13 A megbélyegzés és a szeszélyesség leküzdése
A megbélyegzés és a szeszélyesség leküzdése
El tud képzelni egy hasonló hozzáállást a depressziós betegekhez vagy a személyiségzavarokhoz tartozó betegekhez? Természetesen lehetséges, hogy egy adott esetben az előrejelzés kedvezőtlen lehet. De mielőtt ezt a következtetést levonnánk, nem szükséges legalább a pszichiátriai kezelési módszerek alkalmazását alkalmazni? Az "Inside" pszichiátria nagyon hosszú volt a gyógyíthatatlan skizofrénia mítosza ellenére, ellentétben az Eugen Bleuler állításával.
Ráadásul a gyógyíthatatlanság - legalábbis emocionálisan - megegyezik azzal, hogy képtelen befolyásolni a betegséget. Kik gondolták volna olyan gondolatokat egy cukorbeteg vagy kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegről? A skizofrénia súlyos betegség. Kedvezőtlen kurzus lehet. Ez gyakrabban történik, mint amit szeretnénk. De ugyanez vonatkozik számos más betegségre is. Az ellenkező irányba - a remény, egy meghívást a cselekvésre, konstruktív konfrontáció, kitartás - teljesen szellemében Eugen Bleuler: „skizofrénia kezelésében - a leghasznosabb dolog egy orvos.”
Természetesen léteznek ilyen veszteségek. Lehetőség szerint ezeket szem előtt kell tartani. De számos esetben ezek következetes terápiás megközelítéssel megelőzhetők vagy alkalmazhatók rájuk. Természetesen vannak hallucinációs élmények, amelyek hosszú ideig tartanak fenn, de mégis nagyon ritkák. Természetesen a neuroleptikus kezelés gyakorlata sok kérdést és kívánságot nyit meg. De ha megpróbálsz foglalkozni velük, sokat érhetsz el. Az optimista pozíció érvényessége nem a terápiás sikerek és kudarcok százalékán alapul. Főként abból adódik, hogy maga a betegség és a betegsége érzékeny a terápiás szerekre. Psychiatry pesszimista álláspontot skizofrénia pszichózis terápiás nihilizmus elvégezte az évek során, a vágy, hogy megőrizze a hosszú távú kórházi, ami aligha összeegyeztethető a modern nézetek és hozta mérhetetlen szenvedést hozott több százezer skizofréniában szenvedő betegek.
Emlékezzünk: 1969 Hartmann alapján tanulmányait a skizofrén betegek, akik betegek voltak a föld Psychiatric Hospital, megállapította, hogy egyikük sem, összhangban a modern tudomány, a nem kap a lehetőséget, és a megfelelő terápiát. Meggyőződésem, hogy mindez közvetlen kapcsolatban a megbélyegzés, a misztikus torz kép skizofrénia, melynek a maradványai is ülnek szilárdan mindannyiunkban és megakadályozza sok használat minden esélye által kínált korszerű terápiában a skizofrénia.
A betegek folyamatosan megbélyegzik a megbélyegzést és annak következményeit. Kénytelenek gondosan gondolkodni arról, hogy ki tud beszélni a betegségükről, és fordítva, egy olyan beszélgetésben, akivel nem kell hallgatnia róla. Arra kell gondolniuk, hogyan nevezzék el a betegséget a történetükben - akár mentális problémákról, pszichózisról vagy közvetlenül a skizofréniáról beszélni. Mindig szembesülnek a dilemmával: egyrészt kénytelenek vagyunk megmagyarázni következetlenségüket az átadott betegség következményeivel vagy gyógyszereik bevonásával, másrészt pedig nem tulajdonítanak fontosnak azt, amit nem szeretnek. Ha úgy döntenek, hogy hallgatnak betegségükről, akkor az "expozíció" vagy az árulás elutasíthatja őket. Ha a kegyetlenségről döntenek, minden olyan előítéletet, előítéletet és hamis értékelést tűz alá, amely a nyilvánossághoz kapcsolódik a skizofrénia képével. A barátok és barátaik körében még mindig van esélyük arra, hogy segítséget és támogatást kapjanak.
A nehézség abban rejlik, hogy maguk a betegek a társadalom részét képezik és bizonyos mértékig ugyanazokat az elképzeléseket osztják a betegség képével szemben - szemben a saját ellentétes tapasztalataikkal. Ennek a nézetnek a győzelme fontos része a megbélyegzésnek. Csak akkor, ha a beteg rájön, hogy egyáltalán nem könnyű megszabadulni a betegség érdektelenségétől és szégyentől, hogy képes lesz leküzdeni a megbélyegzést és következményeit mások részéről. Szükséges tehát, hogy a betegek ismerjék a diagnózist, hogy megkapják ezt a tudást a szakemberektől és legyenek készek a betegségük leküzdésére. Ez a kérdéskör magában foglalja a pszichiáterek és a nyilvánosság betegségének megértésében és az ellene való küzdelemben mutatkozó különbségekről szóló információkat is. Mi lehet ezeknek a különböző ötleteknek a következménye, a 12. fejezetben a kábítószer-kezelés példájáról írtam le.
A skizofrén betegek rokonait is stigma jellemzi: közvetlenül - vádaskodással, közvetetten - a betegekkel való szoros kapcsolat. Úgy érzik, hogy folyamatosan kommunikálnak a szomszédokkal, barátokkal, ismerősökkel, mintha a skizofrénia fertőző lenne. A környező betegség kellemetlen. Érdemes felidézni: "minden olyan betegséget, amelyet egy nagyon féltett rejtélyként kezelnek, erkölcsi (ha nem szó szerinti) értelemben fogékony" (Sontag 1978). "Kiderül, hogy minden társadalomnak olyan betegségre van szüksége, amelyet azonosít a gonosz erőkkel, és szégyent hoz" áldozatainak "(Sontag 1989).
Milyen fájdalom reagál a betegek és szeretteik mindennapi életére, írja le Rose-Marie Seelhorst (1984):
"Időközben saját tapasztalataimból megtanultam, hogy egyedül a betegség neve, különösen az idősek között, kétségeket és elváltozásokat okoz. Még közeli hozzátartozók is azt tanácsolták nekünk, hogy hallgassunk. Általánosságban meg kell mondanom, hogy nyíltan beszélnek a betegségről, és nem támogatja a kommunikációt. De erre van szükségünk egy bizonyos elszigetelési időszak után. Régóta élünk egy zárt körben. A testvérek nem merték meghívni az iskolai barátaikat házunkra, sőt a férjem és én is teljesen elzárkóztak a gondjainkban. Először meg kell tanulnod, hogyan kezelheted magaddal a gondjaidat és gondjaidat, és beszélhetsz róluk másokkal, ahelyett, hogy megbeszélnénk velük a gyomnövényeket a kertben, vagy a gyermek által kapott öt matematikát. Egy barátom nyíltan mondta: hadd tudjam meg magadról, amikor a dolgok jobban járnak. De nem volt jobb.
Kétségtelen, hogy a jövőben a nyilvános feladat a szkizofrén betegek és más elszigetelt csoportok megbélyegzése elleni küzdelem, az oktatási tevékenységek fejlesztése és a lakossággal való együttműködés. Ez egyúttal elsőrendű politikai feladat az érdekképviseletekhez és képviseletekhez: pszichiáterek, rokonok, betegek. Szerencsére a betegek a közelmúltban nagyobb érdeklődést és erőfeszítéseket mutattak az igazságtalanság és a rágalmazás elleni küzdelemben. Az attitűdök és attitűdök megváltoztatása azonban hosszú folyamat, amely évtizedek óta folyik, és amelynek eredménye ismeretlen. Mindazonáltal mind a betegek, mind a rokonai segítségre és tanácsra szorulnak. Ez azt jelenti, hogy segítenünk kell nekik megérteni a megbélyegzés által okozott igazságtalanságokat, megvédeni őket és lehetőség szerint legyőzni őket.
Ez nem azt jelenti, hogy nem akarjuk megpróbálni befolyásolni a társadalom nézeteit és előítéleteit és annak megbélyegzését. Már több mint harminc éve próbáltam ezt megtenni. Figyelmeztetek a gyors siker reménysége ellen. Aki hosszú távú sikerre törekszik, mély légzéssel és végtelen képességgel kell szembenéznie a megszakadás ellen. De egy jól megalapozott koncepcióra is szüksége van. Egy Svájcban tervezett, de még nem végrehajtott diszkompenzációs kampány példáján szeretném bemutatni néhány problémát az ilyen megközelítésekben.
"Mentálisan betegek és mi": a temetés egyik kampánya
Nem veszik figyelembe azt a tényt, hogy a skizofrén betegek próbálják elrejteni a betegségüket a legjobb motívumokból. Azt sem veszik figyelembe, hogy a szellemi betegségek előítéletei és tudatlansága különösen olyan vidéki területeken fordul elő, ahol a külföldiek bizonyos csoportjaira vonatkozó előítéletek széles körben elterjedtek.
„Különösen, pszichiáterek, orvosok és az egészségügyi személyzet klinikák, valamint rokonok, családtagok az elmebetegek folyamatosan szenvednek a tény, hogy az elmebetegek és a legközelebbi rokonok által érzékelt mások rosszabb a társadalom tagjai. Honnan ismeri a lényegét és természetét elmebetegség azt jelenti, egyértelműen szükség, hogy fejlesszék a hozzáállás, hogy a jellemzők és a megállapított tényeket, a tanulmány. A betegekkel együtt igazságtalanságot és a megbélyegzés következményeit tapasztalják. "
A reprezentatív felmérés alapján a vizsgálat kezdeményezői különösen érdekeltek voltak a "kommunikációs feltételek destigmatizálásának fő iránya meghatározásában:
• összpontosítson a betegség két vagy három jelenetében, különösen - skizofrénia, depresszió és mániás depressziós betegség
• az oktatási munka céltudatos kialakítása a rendes népességgel, főként alacsony iskolai végzettséggel ".
A cél egy oktatási kampány volt, hogy abban rejlik, hogy segítségével a világos, hozzáférhető információt keresni a megsemmisítése a meglévő előítéletek és félelmek a kommunikáció az elmebetegek, a formáció alapján az új ismeretek, jóindulatú megértést az elmebetegek továbbra is hivatkozhat a „szívből jövő a társadalom elismerése és finomsága ". A nyilvánosságnak a kórházakról szóló tömegkommunikációs véleménye, a kényszerházas kórházi felvétel és a "kényeztetés" miatt a kötelező kezelés egy olyan jelenség, amely bonyolítja és akadályozza az oktatási munkát. Pszichiátriai tantárgyakról szóló filmek, mint például a "Kanyarfülekedés" vagy "Még soha nem ígértem meg rózsákkal teli kertet", erősítik a negatív ítéleteket. Ezért hasznos lenne megmagyarázni - különösen a páciensek érdekében - az ilyen események és intézmények szükségességét. Ráadásul a különböző emberek mentális betegségének különböző formái nem ismertek pontosan betegségekként. Ki tudja, hogy a depresszió, a skizofrénia vagy az Alzheimer-kór a leggyakoribb agyi elváltozások közé tartozik, amelyeket mindenki érezhet? Míg a szomatikus betegségek mindig várhatóan részt, az együttérzés és a segítőkészség, az emberek, akik betegek voltak szellemileg, gyakran hátat és becsukja a szemét, hogy a végtelen szenvedés a saját maguk és szeretteik. "Nem az együttérzés hiánya, hanem azért, mert az emberek félnek a betegségtől és a betegektől, és bizonyos mértékig a bizonytalanságon és az előítéleteken alapuló tehetetlenségérzetet is."
„A cél a kampány a pusztítás kiderült, a felmérés a bizonytalanság a viselkedés kezelése során az elmebetegek, valamint megszüntetése révén a képzés az információ hiánya, valamint az oktatás, a széles tömegek a lakosság viselkedése alapján, hogy értik a problémát.”
A projekt ugyanolyan nemes volt, mint naiv volt. Nem hajtották végre, mivel a végrehajtásához szükséges öt millió svájci jelet nem lehetett biztosítani. Az is függött, hogy a fő állítólagos szponzor - a svájci gyógyszeripar - nem tudta meggyőzni a javasolt projekt "lyukasztó erejét". A prezentációban őszintén szóltak a Keep it Simple és a Stupid elveiről: "Naiv és hülye".
Destigmatizálás: egyszerű és hülye?
A projekt kezdeményezői számos hibát követtek el, amelyek nagyon gyakoriak a dezignálódás optimista megközelítésével. Először is, nem akarták, hogy egyértelműen elismerik, hogy az értékelést a mentális betegségek, a mentális betegek és a pszichiátria általában a médiában - TV vagy a sajtó - túlnyomó többségében negatív. Az újságokban ez a negatív megközelítés magában foglalja az összes szakaszt - a politikai és a sportjelentéstől -, és a pszichiátriai kifejezések metaforáinak formájában jelenik meg, amelyek mindennapi életünket átterjedtek. Ez különösen jól látható a "skizofrén" szó példáján. Természetesen ezzel együtt, megvilágosító cikkek is vannak. De nincs befolyása a nézetekre, emocionálisan telített filmeket és televíziós programokat hoztak létre, melyek karakterei elkeseredett, kiszámíthatatlan és veszélyes betegek.
Másodszor, nem vették figyelembe azt a tényt, hogy az ilyen kampányok kimutatható negatív hatást gyakorolhatnak. Ha abban az időben, amikor az ilyen intézkedés a „mentálisan beteg, és mi” érzékennyé teszi, és vonzzák a nyilvánosság figyelmét, hogy a mentálisan beteg problémáinak és szükségleteinek, mutatja be őket, mint kellemes szomszédok és az alkalmazottak, lesz néhány látványos és szenzációs esemény, akkor minden rendben lesz győződve abban a tényben, hogy az ellenkező kép lehetséges. Ilyen körülmények között az emberek magatartására gyakorolt hatás nem a statisztika, hanem az esemény képe. Példa erre a La Fontaine kísérlete, amelyet egy skizofrén beteg követett el. Egy másik példa: egy kiterjedt öngyilkosság, amelyet egy karácsonyi szolgálat során követtek el egy súlyos mentális zavarban szenvedő egyházi betegben. A mentálisan beteg emberek által elkövetett erőszakos cselekmények nem gyakoriak, amint azt az alábbiakban mutatjuk be. De gyakoriak, mivel a heti áttekintésekben találják meg helyüket egy "állítólagosan mentális bántalmazó" miatt, aki követi a szörnyű bűntettet. És ez annak ellenére, hogy a jövőben kiderül, hogy a feltevés téves.
És végül, gyakran elfelejtik, hogy a mentálisan beteg (mint mindenki) minden esetben nem teljesen kedves és kellemes ember. Nekik, mint minden embernek, saját nehézségeik vannak. Gyakran nagyon sebezhetőek, visszavonultak és társaságkedvelők. Kommunikálni velük is rendkívül nehéz, különösen, ha a hangulatot instabil, és gyorsan változik, ha azok alapján a depressziós hangulat reagál félelemmel és irritációt állapotban mánia, lehetetlen megállítani áramlását a szavakat, ha azok túlzott aktivitása vagy nem tudnak megfelelni a távolság más emberek, amikor átveszi az „objektív” megalapozatlan, ha pszichotikus torzítása valóság, de mégis mély aggodalmukat és félelmet kiváltó esemény, hogy harmadik fél nem tudja megérteni és félnek tőlük.
Bárki, aki a médián keresztül akar destigmizálni, nem több, mint a társadalom megváltoztatására irányuló kísérlet. A tömegtájékoztatással, amelynek fő jellemzője jelenleg az információ helyett, a polarizáció a megbékélés helyett, az összehangolás helyett a súlyosbodás, a magyarázatok helyett a gyanú terjedése, a differenciálás helyett a poszterization generalizáció. Bárki, aki a tömegkommunikáció segítségével akarja harcolni a destabilizáció ellen, nemcsak az idők szellemében küzd. Harcol a szélmalmokkal.
A tömegtájékoztatás segítségével elérhetõ a túlságosan radikális reakciók és a megbélyegzés csúnya megnyilvánulása. Előfordulhat, hogy előítéletes magatartást tanúsítanak bizonyos külföldiek csoportjai ellen, de ellenezik, hogy megölik őket. Naponta jelentik a gyanús veszélyes mentális betegeket, de ellenzi, hogy minden mentálisan beteg be van zárva. E határokon belül lehetséges a velük való együttműködés. És nem csak lehetséges, de szükséges is. De meg kell ismételni: egy kísérlet megbélyegzésének gyakori mentális betegek a közösségben - ez nem megfelelő módja a hulladék erők és eszközök, és vezethet, ami a legrosszabb esetben, a nem kívánt eredményeket, erősebb torzítást.
Természetesen lehetséges, hogy differenciált és elméletileg megalapozott intézkedések segítségével kísérletet tesznek a nyilvánosság befolyásolására. De érdemes felidézni, hogy a megbélyegzés és a megbélyegzés társadalmi szerepet tölt be, és az enyhítésére vagy teljesen megszüntetésére irányuló kísérlet nem jelenti azt, hogy a társadalom egésze megváltozhatna. De a mentális betegek nem számíthatnak erre. A mindennapi életben a Stigma-Management marad, a megbélyegzés legyőzésével és a megfelelő időben történő segítségnyújtásban.
Ossza meg ezt az oldalt