1. fejezet
Ez a fejezet elmagyarázza, hogy a vér a szívből az alsó végtagokba áramlik az artériák mentén, és visszatér az ereiben. Ezt a folyamatot cirkulációnak nevezik. Most megtudhatod, a normál működés a vénás rendszer és rendellenességek vezetnek az ödéma és a táplálkozási bőrelváltozások például hiper (sötétedés), a bőr, az ekcéma és a mikrobiális trofikus fekélyek.
A keringési rendszer felelős a vér mozgásáért az egész testben. Ennek a rendszernek a fő összetevői a szív és az erek. A szív a keringési rendszer központi szerve. A vért átszivattyúzzuk az artériák minden egyes szívverés és szállít a különböző szervekben és szövetekben az oxigén és a tápanyagok, és visszatér a vér vissza a szív már más vérerek - a vénákban.
Háromféle véredény van, amelyek más szerepet játszanak. A két fő típus az artériák és a vénák. Az artériák szállítják a vért oxigénnel dúsított és a tápanyagok (tápanyagok) a szív és a vénák visszatérő „töltött” vér vissza a szívbe nyirokerek -. Ez a harmadik komponens, szűri és a „törli” a folyadék része a vér - plazma, mielőtt visszaengedik a teljes véráramlás.
Fizika / hemodinamika
Normális esetben az oxigéntartalmú vér a szív bal oldalát a nagyon nagy artériákon keresztül hagyja el. Ezután kisebb artériákba, majd arteriolákba és kapillárisokba kerülnek, amelyek áthatják az emberi test összes szervét és szövetét. Csak mikroszkóp alatt láthatóak. A kapilláriscsatorna összeköti a legkisebb artériákat (arteriolákat) a legkisebb vénákkal (venulusok). A hajszálerek nagyon kis hajók és a legvékonyabb falak, így az oxigén és a tápanyagok könnyen beszerezhetők a vérből a test szövetébe. A szövetek viszont széndioxidot és különböző salakokat adnak a vérnek, ami ismét visszatér a szívbe az ereken keresztül (1. ábra).
A szívvér belép a vörösvérsejtekbe, majd belép az alsó és felső végtagok kisebb artériáiba, arteriolájába, valamint az emberi test más szerveihez és rendszereihez. Ezután a vér apró hajók - kapillárisok hálózatába kerül, amely egy személy minden szövetét és szerveit átterjed. A vér oxigént és különböző tápanyagokat ad, majd az ereiben (kéken kiemelve) visszatér a szív.
Az alsó végtagok vénás rendszere felszíni és mélyvénákból áll. A mély vénák nagyméretű hajók, amelyeken keresztül a vér nagy része átmegy az izmok munkáján. A felszíni vénák kisebb hajók, amelyek összegyűjtik a vért a bőrből és a bőr alatti szövetekből, és a vénás szelepek munkája révén felfelé mozognak vissza a szívbe. A felszíni és mélyvénák kommunikációval vagy perforációval kommunikálnak egymással, amelyek szintén szelepekkel vannak felszerelve. A szelepek működése révén a vér az alulról felfelé és a felületi erekről a mélybe mozog, ez az egyoldalú mozgás az erek megfelelő működésének kulcsa.
A véráramlás szabályozását az edényeken keresztül végzi az idegrendszer, az endokrin rendszer, valamint a szövetekben előállított helyi vasoaktív anyagok. Egy ilyen bonyolult szabályozás lehetővé teszi a véráramlás növelését vagy csökkentését a test szükségleteitől függően, például az izmok fokozott véráramlása a testmozgás során és a pihenés csökkenése. A bőredények hangerejének megváltoztatásával a testhőmérséklet szabályozott. Ha hideg, a bőredények keskenyek, a vér közelebb kerül a test középpontjához, mivel ez a mechanizmus a testet megtartja. Éppen ellenkezőleg, amikor forró, a bőr edényei kibővülnek, és a szervezet elengedi a hőt. A különböző sérülések és sérülések olyan folyamatokat indítanak el, amelyek a véráramlás növekedését vagy csökkenését eredményezik, például a bőr égetésében vagy a szalagterületen.
Az erek falai nagyon vékonyak és rugalmasak, így a vénás rendszer képes megváltoztatni a kapacitását, ha más mennyiségű vért alkalmaz. A vér térfogata arányos a vénákon belüli nyomásnak. Ha a vénában lévő vér mennyisége csökkenti vagy csökkenti a vénás falakra gyakorolt nyomását, az erek összeomlanak, mint egy üres felfújható golyó. Amikor a vér térfogata vagy a vénák falán uralkodó nyomása megnövekszik, a vénák kiterjednek, mint egy felfújt léggömb. Ha a vérnyomás nagyon magas lesz, a vénás fal kiterjed, áteresztőképessége nő, és a vénát áthalad a folyadék, amely a szövetbe rohan. Így van duzzanat.
A vér normális vérkeringésének fenntartásához a következő négy összetevő nagyon fontos:
- A normális szívmunkák, amelyek vágják, úgy működnek, mint egy szivattyú
- Az alacsony és magas vénás nyomású zónák közötti nyomás gradiens
- "Izom-vénás szivattyú" - az alsó végtagok izmainak összehúzódása, mint a szivattyú
- Normál, nem nagyított, teljesen átjárható erek, működő vénás szelepekkel
(1) A szív az emberi keringési rendszer fő szivattyúja. A vér átmegy az artériákon ritmikus szívveréseken keresztül. Fontos megérteni, hogy a vénás vér a szívbe való visszatérés után be kell pumpálni a tüdőbe, ahol oxigénnel dúsított. Ha a szerb nem végzi el ezt a funkciót, mint a szívelégtelenség esetén, a vénás vér stagnál, és az ödéma akár teljesen normális vénákkal is megjelenhet.
(2) A fizika törvényei szerint bármely folyadék a nagynyomású zónából az alacsonyabb nyomású zónába kerül. A különböző zónák közötti nyomáskülönbséget gradiensnek nevezik. Az emberi testben vannak ilyen zónák, ezért a vér a gravitáció erejével szemben mozoghat. Például, a nyomás a vénák az alsó végtagok nagyobb, mint a kismedencei vénák és a has, és a jobb szívfél még alacsonyabb is, és az is lehet negatív, így a vénás vérben és mozog a szív felé. Bizonyos tüdőbetegségek és szívbetegségek esetén a jobb szakaszok nyomása megnövelhető, ödéma is lehet.
(3) Az "izom-vénás szivattyú" olyan, mint egy szív, amely véreket szivattyúz az artériákon keresztül, az alsó végtagok izmainak összehúzódnak a vértől. A szivattyú funkciót ellátó legfontosabb izmok a borjú izmok. A lábtérben van egy vénás hálózat, az izmok és a lábszalagok szintén kiegészítő szivattyúként működnek (szivattyú). Minden lépésnél a láb és az orr izomzat ritmikusan összehúzódik, a vénákat áthatja a szív felé, átsiklja a gravitáció hatását. Ha egy személy életét és tevékenységét életében nem tartja eléggé, akkor az izom-vénás szivattyú megszűnik normálisan működni, és duzzadást okozhat. Ez a trauma vagy a stroke után is előfordulhat. Néha az idősek megváltoztatják a járásukat, válnak csikorgatva, az öregek úgy tűnik, hogy egyik lábáról a másikra esnek. Ebben az esetben az izom-vénás szivattyú működésképtelenné válik, és duzzanatot okozhat.
(4) Az emberi testben található legtöbb vénák olyan szelepekkel vannak ellátva, amelyek csak egy irányban képesek véráramlást biztosítani. A vénás rendszer normál működéséhez a szelepeknek biztonságosnak kell lenniük, azaz nem sérültek, megfelelően működnek. Az alsó lábizmok összehúzódásának következtében a vérrész az emelvényeket felfelé mozdítja, a szelepek lehetővé teszik a vér áramlását, és azonnal bezárják. Úgy működnek, mint a lépcsők, úgyhogy a vér a szív irányába mozog
Az "izom-vénás szivattyú" munkája olyan, mint az alsó végtagoktól a szívig szivattyúzó szivattyú. Az alsó végtagok vénájával ellátott szelepek miatt a vér csak egy irányban mozog: a felületi rétegektől a mélyig, alulról felfelé, a szív felé. (a) Amikor az izmok összehúzódnak, a vért kiszűrik a vénákból és felfelé mozognak. (b) Amikor az izmok ellazulnak, a szelepek becsapódnak, megakadályozva a vér visszafolyását.
Mindegyik vénás szelep két vékony, rugalmas elülső lapot képvisel, amelyek egymással szemben helyezkednek el, szinkronban nyitva és zárva. Ha a vénák a szokásosnál nagyobb mértékben nyúlnak ki, mint például a hasnyálmirigyek esetében, akkor a szeleplapok nem zárhatók le és nem fedhetik le a vénák lumenjét, ami az ellenkező irányú vérmozgást eredményez. Ezt visszafolyásnak nevezik. A vénán átfolyó vér is zavart okozhat a vénák lumenét blokkoló trombus esetén. Mint ahogy az egyik és a másik esetben, a vénás nyomás jelentősen megemelkedik, a vénaterület vékonyabbra húzódik, és a vér folyadékrésze bejut a szövetekbe, kialakul az oedema. Az ödéma a vénás rendszer hibás működésének egyik fő jelét (tüneteit) jelenti.
Ha vénás pillanatra zavarossá, például, miután a repülés vagy hosszú ideig tartó statikus terhelés, a fő megnyilvánulás ödéma, amely kiterjed teljesen éjszakán át. Ha a vénás ödéma hosszú ideig tart, hónapokig, kezd megváltozni a bőr és a bőr alatti szövet, lehet, hogy a tömítés és sötétedik, az alsó lábszár utólag csatlakozhatnak a fertőzés, orbánc, ekcéma mikrobiális. Mindez hosszú távú nem-gyógyító trófikus fekélyek kialakulásához vezethet.
következtetés
A szív munkájának köszönhetően a vér átáramlik egy személy minden szervére és szöveteire speciális artériákon keresztül. Ezt követően az oxigénnel és tápanyagokkal telített artériás vér belép a kapillárisokba, amelyek nagyon kis hajók, ahol a gázcsere történik. A test sejtjei oxigént vesznek a vérből, és széndioxidot adnak. A tápanyagok belépnek a szövetekbe is. Ezután a kapillárisokból származó vér nagyon kis vénákba kerül, melyet venuláknak neveznek, amelyek összeolvadnak, hogy nagyobb vénás ereket képezzenek, amelyek véreket visznek vissza a szívbe. Annak érdekében, hogy felszámolja a gravitációs erő a vérben, és feljebb, ha jól a munkáját a mozgásszervi vénás pumpa, vénás szelepek, vénás átjárhatóságát kell tartani, az erek nem kellene indokolatlanul meghosszabbítani. Ha egy vagy több, a fenti feltétel nem teljesül, van duzzanat, és ezt követően trofikus bőr rendellenességek, válik sötét (megjelenik hiperpigmentáció), elvékonyodott, az érzékenység az adott helyen csökken. Az enyhe bőrkárosodás ilyen helyeken hosszan tartó nem gyógyuló seb megjelenését okozhatja - trófikus fekély.
Gyakran feltett kérdések
Miért duzzad a lábam?
Az ödémát számos betegség okozhatja, amelyet fokozott nyomás okoz az erekben. A tüdő és a szív néhány betegsége esetén a keringés nagy körében a stagnálás kialakul, perifériás ödéma jelentkezik. A lábak is megduzzadhatnak a magvak problémái miatt - a hasnyálmirigyek, a vénás szelepek megtörik, a vér ebben az esetben az ellenkező irányban mozog (úgynevezett vénás reflux). Egyéb okok közé tartozik a máj- és tüdőbetegségek, különböző gyógyszerek alkalmazása, rendellenes víz-elektrolit egyensúly, az "izom-vénás" szivattyú megzavarása trauma vagy stroke után. Az ödéma legfőbb okának megállapítása érdekében orvoshoz kell fordulni, laboratóriumi vizsgálaton, ultrahangos duplex szkennelésen át.
Mi a teendő, ha hirtelen egyik láb duzzadt?
Míg az alsó végtagok szimmetrikus ödémája inkább a szív-, tüdő- vagy vesebetegségre jellemző, az alsó végtag ödémája gyakrabban jelentkezik a magvakat érintő problémák miatt. Ha nyilvánvaló okai miatt egyik láb hirtelen duzzadt, haladéktalanul konzultálni kell az orvossal, hogy ne tévesszen meg mélyvénás trombózist.
Mi okozza az erek meghibásodását?
Leggyakrabban örökletes hajlam áll fenn. A vénás elégtelenség egyik oka a trauma vagy az erek károsodása. Emellett a vénás rendszer működése a mélyvénás trombózis után megszakadt. A vénás kiáramlást elhízással és magas vérnyomással zavarják.
Hogyan lehet eltávolítani a duzzanatot?
A kezelés nagymértékben függ az ödéma okaitól. Általában az alsó végtagok éjszakai emelkedett pozíciója a kompressziós kötöttáru viselésével kombinálva lehetővé teszi a legtöbb esetben a duzzanat kiküszöbölését. Természetesen, ha szív- vagy tüdőproblémái vannak, ezek a tevékenységek nyilvánvalóan nem elegendőek, az alapbetegség kezelésére van szükség.