A petefészkek rosszindulatú daganata diagnózisának módszerei
A malignus petefészek-daganatok korai felismerésének egyik módja az, hogy aktívan azonosítsák őket, és átfogó felmérést végezzenek a magas kockázatú nők körében:
Kutatás klinikai módszerei: anamnézis, rectovaginalis vizsgálat stb.
A hasüreg felmérése.
Röntgensugaras számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.
Endoszkópos vizsgálati módszerek (transzvaginalis culdoscopy, laparoscopy).
Kutatási citológiai módszerek. Materials Research szolgálja a váladékok a pleurális és hasüregi, folyadékgyülem vagy mosófolyadékot a Douglas tér vagy lyukassza a tumor keresztül a hátsó hüvelyi boltozat, tartalmát kapott a műtét során, kenetek a felületről ekto- és endocervikális szívjon a méhből.
Immunológiai módszerek: azonosítása antigén plazmában hozhatók kapcsolatba malignus tumorokkal (CA-125) szükséges a diagnózis, és alatt dinamikus ellenőrzését a kezelés hatékonyságának, valamint kimutatására kiújulásának és metasztázisok a petefészekrák.
További kutatási módszerek a következők:
Vizsgálati és aspirációs biopszia - bizonyos esetekben megkülönbözteti a méh miómait a petefészek tumorától.
Külön diagnosztikai kaparás a nyálkahártya és a nyaki nyálkahártya a méh üregében - abban az esetben, aciklusos termék vérzés vagy vérzés menopauza azonosítása céljából a tumor a méhben csírázását vagy a metasztázis vagy a differenciál diagnosztikájában hormonálisán aktív primer petefészek tumorok és daganatok a méh.
Cisztoszkópia és rectoszkópia - a folyamat prevalenciájának kérdésével foglalkozik.
Röntgen- és mellkasröntgen - a pleurális üreg folyadékának kimutatása, tüdőbe történő áttétek.
A gyomor-bél traktus vizsgálata - a gyomor vagy a belek elsődleges daganatának kizárására.
A petefészkek malignus tumorainak kezelése
A petefészekrákos betegek kezelésének modern taktikája egyénenként és sebészeti, kemoterápiás és sugárkezelési módszerek átfogó alkalmazását igényli. Ezeknek a betegeknek a kombinált kezelése (műtét és kemoterápia) a leghatékonyabb, mivel a túlélési ráta sokkal magasabb, mint a műtét önmagában vagy sugárkezeléssel kombinálva.
Amikor petefészekrák szakaszban termelünk kiirtás vagy nadvlagalipschuyu méh abláció a függelékek, rezekció cseplesz (egyoldalú eltávolítása a függelékek megengedhető mucinózus cisztadenokarcinóma magas vagy mérsékelten differenciált tumorok fiatal nők a vágy, hogy a gyermekek és a lehetőségét, állandó beteggondozó megfigyelés), majd mono -vagy dózisú kemoterápia (4-5 kurzusok időközzel ciklusok között 3-4 hónap.).
A II lépésben - supravaginal amputáció vagy kiirtás a méh adnexa, reszekció cseplesz, majd mono- vagy polikemoterápiában (6-7 kurzusok időközzel 3 hét.).
Amikor III-IV szakaszban - amennyiben technikailag lehetséges mennyisége műtét ugyanaz, ha nincs szükség elvégezni minden rendelkezésre álló térfogata működés: a daganat eltávolítása, eltávolítását a cseplesz eltávolítása a daganat ezt követő polikemoterápiában, amíg teljes remisszió.
Sugárkezelés petefészekrákban szenvedő betegek hatástalan, és csak akkor kell alkalmazni, mint kiegészítő módszer lépést expozíció után, hogy megszüntesse a magányos áttét Douglas visszaesések és parametrium helyet.
Jelenleg a kemoterápiában szenvedő betegek alábbi kezelési rendjei ajánlottak:
1. rendszer: 4 gyógyszer van:
a) napi 200 mg hexametil-melamin per os;
b) napi 200 mg ciklofoszfamid;
c) 750 mg 5-fluorouracil intravénásán hetente egyszer (a kezelés első és nyolcadik napja);
d) metotrexát 30-40 mg intravénásan (a kezelés 1. és 8. napja).
A tanfolyam időtartama 2 hét, a tanfolyamok közötti időtartam 2 hét.
2. rendszer: 4 gyógyszer van:
a) napi 200 mg hexametil-melamin per os;
b) ciklopofoszfamid 600-700 mg intravénásán hetente egyszer (a kezelés 1. és 8. napja);
c) adriamicin (tumorellenes antibiotikum) 30-50 mg intravénásan (a kezelés 1. és 8. napja);
d) platinidiam 60-70 mg intravénásán (a kezelés 1. és 8. napja). A gyógyszert intravénásan csepegtetik a hidroterápia hátterében: ezt megelőzően be kell adni egy 1500 ml vagy 5% -os glükózoldat fiziológiás oldatát. Ezután bevitték a platinát, majd a többi készítményt.
3. rendszer. Három gyógyszer van: CAP (ciklofoszfamid, adriamycin, platidiam) - háromnapos tanfolyam:
a) a napi 1., 2. és 3. napi platinát 50-7P mg-os adagban intravénásan csepegtetik az elő hidroterápiával;
b) Adriamycin - 40-50 mg intravénásán az 1. napon;
c) ciklofoszfamid - 600 mg intravénásán az 1. napon.
A gyógyszerek toxicitását figyelembe véve, a kezelés során szükség van az EKG, a vér biokémia monitorozására.
A petefészekrák megelőzése:
A nőstény populáció tömeges megelőző vizsgálata jóindulatú petefészek-daganatok, méh miómák, krónikus gyulladásos folyamatok és daganatszerű formációk azonosítására.
Jóindulatú petefészekrákos betegek időben történő kezelése.
A csoportba tartozó betegek részletes vizsgálata a petefészekrák fokozott kockázatával.
Melyek a petefészekrák és a szervi károsodás mértéke az egyes szakaszokban?
Sorolja fel a petefészekrák klinikai formáit.
Ovarian Cancer Clinic
A petefészekrák diagnosztizálására szolgáló módszerek
Petefészekrák kezelése
A sebészi kezelés jellemzői, a petefészekrák műtétének volumene?
Melyek a leggyakoribb kemoterápiás szerek a petefészekrák kezelésében, a bevezetés módjaiban.
Melyek a kemoterápia ellenjavallatai? Hormon.
Milyen betegségeket alkalmaznak a petefészekrák differenciáldiagnózisának elvégzésére?
Milyen betegek vannak a petefészekrák kockázatának?
A beteg, 52 éves volt, elismerte, hogy a nőgyógyászati osztályon panaszkodott sajgó fájdalom a has, hasi bővítés, fáradtság, gyengeség. A menopauza 4 év. 5 évig nem figyelték meg a nőgyógyász. A has nőtt mérete, fájdalommentes tapintás, tünet ingadozások meghatározva; ütőhangszerek fekvő helyzetbe határozzuk tompító hasi oldalon csatornák, a határait, amely változhat a helyzete a test. Az élettani beadás normális. A hüvelyi vizsgálat, a külső genitáliák, vagina, méhnyak nélkül funkciók. A méh teste a megfelelő helyzetben van, sűrű, mozgékony, fájdalommentes, normális méretű. A bal oldali függelékek nincsenek meghatározva, területük fájdalommentes. Jobb meghatározni sűrű tumor tiszta kontúrokkal, fájdalommentes, méretek 14h12h10 cm. Vaults kisütéseknek fény. A diagnózis? Betegvizsgálat és kezelési terv?
A beteg 45 éves volt, elismerte, hogy az osztály a panaszok a hasi bővítés, fogyás, sajgó hasi fájdalom, fáradtság. Hüvelyi vizsgálat vulva, vagina, méhnyak nélkül kóros elváltozásokat, a méh és a függelékek nem külön konturiruyutsya egész medence veszi sűrű gömbgrafitos fixált tumor, fájdalmas tapintásra, vaginális boltozatot rövidíteni a posterior fornix meghatározva „spinális outgrowths” allokáció szokásos faj. A diagnózis? A referencia terv?