A véráram fertőzések epidemiológiai ellenőrzése
A véráram fertőzések epidemiológiai ellenőrzése. A vérkeringés megelőzése.
A véráram fertőzések epidemiológiai felügyeletét állandó körülmények között végzik epidemiológiai felügyelet szervezésében a fertőzés kontroll rendszerében.
Az epidemiológiai felügyelet magában foglalja a speciális programra vonatkozó adatok szisztematikus összegyűjtését, amely figyelembe veszi mind a véráramlás fertőzés eseteinek nyilvántartását. és azoknak a kockázati tényezőknek a megnyilvánulása, amelyek hatással vannak ezek előfordulására. A magatartás epidemiológiai felügyeleti véráram fertőzések használata szükséges Alapesetben meghatározása és információkat az invazív eljárások végre betegek véráramába osztály, különösen az intenzív osztályokon.
Szükséges kvantitatív adatok gyűjtése a vérben lévő fertőzések vezető kockázati tényezőire vonatkozóan. például a katéter napjainak számát és a 1000 betegnapos nozokomiális fertőzések incidenciájának számítását invazív eszközökkel.
Mert fennáll a véráramlás veszélye. kapcsolódó vaszkuláris katétert, hogy nagy mértékben függ az időtartamát katéterezés, az előfordulási katéterrel kapcsolatos véráram fertőzései (KAIKR) kiszámítása a következő képlet index előfordulási sűrűség:
A fenti mutató az adatok megbízhatóbb összehasonlítását szolgálja.
A véráramú fertőzések teljes számát a szokásos módon lehet meghatározni (az összesített incidencia index képlet segítségével):
Megelőző és antiepidémiás intézkedések a véráramlás fertőzésekre
Gyakorlati ajánlások a véráramlás fertőzések kialakulásának megelőzésére az e betegségek kialakulásának jelenlegi epidemiológiai tendenciáira vonatkozó ismereteken alapulnak.
A véráramfertőzések előfordulásának megelőzése. amely a kockázati tényezők hatásának csökkentésén alapul, a következő ajánlásokra korlátozódik.
- Minden nap feltétlenül meg kell becsülni a katéter elhelyezési helyét a fájdalom meghatározásához és a katéterezés helyének megvizsgálásához, ha a beteg kialakul a fájdalom az állomáshelyen, a láz
- Olyan betegek, akiknek nagy, szennyeződött kötései vannak, amelyek zavarják a tapintást vagy a katéter elhelyezési helyének közvetlen vizsgálatát. a kötést eltávolítják, a katéterezés helyét vizuálisan legalább naponta ellenőrizzük, és új kötést alkalmazunk.
- Ha véráramlást észlel, akkor a katétert el kell távolítani. Szükség esetén folytassa az infúziós terápiát, a katétert máshol helyezik el.
- Mosson kezet a tapintás előtt és után. bármilyen intravaszkuláris eszköz behelyezése, kötések cseréje vagy alkalmazása.
- Az intravaszkuláris eszköz beállításakor és az intravaszkuláris eszközön történő kötéskor szükséges kesztyűt viselni.
- A központi vénás és az artériás katéterek felállításakor steril eszközöket kell használni, beleértve a steril ruházatot és kesztyűt, maszkot és nagyméretű steril törlőkendőket (maximális védelmi óvintézkedések).
- Minden manipuláció a katéterrel. beleértve annak gondozását is, minimális szinten kell tartani.
- A katéter elhelyezését szárazon kell tartani, és nem szabad károsodni anélkül, hogy rendkívüli szükség lenne rá. Szükség van a katéter (kanóna) beiktatásának szigorú betartására - a lehető legnagyobb mértékben atraumatikus és aszeptikus legyen.
- Előnyben kell részesíteni a helyeken katéter jelentő kisebb a fertőzés kockázata (úgy, hogy a katéter a megállóhelyen hajók az alsó végtagok társul nagyobb kockázat).
- A prioritás az optimális átmérőjű katéter kiválasztása; Így például a három nyílású központi katéterek nagyobb fertőzésveszélyt hordoznak, mint az egyes katéterek.
- A katéterek előnyben részesítendők. poliuretánból és teflonból készült.
- A katéter optimális idejének meghatározása az edényben - annál hosszabb ideig marad a katéter a vascularis ágyban, annál valószínűbb az infúziós thrombophlebitis kialakulása, ami viszont növeli a generalizált fertőzés kialakulásának kockázatát.
- Szükség van a szepszis fokozott éberségére. mivel jelenleg frekvenciája nőtt.
- Minden infúziós oldatot szemrevételezéssel kell ellenőrizni. A kórházi gyógyszertár megoldásaival ellátott injekciós üvegeket könnyű és sötét háttér előtt ellenőrizni kell. A páciens állapotának megítélése szükséges az immunállapot szempontjából, és ha lehetséges, végezze el korrekcióját.
- A választás az antibakteriális szerek kell összpontosítani a megnövekedett kóroki szerepét a Gram-pozitív mikroorganizmusok, figyelembe véve a megnövekedett antibiotikum-rezisztencia Sok mikroorganizmus - kórokozói szepszis betegeknél, beleértve a kemoterápiát.
- Az empirikus antibiotikum terápia kezdete a szepszis klinikai képét mutató betegeknél a lehető leghamarabb meg kell történnie.
Epidemiológiai szempontból veszélyes az intravénás oldatok elkészítése, különösen akkor, ha ezt az eljárást közvetlenül a klinikai osztályban végzik, például az újraélesztési osztályon. Végrehajtása járványügyi biztonság algoritmusok előállítására intravénás oldatot egy speciálisan kialakított szoba felszerelt szekrény a lamináris áramlás jelentősen csökkenti a számát véráramba fertőzések. beleértve a bakteremiát.
A járványellenes intézkedések magukban foglalják a véráramlással járó fertőzések csoportos megbetegedéseinek időben történő vizsgálatát.