Gyermekek és serdülők depressziója - kezelési módszerek - eurolab orvosi portál
A gyermekek és serdülők kezelésének módjai megegyeznek a felnőttek kezelésének módszereivel, és magukban foglalják a pszichoterápiás foglalkozásokat vagy gyógyszereket. Annak ellenére, hogy az antidepresszánsok a hatékony kezelés módszerei, a gyermekek hatása és biztonsága nem teljesen tisztázott. Sok szakértő azonban úgy véli, hogy az antidepresszánsok használatának előnyei bizonyos esetekben meghaladják az önmagukban hordozó kockázatokat.
A kezelés módja a gyermek függ-e vagy sem ez az első epizód a depresszió, a nehézségi fokát a depresszió és annak okait, például, hogy történt következtében a családi konfliktusok, vagy rossz előrelépés az iskolában. Ha a gyermek depresszió zajlik egy nagyon összetett formában van, jeleit mutatja az öngyilkos magatartás, és nem érzékeli a valóságot, nem képes teljes mértékben funkciót, amely esetben szükség lehet kórházi kezelésre szorult.
A gyermekek és serdülők depressziójának kezelése alapvetően magában foglalja a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezelést és a gyermek és családjának oktatását a depresszióról.
A pszichoterápia leggyakoribb ülései. Gyermekek kezelésében:
Kognitív-viselkedési terápia. amely egy bizonyos gondolkodási és viselkedési módot tanít.
Interperszonális terápia. amely a gyermek személyes kapcsolatban áll a körülötte levő emberekkel.
Problémamegoldó terápia. amely tanítja a gyermeket, hogy megbirkózzon az élet problémáival.
Családi terápia. amely vonzza a család minden tagját az ülésekhez, és megtanítja őket, hogy küzdjenek velük.
Játékterápia. A nagyon kisgyermekek kezelésére használják.
Gyógyszereket. A gyermekkori és serdülőkori depresszió kezelésére használatos:
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI), például fluoxetin. Ez az antidepresszáns még mindig az egyetlen gyógyszer, amelyet gyermekek számára engedélyeztek. Jelenleg csak a fluoxetint az Élelmiszer- és Gyógyszer-Igazgatási Hatóság hagyja jóvá antidepresszánsként, amelyet gyermekek kezelésére lehet használni, bár e csoport más antidepresszánsait néha az orvosok használják.
Atípusos antidepresszánsok. például a bupropion. Egyes esetekben gyermek- és serdülőkori depresszió kezelésére alkalmazzák őket.
Mono-amin-oxidáz inhibitorok. például tannilcipromin vagy fenelzin. Az e csoportba tartozó antidepresszánsokat ritkán használják az erős mellékhatások miatt, és táplálkozási korlátozások keletkeznek.
Triciklikus antidepresszánsok. például az amitriptilin vagy a dezipramin. Az ilyen típusú antidepresszánsokat széles körben alkalmazzák depresszió kezelésére gyermekek és serdülők esetében a múltban, de a modern kutatások kimutatták, hogy nem hatékonyak. Ezek az antidepresszánsok szintén hordozzák a túladagolás vagy a szívbetegség kockázatát.
A leghatékonyabb kezelés a fluoxetin és a kognitív viselkedési terápia kombinációja.
Érdemes meggyógyítani a gyermeket az antidepresszánsoknak?
Management jóváhagyta a használatát az antidepresszáns fluoxetin kezelésére gyermekeknél és serdülőknél. Ennek ellenére egyes antidepresszánsok, amelyeket a depresszió kezelésére felnőtteknél, is fel lehet használni a gyermekek kezelésében, bár nem a Hivatal által jóváhagyott a gyermekek kezelésére.
Az orvos kijelölése előtt az orvosnak ellenőriznie kell a gyermeket öngyilkossági gondolatokra. Számos kérdést tesz fel neki, amelyekre a válaszok segítenek neki.
Íme néhány olyan kérdés, amelyet az orvosnak fel kell tennem a gyermek számára:
Elvesztette érdeklődését az egyszer szerettkedett törekvése iránt?
Nemrég zavarta az álma?
Nem érzed magad az idő nagy részében elfojtott, elnyomott és tehetetlen?
Gondolt már arra, hogy magadnak kárt okozsz?
Olyan rossz volt, hogy meghalni akartál?
Próbáltál már megölni magad?
Az antidepresszánsokról és az öngyilkossági magatartásról véleményt adott ki, hogy az antidepresszánsokat szedő gyermekeknek folyamatosan figyelniük kell az öngyilkossági gondolatok jeleit.
A gyermek és családtagjainak depresszióval kapcsolatos képzését egy orvos végzi formálisan és a családi terápia keretében. Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb tényeket a depresszióról, amelyet meg kell tanulnod:
Tudja, hogyan győzheti meg a gyermeket, hogy tartsa be a kezelési tervet, vegye szigorúan gyógyszereket a recept szerint, és ne hagyja ki a pszichoterápia munkamenetét.
Tudja, hogyan lehet enyhíteni a stresszt azzal a ténnyel, hogy beteg gyermekkel élsz.
Ismerje a betegség ismétlődésének jeleit, és hogyan tudja megelőzni a depresszió ismétlődő támadásait.
Az öngyilkossági viselkedés jeleinek megismerése, hogy komolyan értékeljék, és mit tehetnek ilyen helyzetekben.
Ismerje meg a mania jeleit, vagyis rendkívül optimista hangulatot vagy ingerlékenységet, ami jelzi a bipoláris zavarokat.
Kérjen segítséget, ha szülő vagy, és depressziós vagy.
A depresszió otthoni kezelésére szintén fontos része a kezelés folyamata. Az ilyen kezelésre lehetőség van:
A rendszeres edzés, például energikus játékok, úszás vagy gyaloglás segít a stressz enyhítésében.
Egy kiegyensúlyozott és egészséges táplálék.
Egészséges és teljes álom (a gyermekek és a serdülők hosszabb alvást igényelnek, mint a felnőttek).
Kerülje az alkohol, a kábítószer vagy a dohányzás alkoholfogyasztását
A folyamatos kezelés szükségessége a betegség összetettségének mértékétől és a gyermek életét befolyásoló tényezőtől függ. Az ilyen kezelés alapvetően a pszichoterápia, és néha a gyógyszerek felhasználásának látogatásaiból áll.
Néha a gyermekek nem válaszolnak az első vényköteles antidepresszánsra, és meg kell próbálnunk több gyógyszert, amíg megtalálják azokat, amelyek enyhítik a tüneteiket. Mind a gyógyszerek, mind a pszichoterápia hatékony módszerek a depresszió kezelésére, különösen annak krónikus formájára.
A folyamatos kezelés legfontosabb pontja az antidepresszánsok szigorú használata az orvos terve szerint. Nagyon gyakran, amint a beteg a tünetek enyhülését érez, úgy dönt, hogy egészséges és leállítja a kezelést. Azonban, amint a beteg abbahagyja az antidepresszánsok szedését, a tünetek visszatérnek. Ezért fontos, hogy kövesse az orvos receptjeit.
A gyermeknek folytatnia kell a pszichoterápiás foglalkozásokat, és be kell tartania az egészséges életmódot, például az egészséges és kiegyensúlyozott étrendhez való ragaszkodást.
Kezelés, a beteg állapotának romlása esetén
Ha gyermeke állapota rosszabbodik a depressziós kezelés alatt, további kezelésre lehet szüksége.
Győződjön meg róla, hogy a gyermek gyógyszert szed a recept szerint és követi az orvos összes ajánlását, például nem hagyja figyelmen kívül a pszichoterápiát.
Tudja meg, hogy az ilyen károsodást egy másik mentális betegség (pl. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, szorongásos szindróma vagy alkohol vagy kábítószer-függőség) okozza-e, és szükség van-e kezelésre.
Ismertesse és szüntesse meg azokat az okokat, amelyek súlyosbították a tüneteket.
Módosítsa az antidepresszánsokat vagy az adagját.
Győződjön meg róla, hogy a gyermek egyensúlyban tartja az étrendet és rendszeresen gyakorolja.
Ha az öngyilkossági viselkedés jeleit észleli (például túlzottan agresszív viselkedés, halálos gondolatok a halálra), vagy a gyermek észlelése a valós világról, vagy hallucinációk és illúziók, akkor rövid távú kórházi tartózkodásra van szükség. Az öngyilkossági viselkedés jelei a beteg korától függenek. A gyermekeknél ezek a tulajdonságok elsősorban a halál megszállottságával és a baráti kapcsolatok hirtelen megszakadásával járnak.
Ha gyermeke depresszióban szenved, ügyeljen arra, hogy távolítsa el a házból származó minden piercinget és vágóeszközt, elrejtse a fegyvereket és az életveszélyes tablettákat, különösen ha a gyermek öngyilkossági magatartást tanúsít. Annak ellenére, hogy a statisztikák szerint a leggyakrabban a serdülők a gyógyszeres kezeléssel öngyilkosságot követnek el, ha háza fegyverrel rendelkezik, és a gyermek elérhetetlenné válik, nagy a valószínűsége annak, hogy használni fogja.
Elektrosokk-terápia, bár ritkán használják a gyermekek kezelésére, akkor lehet használni, ha a gyermek nem reagál minden más kezelés vagy depresszió nagyon súlyos. Ezen eljárás során, elektródák kapcsolódnak, templomok, és a fény áthalad rajtuk keresztül egy elektromos impulzust az agyba. Így történik a neurotranszmitterekre gyakorolt hatás, ami enyhíti a depresszió tüneteit.
Megfontolandó információk
A családsegítés nagyon fontos a gyermekek és serdülők kezelésében. Sok esetben úgy tűnik, hogy a beteg gyermekek szülei is depresszióban szenvednek és kezelésre szorulnak. Ha a szülők nem gyógyulnak meg, akkor hatással lehetnek a gyermekeik helyreállításának folyamatára.
Minél előbb kezdődik a depresszió kezelésének folyamata, annál hamarabb lesz a gyermek. Ha elhalasztja az orvoshoz vezető látogatást, ez maga a betegség súlyosbodásához és hosszabb gyógyuláshoz vezet.
Már az antidepresszánsok kezelésének harmadik hetében a gyermek megkönnyebbülést érezhet, de 6-8 hetes gyógykezelés után nagyobb eredményt lát. Győződjön meg róla, hogy a gyermek a receptnek megfelelően viszi a gyógyszert, és nem hagyja ki egyetlen adagot sem. A gyermek nagyon nehezen várhatja meg, amíg meg nem jelenik az antidepresszánsok hatásának eredménye. Továbbá, ha az első gyógyszer nem hozott eredményt, akkor a gyermeknek több különböző gyógyszert kell kipróbálnia, amíg megfelelő antidepresszánsot nem talál.
Ne feledje, hogy nagyon gyakran 2-5 évvel a gyermekek depressziójának első támadása után a betegség ismétlődik.