatív staphylococcusok etiológiájában IFR elöl-Niyah újraélesztés társított gyakoribb és hosszabb használat co-sudistyh eszközök, javított újraélesztés, ami a túlélési-niju betegeknél, akik korábban volt kisebb az esélye (például csecsemők rendkívül alacsony tömegű test), az elismerése ezek a mikroorganizmusok mint etio-logikai faktor.
A katéter csatlakozóit szennyező baktériumok képesek átjutni a belső felületére, és az orvosok kezében lévő mikroorganizmusok közvetlenül bejuthatnak a katéter sebébe.
A behatolás a véráramba változtatható. A mikroorganizmusok lehetnek elosztva a külső felülete a katéter, amelyek nem tartoznak beteg kután integumentumok. Ezek vándorolnak a helyén katéter-Ki A beállítás a belső traktus és megtelepedni a végén a katéter. Az is lehetséges, a migráció, a baktériumok a belső falon a katéter is, ha a központ a kanül vagy a kolónia-sére, ha a zárt intravénás rendszer nyitottá válik. A helyszín a katéter a szakaszolás jelentkezik létrehozása „katétert sebek”, amely magában foglalja: egy beszúrási pontot, szubkután alagút fibrin kicsapódik egy katéter, mikrobiológiai szennyeződés, a mikroflóra a páciens bőrének, szennyeződése a katéter csatlakozó, minősége infúziós lehetőségét migrációjának hematogén bakteriális minőségű Obra-Botko személyzet kezét.
A penetrációs baktériumok a véráramba, ami vnutrisosu- kianit eszköz, előfordulhat a háttérben már rendelkezésre álló bacteremia, ebben az esetben valósul hematogén fertőzés endogén útvonalon.
Annak ellenére, hogy a bevezetése szennyezett oldatok irodákban Dru-Gogo Profil ma tartják a legritkább, irodákban REA-Nimac ily módon továbbra is érvényes. Oldatok intravénás adagolásra Th gyakran közvetlenül állítjuk elő a hivatalban újraélesztés miatt q.s.-Gence bevezetjük több készítmények megsértve aszeptikus technikát gyakran vezet kitörése nozokomiális fertőzések. Malajziában az Enterobacter gergoviae által okozott bakteremia kitörését jelentették. Az intenzív osztályon 11 újszülöttből izolálták a kórokozót, 9 közülük alulmaradt. Ugyanez a törzset izoláltunk dextróz, amelyet hígítására használunk parenterális antibiotikumok és kézmosás Stow ápolók. Az intenzív osztályon Tunézia ismerteti kitörése C. pneumoniae Széles spektrumú | 3-laktamáz. 25 nappal a fertőzés 14 újszülöttben történt, mindegyikük meghalt. K. pneumoniae volt az érzékenység-rendszert csak a cefoxitin, Kolestina, imipenem, amikacin (17-ből vizsgált antibiotikumok-TION). A genotipizálás három klón keringését mutatta. Az osztályon való felkészülés során intravénás beadásra szánt oldatok fertőzése okozta ezt a kitörést. A vizsgálat, 11 esetben a szepszis, a problémák 16 órán indukált E. cloacae, azt találtuk, hogy 10 a 11-de vorozhdennyh gyermek kapott parenterális táplálás. Ugyanazt az E. cloacae-törzset izoláltuk 10 vérből, valamint parenterális táplálékból. Egy gyermektől, aki nem kapta meg ezt a parenterális táplálkozást, egy másik törzset izoláltunk. Így a szennyezett parenterális táplálás a gyermekek szepszisének kitörése volt.
A szepszis előfordulását 48 órával az Acinetobacter junii által okozott 6 koraszülött csecsemőben ismertetik. Mindegyikük klinikai tünete volt, és a vérből kétszer osztotta ki ezt a kórokozót. Egy rövid idő-nor, amely alatt nem volt ebben a flash, hiánya kolonizáció a betegek szerint a kórokozója szepszis, azt javasolta, hogy az Acinetobacter Junii van, hogy újszülöttek, ha intravénásan. Az egyetlen tényező, amely egyesíti az összes beteget, az intravénás injekció a zsír emulzió (10% intralipid). Más 4 újszülöttek, együtt adagolhatjuk torym 20% Intralipid vagy aminosavak nem fejlődött szepszis. Belépett 10% intralipid már nem áll rendelkezésre tanulmányozásra. Ennek a megoldási sorozatnak a gyártási tételei nem okoztak baktériumokat. Ennek ellenére ez a megoldás mikroorganizmusokkal szennyezett, mivel nem steril körülmények között készült.
Brazíliában, mint a vizsgálat eredményeképpen a járvány láz és klinikai Sep-Sisa, amely halálát okozta a 36 újszülöttek azt találtuk, hogy magas titerű endotoxin a vérben a fertőzött betegek és a glükóz, használják intravénás infúziók. Minden olyan eset volt, glükóz beadása utáni megoldásokat.
Tényezők diagnosztikai és kezelési folyamat gyakran hozzájárulnak Keljetek-veniyu RBIs. Például, Vaszkuláris katéterek szerves része a modern orvosi folyamatot. Érrendszeri katéterezés társított ri-ég fejlesztése fertőzéses szövődmények, mind helyi, mind szisztémás jellegű (szeptikus thrombophlebitis, endocarditis, metasztatikus gócok fertőzés különböző kormányzati szervek - osteomyelitis, endophthalmitis, arthritis és RBIs).
Az ICD kifejlesztésének megelőzésére vonatkozó gyakorlati javaslatok az e betegségek kialakulásának jelenlegi epidemiológiai trendjeire épülnek.
Az ICP-k fejlesztésének kockázatának csökkentése érdekében a következő tevékenységeket kell végrehajtani:
- a viták elutasítása;
- centrális vénás katéterezés szúrással;
- a katéterek elhelyezéséért és gondozásáért felelős eljárási ápolók személyzetének bevezetése;
- a katéter elhelyezése steril ruházatban, steril kesztyű;
- a higiénikus kézi fertőtlenítőszerek bevezetése és a steril borsáramlás alkalmazása a katéterekhez kapcsolódó bármilyen manipulációban.
Szintén szükség van algoritmusok bevezetésére intravénás oldatok készítésére speciálisan felszerelt szobában, lamináris légárammal ellátott szekrénnyel. A parenterális adagolásra szolgáló összes oldatot egy speciálisan képzett nővérnek kell elkészítenie. Ezen ajánlások bevezetése jelentősen csökkentheti az RBI gyakoriságát.
Így olyan alacsony költségű tevékenységek bevezetése, mint például az egészségügyi személyzet kezei higiéniája, az elszigetelődés és a visszatartó intézkedések, alapul szolgálnak az alsó légúti fertőzések és a véráramú fertőzések megelőzésére. Lehetővé teszik a VBI gyakoriságának csökkentését az újszülött gyermekek újraélesztési részlegében. A fertõzések áramlásának megfigyelésére szolgáló modern és hatékony módszerek bevezetése hozzájárul az újszülött gyermekek orvosi ellátásának minõségének javításához, és csökkenti a kezelés költségeit.