Klinika és a skizofrénia diagnosztizálása - Suicidology and Crisis Psychotherapy
A SCHIZOPHRENIA KLINIKAI ÉS DIAGNÓZISA
Az ICD-10 szerinti skizofrénia diagnózisa legalább egy, az I. listán felsorolt tünetek közül legalább egyet, vagy a II. Listán szereplő mutatók közül legalább kettőt legalább egy hónapig fel kell jegyezni.
1) "visszhang" - gondolatok, gondolatok beillesztése vagy visszavonása, gondolatok nyitottsága;
2) a befolyás, vagy befolyás delirium, amely kifejezetten kapcsolatban áll a gondolatokkal, cselekedetekkel, mozdulatokkal vagy érzésekkel; félrevezető észlelés;
4) perzisztens téveszméket, amelyek kulturálisan nem megfelelőek, és teljesen lehetetlen, mint az azonosulás a vallási vagy politikai szereplők, nyilatkozat emberfeletti képességek (például a lehetőséget, hogy ellenőrizzék az időjárás, és kommunikál idegenek).
1) mindenféle hallucináció, ha legalább egy hónapon keresztül megfigyelik őket, és a delírium (amely instabil és strukturálatlan lehet) különféle érzelmi tartalmak nélkül;
2) a neologizmus, a gondolkodás szünete, ami a beszéd megszakadásához vagy incongruitásához vezet;
3) a katatóniás kábulat vagy izgalom jelensége;
4) "negatív" tünetek: kifejezett apátia, beszéd elszegényedése, síkság vagy nem megfelelő érzelmi reakciók.
A skizofrénia divíziója az I. típusba tartozik, elsősorban pozitív tünetek (gondolkodás disorientáció, hallucinációk, furcsa viselkedés és fokozott beszédaktivitás) és II. Típus dominálva negatív
A skizofrénia fő klinikai formái a következők:
1. Paranoid - szisztematikus Kandinsky-Clerambo-szindróma, delirium vagy gyakori hallássérült hallucinációk egyetlen témában.
2. Gebefrene vagy disorganizált - heboid szindróma, a gondolkodás elkülönülése vagy rendkívül disorganizált viselkedés.
3. katatón - kábultság vagy némaság, megszilárdulás jelent katalepszia, negativizmus, öncélú impulzív gerjesztés grimaszok és színlelés, és echolalia echopraxia.
For. Gyermekkorban a betegeket alacsony spontaneitás jellemzi, csökken a reaktivitás, passzív, engedelmes és észrevehetetlen. A betegség általában 15-25 évig kezdődik, a fellépés lehet akut vagy fokozatos. A betegség megnyilvánulását előrehaladja (gren, a betegség kórisme) szorongó zavartság, ésszerűtlen félelem vagy depresszió formájában. A prodromális fázis meghatározásához a következő tünetek közül legalább kettőnek jelen kell lennie:
2) a szellemi működés különálló romlása;
3) furcsa viselkedés;
4) a személyes higiéniai szabályok megsértése;
5) nem megfelelő hatás;
6) specifikus beszédzavarok;
7) a viselkedést befolyásoló különös hiedelmek, amelyek nem felelnek meg a kulturális normáknak (hirtelen meggyőződés mutatkozott a szuperpenetráció lehetőségében, a telepatiában való hitben stb.);
8) az érzések, illúziók, hatások szokatlan epizódjai;
9) a kezdeményezés, az érdekek és az energia egyértelmű csökkentése.
Skizoaffektív rendellenesség, kiújulás (visszatérés) beleértve a skizofréniát „skizofrén” és „affektív” tünetek, amelyek a képviselet, a súlyossága és időtartama vannak egyensúlyi relatív. Néha jelentős depresszív vagy mániás epizódokat kell észlelni a skizofrénia jellegzetes tüneteivel együtt. Ezenkívül legalább két hétig meg kell figyelni azokat az illúziókat vagy hallucinációkat, amelyek nem az affektív rendellenességek következményei.
A schizoaffektív rendellenesség diagnosztikai kritériumai:
A. Mérsékelt vagy súlyos érzelmi rendellenességek kritériumainak való megfelelés.
B. A kéthetes időszakban a legtöbb esetben a skizofrénia diagnózisának kritériumai közül az I. listán vagy a 2. és 3. tünetek közül legalább az egyiket egyértelműen meg kell jegyezni.
B. Az A és B csoportra vonatkozó kritériumokat ugyanazon epizódban és legalább egyszerre egy időben kell azonosítani.
A skizoafektív rendellenesség diagnózisa az egyik legkomplexebb a pszichiátriai nosológiában. Mivel a kritériumok azt mutatják, hogy néha nagy depresszív vagy mániás epizódokat kell felismerni a skizofrénia jellegzetes tüneteivel együtt. Ezenkívül, legalább két héten belül, téveszméket vagy hallucinációkat kell megfigyelni, nem pedig az érzelmi rendellenességek következménye. Ha a fentiek mindegyike a kábítószer-visszaélés következménye, akkor ezt a diagnózist nem lehet elvégezni.
Alakú eltérően skizofrén depresszió melankólia megtalálható A. Kempinski „Amikor az endogén depresszió sötét színű, mint ha a valóságban így a külső és belső világ körüli beteg, és hirtelen talált rá szemben, a fekete oldala. Ami általában tele van fényes, sokszínű életszínnel, fekete lesz, és ezért különleges mélységet kap. Az ember meglátja korábbi életének értelmét és elhanyagoltságát, és nem tudja megérteni, hogy még mindig olyan könnyedén élhet.
Schizotipikus rendellenesség, lassú skizofrénia a skizofrén betegek biológiai rokonai között fordul elő az első rokonsági fokban. Diagnosztikai kritériumok: legalább két évig folyamatosan vagy időszakosan legalább négy mutatót kell találni a következők közül:
1) nem megfelelő vagy szűkülett hatás, a beteg hidegen és elidegenedik; különösség, különösség vagy viselkedési vagy megjelenési jellemzők;
3) furcsa nézetek (hiedelmek) vagy mágikus gondolkodás, amelyek befolyásolják a viselkedést, és nem felelnek meg a szubkulturális normáknak;
4) gyanús vagy paranoid gondolatok;
6) az észlelés szokatlan jelenségei, beleértve a szomatoszenzoros (testi) vagy más illúziókat, deperszonalizációt vagy derealizációt;
7) amorf, részletes, metaforikus, hiperdetalizált és gyakran sztereotipizált gondolkodás, amely különös beszédben nyilvánul meg kifejezett szétesés nélkül;
8) ritka, átmeneti pszichotikus epizódok intenzív illúziókkal, hallássérült vagy egyéb hallucinációkkal és téveszmékkel, amelyek általában külső provokáció nélkül jelentkeznek.
A lassú skizofréniával összefüggésben a neuro-szerű rendellenességek számos jellemzővel rendelkeznek. Hisztérikus tünetek mellett hangulatos, makacs, ájulás, görcsök, hallucinációk pszichogén senestopatii, motiválatlan szorongás, morbid jelenség lelki érzéstelenítés. A cipőszerű skizofrénia keretein belüli megfigyelések is különböznek a drámai módon növekvő szorongással járó neurotikus rögeszméktől; így a közömbös előtt események kezdődnek most azzal fenyeget, hogy emlékeztesse a tartalmat rögeszmék, hogy a karakter a „különös jelentőséggel bír”. A schizotipikus rendellenesség schizoid pszichopátiájától eltérően az érzés nem megfelelő; fiatal koruktól kezdve, az excentricitás és a percepció torzulásait kezelik.
A skizofrénia eredete. Szerint a háromfázisú modell Chompu, Ash skizofrénia szenvednek részben veleszületett és szerzett sérülékenység rész, amely az intézkedés alapján súlyosbító körülmények vezet, hogy a pszichotikus megnyilvánulásai. Bizonyos szociokulturális hatása El játék: szerelem delírium sokkal gyakoribb a nőknél, és a téveszmék féltékenység - a férfiak.
Frieda Fromm-Reichman úgy véli, hogy a skizofrénia az eredménye nem megfelelő kapcsolatok „schizophrenogenic” anya és a gyermek, ha így van zárkózott, túlzottan leereszkedő és ellenséges. I. Mahler azt jelzi, hogy a szóbeli szakaszában a gyermek fejlődése nem lehet elválasztani az anyjuktól schizophrenogenic, biztonsági formáját ölti szimbiózis Az elválasztás és az automatikus azonosítás pubertásakor túl sok agresszióra van szüksége. Henry Bateson a jelenséget írja le a „kettős kötés”, amikor a gyermeknek választani a kettő között lehetetlen alternatíva ( „Miért nem ölelni anyád sérthetetlen, érzéketlen?”).