Anafilaxiás sokk tünetei, ankilózisos segédeszközök
Az anafilaxiás sokk egy azonnali típusú allergiás reakció, amelynek oka az allergén ismételt lenyelése. Ez egy olyan akut reakció, amely magában foglalja a kardiovaszkuláris rendszert, a légzőrendszert, az emésztőrendszert, a nyálkahártyákat és a bőrbetegségeket a kóros folyamatba. Nagyon fontos, hogy képes legyen megfelelően diagnosztizálni az allergiás reakciót és ismerni az anafilaxiás sokk kezelésének szabályait.
Anaphylaxiás sokk okai:
- Az anafilaxiás sokk leggyakoribb oka az emberekben a gyógyszerek alkalmazása. Ezek lehetnek antibiotikumok, különösen penicillin, sztreptomicin, bicillin. Gyakran allergiás reakciók léphetnek fel során a kezdeti bevezetését gyógyszerek annak a ténynek köszönhető, hogy a testbe kerülő, antibiotikumok kötődnek könnyen, proteinekkel komplexeket képeznek, amelyek igen kifejezett szenzitizáló tulajdonságai. Van egy erős ellenanyag-képződési folyamat.
- Ennek egyik oka az, hogy az emberi test előérzékenyíthető, például étellel. Bebizonyosodott, hogy penicillin szennyeződések megtalálhatók a tejben, ugyanez vonatkozik néhány vakcinára is. Keresztszenzitizáció lehetséges, azzal a ténnyel magyarázható, hogy sok gyógyszer közös allergén tulajdonságokkal rendelkezik.
- Gyakran az anafilaxiás sokk oka lehet vitaminok, mint a kokarboxiláz, a B-vitaminok, különösen a B1. és B6.
- Hatékony allergének jódkészítmények, szulfonamidok, állati eredetű hormonok (inzulin, ACTH és mások). Az anafilaxiás sokk vér és összetevők, immunszérumok, általános és helyi érzéstelenítők okozhat.
- rovar mérgek (hangya, méh csípése. darazsak, méhek) is okozhat anafilaxiás sokk th, valamint bizonyos ételek (tojásfehérje, hal, dió, tej).
Megjegyzendő, hogy az allergén dózisa nem kritikus. A fertőzés útjai eltérőek: bonyolult diagnosztikai vizsgálatok végrehajtása, kenőcsök, belélegzés, a gyógyszert a kötőhártya zsákba helyezve.
Az anafilaxiás sokk tünetei
Az anafilaxiás sokk három szakasza van:
Az antigén és az antitest kölcsönhatása után a mediátorok erőteljes felszabadulása következik be. Ez határozza meg a klinikai képet a vérnyomás, a hörgőgörcs, az agyi ödéma, a gégészet és a tüdő csökkenése formájában.
Anaphylaxiás sokk klinikai változatai:
1) a cardiogenikus variánst a szívelégtelenség, az aritmiák, a hőérzet, az arteriális nyomás csökkenése, a süket szívelősége jellemzi. Az ilyen páciens vizsgálata során mikrocirkulációs zavarok jelentkeznek a bőr marblingja formájában. Az elektrokardiogramon - a myocardium ischaemia. Nincs külső légzés rendellenesség;
2) fulladás, külső légzés megsértése bronchospasmus formájában, a gége ödémája;
3) hemodinamikai kiviteli alakban van egy előtérben CO-sudistye kapcsolatos rendellenességek izomgörcs máj vénák és bővítése kis hajók (arteriolák és hajszálerek) a hasüreg, ami összeomlása;
4) a hasi változatot a hasi gyomor tünetei jellemzik (hányás, súlyos epigastrium-fájdalom);
5) az agyi változatban élesen expresszálódik a görcsös szindróma, amelynek pillanatában a légzés és a szív megállhat. Vannak is a központi idegrendszer, például a pszichomotoros izgalom, súlyos fejfájás, félelem, tudatvesztés.
A klinikán a súlyosság alábbi formáit különböztetik meg:
1. Az allergén beléptetését követő öt-hét percen belül súlyos forma jelentkezik. Azonnal megjelenik elnyomó mellkasi fájdalom, súlyos gyengeség, félelem a haláltól, nem markolat levegő, hányinger, fejfájás, forróság érzés, hogy elveszti az eszméletét. Vizsgálat során hideg, tapadós verejték, sápadt bőr, nyálkahártya cyanosis. Az artériás vérnyomás erőteljesen csökken, vagy egyáltalán nem határozható meg, az impulzus filiform, a szívhang hallható. A tanulók tágulnak. Gyakran megfigyelhető a görcsök, a kényszerhártya-inkubáció és a kiszökés. A légzés a torok duzzanata miatt nehéz.
2. A mérsékelt súlyosság formája 30 perccel az allergén beadása után következhet be. Az előrejelzés kedvezőbb. A beteg panaszkodik a égő érzés az egész testben, viszketés az orr és a torok, viszketés, hasi fájdalom, öklendezés mocheispus-zárását, és a székletürítés. Vizuálisan a bőr borításának, bőrkiütésének, a fülcsatorna ödémájának, a szemhéj ödémájának redukálása. Hallgatáskor hallható a száraz zihálás a tüdőben, a siket szívhangok és a tachycardia észlelhetők. A mesterséges nyomás 70/40 Hgmm-re csökken. Art. Az EKG-ban előfordulhatnak pitvari fibrilláció, csoport extraszisztolák. A tanulók tágulnak, a tudat összezavarodik.
3. A villámgyors forma kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. A klinikai agonák nagyon gyors fejlődése jellemzi. A halál a szívizom 8-10 percen belüli duzzadása következtében fellépő fulladás következménye.
Anaphylaxiás sokk ellensegítése
A vészkardiális letartóztatás indirekt szívmasszázs és 1 ml 0,1% -os adrenalin-oldat bevezetése a jobb kamra üregébe. Baloldali légzés esetén - a tüdő mesterséges szellőzése a fej hátoldalán, az alsó állkapocs rögzítése közben.
Általánosságban a segítségnyújtást gyorsan, világosan és a megfelelő sorrendben kell biztosítani:
- abbahagyja az allergéneknek a szervbe történő további lenyelését;
- alkalmazott gyógyszerek, különösen, a világ egyik vezető 0,1% epinefrin-hidroklorid-oldat, mivel aktiválja az idegvégződéseket, ami szűkületben CO-nyálkahártya hajók, vesék, véna, kismedencei szervek, elősegítve a vérnyomást.
- győződjön meg róla, hogy feküdt a páciens felé fordítva fejét oldalra, hogy elkerülje a nyelv és a nyelv fulladását. Távolítsuk el a légzőrendszert és tegyük át a tüdő mesterséges szellőzésére;
- a fenti gyógyszerekkel és egyéb farmakológiai hatóanyagokkal együtt. Antiallergén anyagokat kell használni a komplexumban. Az anafilaxiás sokk kezelésénél kortikoszteroidok alkalmazhatók.
Anaphylaxiás sokk megelőzése
Az anafilaxiás reakciók megelőzésének elvei elsősorban az anamnézis (a betegség történetében) részletes gyűjteményében szerepelnek. Nagyszerű helyet kap az úgynevezett bőrpróbák alkalmazása. amelynek segítségével megállapítható a gyógyszerek tolerálhatósága, melyeket a mesterséges szellőztetéshez szükséges berendezés kötelező feltüntetésével kell végrehajtani, és mindazt, ami szükséges az újraélesztéshez. Ebben az esetben a betegnek nem szabad antiallergén gyógyszereket alkalmazni a vizsgálat előtt.
A következő témakörök segítenek Önnek: