nyaki ectopia
nyaki ectopia - eltolja a határait hengerhám a vaginális részét a méhnyak.
Hamis erózió, ál, endocervicosis, mirigyes erózió zhelezistomyshechnaya megnagyobbodás.
Kód BNO-10, BNO-10 nyaki ectopia nem tartalmazza.
járványtan
Nyaki ektopikus kimutatható 38,8% a női lakosság, és 49% a nőgyógyászati betegektől. Veleszületett forma nyaki ectopia (beleértve kifordulás) volt megfigyelhető a 11,3% a nők e patológia. A maximális frekvencia (50%) a méhnyak ectopia megfigyelt szült nők 25 év.
BESOROLÁS ectopia
Etiológiája (ok) Méhen kívüli CERVICAL
A serdülőknél és fiatal női betegek a reproduktív korban nyaki ectopia kezelni kapcsolatos élettani állapot relatív giperestrogeniey. A megjelenése méhnyaki méhen kívüli terhesség is tekinthető kapcsolatos élettani állapot változásai petefészek működését.
Szerzett nyaki ectopia kezelni polietiologic által okozott betegség számos tényező.
Szekretálnak exogén és endogén tényezők hozzájárulnak a nyaki ectopia. Az exogén tényezők közé tartozik a fertőző, vírusos (korai szexuális aktivitás, nagy a szexuális partnerek száma, kórtörténetében gyulladásos folyamatainak nemi szervek) és traumás (nyaki sérülés szülés során és az abortusz, a használata barrier fogamzásgátló módszerek).
Az endogén tényezők a következők: a hormonális homeosztázist (menarche előtt 12 éves kor, menstruációs rendellenességek és a reproduktív funkció), változások az immunrendszer állapotát (jelenléte krónikus extragenitális és nőgyógyászati megbetegedések, foglalkozási veszélyek).
Factor örökletes hajlam, a lehetséges hatása a kombinált orális fogamzásgátlók és a dohányzás a fejlesztési nyaki ectopia még tárgyalunk.
Patogenézisében nyaki ectopia nem vizsgálták.
A méhen belüli hengerhám eljárás elmozdulása a belső os tekinthető normális része a méhnyak. Általános szabály, hogy ha a reproduktív korú nők limit hengeres és rétegzett laphámban során nőgyógyászati vizsgálat nem látható. Azonban, ectopia fennállhat a korai reproduktív korú, különösen nőknél a menstruációs szabálytalanságok (a háttérben relatív hyperestrogenia).
Nyaki méhen kívüli tekinthető veleszületett, általában egy átmeneti fiziológiai állapot, nem veszélyesek kapcsolatban malignus transzformáció és nem igényel kezelést.
Formation megszerzett nyaki ectopia befolyásolja az endogén és exogén etiológiai tényezők, amelyek magukban foglalják a mechanizmusokat alátámasztó rendellenes differenciálódása tartalék sejtek a méhnyak tselindrichesky epithelium.
Tünetek és klinikai kép ectopia CERVICAL
A diagnózis a veleszületett nyaki ectopia beállításához először egy nő nőgyógyász, a legutóbbi szexuális aktivitástól.
Ha a diagnózis szerzett nyaki ectopia úgy külseje a korábban változatlan méhnyak.
Kolposzkópos megnyilvánulásai korai kiújuló méhnyakrák ektopikus kimutatható 2-3 hónappal a kezelés után, később - miután 6 hónap vagy több. Korai visszatérő nyaki ectopia tekinthetők, ezért a nem megfelelő kezelés folyik. Azonban, ha ez egyszerű formában, akár beszélni a visszaesés, és a nem megfelelő kezelés?
Komplikációmentes forma nyaki ectopia nincs speciális klinikai megnyilvánulásai, és legtöbbször akkor diagnosztizálják, a betegségek megelőzésére nőgyógyászati vizsgálat.
Bonyolult formák nyaki ectopia megfigyelt több mint 80% -ában. Amikor ectopia bonyolult formákat kombinált gyulladásos, rákmegelőző méhnyak folyamatok. Amikor együtt a megsértése epiteliális-stroma kapcsolatok nyaki, nyaki ectopia kezelni ectropium. Jelenlétében egyidejű gyulladása az alsó genitális traktus osztály beteg panaszkodik leucorrhoea, viszketés, fájdalmas közösülés, ritkán kapcsolati vérzés. Gyakran előfordul, hogy az oka a kezelés a nőgyógyász a menstruációs zavarokat, meddőség.
DIAGNOSZTIKA Méhen
fizikális vizsgálat
A diagnózis a méhen kívüli használatra vizsgálat a méhnyak a tükrök segítségével. Körül a külső os jelenlétében e patológia feltárja ectopia rendelkező formájában foltok szabálytalan körvonalait a halvány rózsaszín, hogy élénk piros színű.
LABORATÓRIUMI
Alkalmazott citológia. A nyaki ectopia legjellemzőbb citológiai eredmények alábbi lehetőségek közül:
- citogramon nélkül szingularitások (pikkelyes sejtek felszíni és a közbenső rétegek);
- proliferáció hengerhám;
- cytogramme endocervicosis (megfelel a klinikai diagnózis nyaki ectopia). Ha bonyolult formákat nyaki ectopia legjellemzőbb citológiai eredmények alábbi lehetőségek közül:
- cytogramme gyulladás;
- citogramon leukoplakia (dyskeratosis) vagy diszplázia (CIN) változó súlyosságú.
Használata is bacterioscopic, bakteriológiai eljárásokkal, PCR-rel.
Tanulmány a petefészek működésének: vizsgálatok elvégzésére funkcionális diagnosztika, vizsgálja hormonális állapot (ha szükséges).
Tedd immunogram (jelzés).
műszeres vizsgálatok
A diagnózis a nyaki ectopia végre hosszabb kolposzkópia. Veleszületett nyaki ectopia képviselteti területek hengerhám szabálytalan kontúrok. A jellemzője az élettani ectopia (fiziológiás helyét a közös a fiatal nők kifelé a külső os) talál egyértelmű határ a lapos és hengeres hám.
Szerzett nyaki ectopiás hengerhám látható különböző kombinációkban az átalakulás zóna. Henger hám jelentése grozdevidnye klaszterek kerek vagy hosszúkás mellbimbó élénkpiros színű. Normál transzformáció zóna ellen fényes felület a hengerhám látható a nyelvek alakjában blednoseryh réteges laphám is előfordulhat zárt és nyitott csatornákat mirigyek. Felszínén expresszálódik az érrendszer zárt légcsatorna mirigyek gyakran látható. Több mint 40% -ánál a megszerzett nyaki ectopia együtt hengerhám és normális átalakulás zóna kolposzkópos normálistól eltérő jelek: leukoplakiát punktatsiyu, mozaik yodnegativnye övezetben.
Észlelés nyaki biopsziák és nyaki kaparás a szövettani vizsgálat azt mutatja, az észlelési atípusos sejtek citológiai és (vagy) a jelenléte rendellenes kolposzkópos jelek. A leggyakoribb szövettani következtetést veleszületett nyaki ectopia: mirigyes ál szemölcsös, szerzett nyaki ectopia szövődménymentes formában: mirigyes ál ál epidermiziruyuschayasya. Ha bonyolultabb formák is lehetségesek méhen kívüli nyaki változatainak szövettani lelet jellemző CIN különböző mértékben méhnyakrák ellen ectopia.
differenciáldiagnózis
Differenciáldiagnosztika tartalmazza:
- méhnyakrák;
- Igaz nyaki eróziót.
INDIKÁCIÓK konzultációra irányuló egyéb szakemberek
Konzultáció és rákok kezelésére kombinációban esetében a nyaki ectopia a CIN III fokú.
Ez azt mutatja, ginekologaendokrinologa tanácsot összetett hormonális betegségek.
Formálási példa DIAGNÓZIS
nyaki ectopia, egyszerű formában.
A kezelés az ectopiás CERVICAL
Komplikációmentes formái nyaki méhen kívüli nem igényelnek kezelést. Bemutatás beteggondozó megfigyelés időben történő észlelése eltérések a klinikai lefolyás.
Klinikai betegek kezelése bonyolult formákat nyaki ectopia, kombinálva a leukoplakia, CIN I-II mértékben meghatározott a szakaszok szentelt ezeket a betegségeket.
Komplikált formái nyaki ectopia, kombinálva egy CIN III szinten, hogy kell kezelni rák.
A kezelés céljától
A kezelés célja a nyaki ectopia:
- megszüntetése egyidejű gyulladása;
- Helyesbítése hormonális és immun-rendellenességek;
- microbiocenosis korrekció a hüvely;
- megsemmisítése patológiásán elváltozott cervikális szövetben.
Javallatok kórházi
Kórházi jelezte, hogy végre biopszia a méhnyak.
Gyógyszermentes kezelés
A destruktív kezelési módszerek szükségesek a bonyolult formákat nyaki ectopia. A megsemmisítése patológiásán elváltozott cervikális szövetben használt cryodestruction módszerek, lézeres kezelés, sugársebészeti.
Választandó kezelés megfelel egy patológia, amely egyesíti a nyaki ectopia.
Kábítószer-kezelés
Elvégzéséhez szükséges anti-oki terápia általános a klinikai gyakorlatban minták, vagina microbiocenosis korrekció, korrekciója hormonális rendellenességek, korrekció immun-rendellenességek.
SEBÉSZI KEZELÉSE
Sebészeti kezeléseket alkalmazunk, ha együtt ectopia CIN II-III és a fokú deformációt a méhnyak.
Hozzávetőleges időpontjai ROKKANTSÁGI
A szexuális aktivitás után nyaki biopsziát lehetőség a 4 hét, alkalmazása után romboló kezelési módszerek - 6-8 hét után.
további hivatkozás
Nyomon követése, nem szövődményes formái nyaki ectopia: 1 szűrések évente egyszer, hogy végezzen colpocytologic és mikroszkópos vizsgálatok.
Miután romboló ellenőrzés kezelési módszerek a méhnyak és a kolposzkópia végezzük nem korábban, mint 6 hét.
Klinikai felügyelet a kezelt nőstény, a komplikált formái nyaki ectopia, kombinálva a nyaki leukoplakia és CIN - lásd „nyaki leukoplakia” és a „méhnyakdiszplázia.”.
A betegtájékoztatás
Kóros elváltozásokat a méhnyakon a legtöbb esetben tünetmentes. Kell a rendszeres szűrővizsgálatok (1 évente).
A prognózis a nyaki ectopia kedvező.
MEGELŐZÉS ectopia
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki a nyaki ectopia szükséges:
- megelőzése, időben történő diagnózis és a kezelés gyulladásos folyamatainak a nemi szervek;
- időben történő megszüntetésének a hormon és immun-homeosztázis;
- kultúra támogatása, a szexuális kapcsolatok;
- megelőzése abortusz (racionális fogamzásgátlás).