Immunodepresszív állapotok - immunológiai rendellenességek - orvosi könyvtár
Az immunszuppresszív állapot (immun [itet] + lat depressio szuppresszió.) - átmeneti vagy tartós visszaszorítása az immunrendszer, hogy fejleszti hatása alatt bizonyos kémiai és fizikai hatása van a szervezetben, és azt is köszönhető, hogy néhány fertőző folyamatok. Az immunitás legfontosabb humorális és celluláris mechanizmusainak szelektív vagy teljes károsodásával jellemezhető. I. a. jönnek létre mesterségesen terápiás célokra (immunszuppresszív vagy immunszuppresszív terápia) leküzdésére inkompatibilitása szövet transzplantáció, a bizonyos formáinak kezelésére az autoimmun és allergiás betegségek, valamint számos limfoproliferatív folyamatok.
Az immundepresszív terápia a 60-as évek elején lépett be a klinikai gyakorlatba. 20 cent. a veseátültetések során a szöveti elváltozás reakcióinak elnyomásának szükségességével kapcsolatban. Hamarosan immunszuppresszánsokat kezdtek használni bizonyos autoimmun betegségek kezelésére. A legsikeresebb immunszuppressziót az átültetés során alkalmazzák. A immunitást elnyomó berendezések bevezetése előtt minden véletlen átültetési kísérlet a klinikán az átültetett szerv elutasítását eredményezte. Az elején az alkalmazás 6-merkaptopurin és kortizon időtartama működésének átültetett vese nőtt egyes esetekben akár 6-9 hónap. Létrehozása egy sor új vegyi anyagok, különösen a ciklosporin, javítva alkalmazása jelentősen megnőtt a hosszú vesetranszplantáció - akár 80-85% mértékétől függően kompatibilitás a donor HLA-rendszer és a címzett.
Az I. s. az ionizáló sugárzás testének kitéve. A immunitás szuppressziója klinikai szempontból expresszált formában kíséri az akut sugárzást, amely egy személynek 1 Gy (100 rad) túladagolású dózisok besugárzása után alakul ki. Az immunszupresszív hatás azonban még az alacsonyabb dózisok és az ionizáló sugárzás krónikus hatásai esetén is előfordul, bár az immunrendszer egyes részeinek gátlási foka nem olyan erős. Egyszeri sugárterhelés esetén 0,25 Gy (25 rad) alatti dózis esetén az immundepresszió objektív módon nem rögzíthető az immunrendszer nagy kompenzációs lehetőségei miatt.
Annak ellenére, hogy sok fertőző folyamatot ideiglenes immunhiányos betegségek alakulnak ki, az igazi I. s. csak HIV-fertőzéssel fejlődik ki, mivel annak kórokozója (HIV) szelektíven szaporodik a T-segítőben - az immunrendszer fő szabályozó sejtjein.
Az immunszuppresszív hatások gyakorlatilag fegyvertelenek maradnak a fertőzés kórokozói előtt. A szomatikus sejtek genetikai állandóságára irányuló immunológiai megfigyelés funkciói szintén elnyomottak. Ezért az expresszált I. s. Jellegzetes szindróma. Ez jellemzi három alapvető kritérium: elhúzódó megtapadását idegen transzplantátumok, fokozott érzékenység a fertőző ágensek és megnövekedett előfordulása különböző tumorok. Az indexek Ezen államok lymphopenia, csökkent blastotransformatsii vér limfocitákat befolyásolják a fitohemagglutinin vagy mikstkulture és koncentrációja a szérum immunglobulinok (IgM, IgG, IgA), gátlása bőrteszt tuberkulin, dinitro trihofitin et al. Elhúzódó immunszuppresszió kíséri nem csak gyengíti a baktériumellenes védelmet a szervezet , hanem a különböző daganatok valószínűségének jelentős növekedése is.
Azonban ezek az intézkedések önmagukban nem helyreállítják a szervezet immunreaktivitását.
Gyakran elegendő a reaktivitás helyreállításához az immunszuppresszív hatások eltávolítása. Ez vonatkozik az immunszuppresszív szerekre, mint például a kortikoszteroidokra és az antilepsziás szérumra. Nehéz mérgezés citosztatikumok (nukleobázisok analógjai, alkilezőszerek) és a teljes sugárzási sérülések súlyos rendellenességekhez vezet, mint például hematopoetikus és nyirokrendszert, hogy nincs spontán gyógyulás immunreaktivitás. Ezekben az esetekben, helyettesítési elpusztította a B- és T-immunitást rendszer történő csontvelő-transzplantációt vagy csontvelő együtt a thymus-sejtek. A limfoid elemeket tartalmazó sejtszuszpenziók transzplantációja a donor különös gondos kiválasztását igényli, mert A kompatibilitás ilyen esetekben kétoldalú (egyébként a "graft versus host" reakció kialakulhat). Az organizmus kiválasztásának legmegbízhatóbb mutatói az I. s. a növekedés a limfociták száma, a teljesítmény növelése blastotransformatsii vér limfociták és növeli a szérum immunglobulinok.
I. a. immunszuppresszánsok által okozott hatások, az úgynevezett másodlagos immunhiányosságok élénk példájaként szolgálnak.
A fejlődése a szekunder immunhiányos okozhat éhezés, mint avitaminoses, vesebetegség (nephritis szindróma), éget és néhány exudatív enteropathia, timektómia, mellkasi cső vízelvezető, stb.; retikulosarcoma, limfogranulomatosis. limfoszarkomában. makrofollikulyarnaya limfóma, thymoma, Burkitt-limfóma, krónikus limfocitikus leukémia, myeloma, makroglobulinémia; Sok vírus (kanyaró, influenza), bakteriális (lepra, kolera), gombás (candidiasis), egysejtűek (malária, álomkór, a leishmaniasis) fertőzések és bélféreg fertőzés; bármilyen súlyos fertőzés; súlyos működési sérülések és műtét utáni szövődmények. A krónikus limfatikus leukémia, myeloma, makroglobulinémia és járó betegségek fehérje veszteség, elsősorban a rendszerben szenved immunitás; lymphogranulomatosis, lepra, vírusfertőzések - T-rendszer.
Bibliográfia: Petrov R.V. Immunology, M. 1987; Petrov R.V. és Borisov A.M. Az AIDS diagnózisának, kezelésének és megelőzésének modern problémái, Immunology, № 3, p. 5, 1987.
Kapcsolódó cikkek Immunodepresszív állapotok
- Az akut tüdőgyulladás antibakteriális terápiájának modern algoritmusa gyermekeknél
- Gombás fertőzések károsodott immunitással rendelkező betegeknél
- Vegyes fertőzések
Hírek az immundepresszív állapotokról
- A krónikus vírus-bakteriális fertőzéssel összefüggő másodlagos immunhiányos immunhiányos terápia elvei. IK A Malashenkova Fizikai és Vegyészeti Kutatóintézet, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva, NA professzor. Didkovskaya MMA az I.M. Sechenova Az emberi immunrendszer összetett, szervezett, többszintű struktúra, amelynek saját nyelvén van információcsere a rendszeren belül és kívül (citokinek, kemokinek és mások),
- De-escalation antibakteriális terápia - a súlyos fertőzések kezelésének hatékonyságának növelésének koncepciója VB professzor Beloborodov RMAPO Bevezetés A szív deeszkalációja terápia koncepció alapja az az elv, amelynek célja, hogy javítsa a kezelés hatékonyságát a legösszetettebb és legnehezebb szempontjából antimikrobás terápia nozokomiális fertőzések - nozokomiális tüdőgyulladás és angiogenezis
- A sparfloxacin egyes iv. Fertőzésének etuszropikus terápiája Dél-afrikai sebészek sikeresen átültették a HIV-fertőzött donorok veséit az immunhiányos vírussal fertőzött betegekbe