A neuroblasztóma kezelésének módszereinek áttekintése - az orvosi portál eurolab
A neuroblasztóma betegeinek kezelésére különböző módszerek léteznek
A neuroblasztóma kezelésére különböző kezelési módok léteznek. Néhány megközelítés a terápia standardjainak tekinthető (az eddig alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatokban vizsgálnak. Klinikai kísérleteket végeznek a meglévő terápiák javítására vagy az új megközelítések hatékonyságára vonatkozó adatok megszerzésére. Ha az ilyen vizsgálatok eredményei bizonyítják a vizsgált kezelési módszerek előnyeit, akkor új kezelési standardsá válhatnak.
Mivel a gyermek rákja meglehetősen ritka betegség, ezért figyelembe kell venni a klinikai vizsgálatokban való részvétel lehetőségét. Egyes kísérletek továbbra is olyan betegek toborzására irányulnak, akik még nem részesültek kezelésben.
A neuroblasztóma gyermekek kezelésének tervezése során olyan orvosokból álló csoportot kell kialakítani, akik az oncopatológia gyermekek kezelésére specializálódnak.
A kezelés folyamatát egy gyermekek onkológusának, a rosszindulatú betegségben szenvedő gyermekeket kezelő orvosnak kell felügyelnie. A gyermekek onkológusai együttműködnek a neuroblasztóma gyermekek kezelésével foglalkozó szakemberekkel és más orvosi szakemberekkel. Az ilyen szakemberek a következők:
Gyermekgondozási szakember.
Rehabilitációs szakember.
A neuroblasztóma gyermekek kezelését követően fokozódik a másodlagos malignus betegségek kialakulásának kockázata.
A rákos megbetegedések néhány típusát mellékhatások kísérik, amelyek a kezelés befejezése után néhány évig fennmaradhatnak vagy felmerülhetnek. Ezt a mellékhatást késői mellékhatásoknak nevezik. A kezelés késői mellékhatásai a következők:
Általános állapot betegségek:
A hangulat, a percepció, a memória és a memória változása.
Másodlagos malignus daganatok (új típusú rákok).
Néhány késői mellékhatás jól kezelhető és szabályozható. Nagyon fontos, hogy a neuroblasztóma kezelésben részesülő gyermekek szülei beszéljenek az orvosokkal a kezeléssel kapcsolatban felmerülő lehetséges késleltetett mellékhatásokról.
A standard kezelési módszerek négy típusát használják:
A sebészeti eljárást gyakran alkalmazzák neuroblasztóma kezelésére. Attól függően, hogy hol található a tumor és a folyamat prevalenciájának mértéke, a lézió maximális lehetséges része eltávolításra kerül a műtét során. Ha nem tudja eltávolítani a tumort, akkor biopsziát végezhet.
A sugárterápia nagyfrekvenciás röntgensugarak vagy más típusú sugárzás segítségével elősegíti a nyelőcsőrák kezelését. A módszer lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek teljes pusztulását, vagy lelassítja a tumor növekedését. Kétféle sugárkezelés létezik. Külső sugárterápiával a páciens melletti készülék sugarait a daganatra irányítják. A belső sugárterápiával a radioaktív anyagokat tűkbe, csövekbe vagy katéterekbe gyűjtik, amelyeket a tumor melletti szövetekbe vagy közvetlenül a daganatba helyeznek. A sugárkezelés módjának megválasztása a rosszindulatú folyamat típusától és állapotától függ.
A kemoterápia a rák kezelésére alkalmas módszer citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával, amelyek a tumorsejtek pusztulására vagy a malignus növekedés lelassulására irányulnak. A kemoterápiás gyógyszerek beadásakor az intravénás vagy intramuszkuláris injekció bejut az általános véráramba, megsemmisítve a szervezetben keringő tumorsejteket (szisztémás kemoterápia). Ha kemoterápiát közvetlenül a gerincvelőbe fecskendeznek be, az úgynevezett regionális kemoterápia az érintett szervbe vagy a test bármilyen üregébe, például a hasüregbe kerül. A kemoterápia megválasztása a daganat színétől és típusától függ.
Két vagy több kemoterápiás gyógyszer alkalmazását kombinált kemoterápiának nevezik.
Az aktív felügyelet a beteg állapotának gondos megfigyelését jelenti, anélkül, hogy bármilyen kezelést előírna, amíg a betegség tünetei megjelennek.
A klinikai vizsgálatok során új kezelési módszereket vizsgálnak. Ebben a szakaszban információt talál a kezelési módszerekről, amelyeket továbbra is klinikai vizsgálatokban tanulmányoznak.
Monoklonális antitestterápia
A monoklonális antitestterápia egy olyan eljárás malignus neoplazmák kezelésére, amelyekben laboratóriumban előállított antitesteket alkalmaznak egy specifikus típusú immunrendszer sejtekből. Ezek az antitestek képesek felismerni a tumorsejteken vagy a tumor növekedését elősegítő más anyagokra jellemző alakzatokat. Ellenanyagok kötődnek ezekhez a szervezetek és elpusztítják a ráksejteket, gátolják növekedésüket vagy megakadályozzák annak további terjedését. Monoklonális antitesteket infúzió útján vezettek be a szervezetbe. Ez a terápia lehet használni, mint egy külön kezelést vagy más gyógyszerekkel kombinálva, toxinok, radioaktív anyagok közvetlenül a tumorsejtekhez.
Nagy dózisú kemoterápia és radioterápia őssejt-transzplantációval
A nagy dózisú kemoterápia és sugárkezelés az őssejt-transzplantáció a kinevezése nagy dózisú kemoterápia és cseréje az elpusztított a tumor elleni terápiában hematopoetikus őssejtek új sejtek. Az őssejtek (éretlen vérsejtek) toborzott a vérből vagy csontvelőből a beteg vagy a donor fagyasztjuk és tároljuk. Befejezése után a kemoterápia, a tárolt őssejtek visszatér a beteg intravénás adagolásra. Az újonnan bevezetett őssejtek érettek és új vérsejteket hoznak létre.
Egyéb gyógyszerek
13-cisz-retinsav egy hatóanyag, vitamin hasonló késleltető képességét a tumorsejtek proliferációját és módosítja a megjelenését és viselkedését a rosszindulatú sejteket.
A betegeknek meg kell beszélniük az orvossal a klinikai vizsgálatokban való részvétel lehetőségéről.
Néhány beteg esetében a klinikai vizsgálatokban való részvétel lehet a legjobb választás a kezelésben. A klinikai vizsgálatok része a rákkutatási folyamatnak. Megvalósítják annak meghatározása érdekében, hogy a tumor kezelésének új módszerei hatékonyak és biztonságosak-e, és mennyire haladják meg a terápia szokásos megközelítését.
A malignus daganatok kezelésére vonatkozó mai szabványok többsége korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A vizsgálatba bevont betegek standard terápiát kaphatnak, vagy az elsők között új kezelést kaphatnak.
A klinikai vizsgálatokban résztvevő betegek a jövőben is befolyásolják a rákkezelési módszerek javulását. Még ha a klinikai vizsgálat nem vezet eredményre új hatékony módszerek a betegség leküzdésére, nagyon gyakran a kapott eredmények alapján válaszolhat a legfontosabb kérdésekre és segíthet a probléma további vizsgálatában. A klinikai vizsgálatokban részt vehetnek tumorellenes kezelés előtt, alatt vagy után.
Bizonyos vizsgálatokban a betegeket előzetes kezelés nélkül veszik fel. Más vizsgálatok megvizsgálják a gyógyszer hatását olyan betegeknél, akik nem reagáltak a már meglévő kezelésre. Vannak olyan új módszerek is, amelyek a betegség relapszusának (megismétlődésének) megelőzésére vagy a gyógyszer mellékhatásainak csökkentésére szolgálnak.
A kezelés befejezése után a beteget orvosnak kell figyelnie.
A kezelés hatásosságának értékelése céljából a kezelést követően szükségessé válhat a diagnózis vagy a folyamat szakaszának megállapítására korábban elvégzett diagnosztikai eljárások egy részének megismétlése. A kapott eredmények alapján döntést hoz a kezelés folytatásáról, megváltoztatásáról vagy befejezéséről. Ezt az eljárást visszavonulásnak nevezik.
Néhány vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni még a kezelés befejezése után is. Az ilyen vizsgálatok adatai segítenek a beteg állapotának felmérésében és időben a betegség visszatérésének (visszatérésének) kimutatásában. Ezt a folyamatot hatósági felügyeletnek vagy rendszeres megelőző vizsgálatoknak nevezik.