Immun-depressziós körülmények
Az immundepresszív terápia a 60-as évek elején lépett be a klinikai gyakorlatba. 20 cent. a veseátültetések során a szöveti elváltozás reakcióinak elnyomásának szükségességével kapcsolatban. Hamarosan immunszuppresszánsokat kezdtek használni bizonyos autoimmun betegségek kezelésére. A legsikeresebb immunszuppressziót az átültetés során alkalmazzák. A immunitást elnyomó berendezések bevezetése előtt minden véletlen átültetési kísérlet a klinikán az átültetett szerv elutasítását eredményezte. A 6-merkaptopurin és a kortizon bevezetésével az átültetett vesék működésének időtartama egyes esetekben 6-9 hónapra emelkedett. Létrehozása egy sor új vegyi anyagok, különösen a ciklosporin, javítva alkalmazása jelentősen megnőtt a hosszú vesetranszplantáció - akár 80-85% mértékétől függően kompatibilitás a donor HLA-rendszer és a címzett.
Különleges típusú immunszuppresszív állapotok alakulnak ki, amikor az ionizáló sugárzás testére kerülnek. Az immunszuppresszió alábbi akut sugárbetegség annak tüneti formái, a fejlődő humán expozíció után a dózisok meghaladja az 1 Gy (100 rad). Azonban, immunszuppresszív hatások kisebb dózisokban és krónikus kitettség, hogy ionizáló sugárzás, bár a gátlás mértéke bizonyos részeinek az immunrendszer nem annyira kifejezett. Egyszeri sugárterhelés mellett 0,25 Gy (25 rad) alatti dózis esetén az immunszuppresszió nem objektív módon rögzíthető az immunrendszer nagy kompenzációs lehetőségei miatt.
Annak ellenére, hogy sok fertőző folyamatot ideiglenes immunhiányos betegségek alakulnak ki, az igazi I. s. csak HIV-fertőzéssel fejlődik ki, mivel annak kórokozója (HIV) szelektíven szaporodik a T-segítőben - az immunrendszer fő szabályozó sejtjein.
Az immunszuppresszív hatások gyakorlatilag fegyvertelenek maradnak a fertőzés kórokozói előtt. A szomatikus sejtek genetikai állandóságára irányuló immunológiai megfigyelés funkciói szintén elnyomottak. Ezért a szindróma jellemző a kifejezett immunszuppresszív állapotban, azzal jellemezve, hogy három fő kritérium: a hosszú távú megtapadását idegen transzplantátumok, fokozott hajlam a fertőző ágensek, és nőtt az előfordulása különböző tumorok. Az indexek Ezen államok lymphopenia, csökkent blastotransformatsii vér limfocitákat befolyásolják a fitohemagglutinin vagy mikstkulture és koncentrációja a szérum immunglobulinok (IgM, IgG, IgA), gátlása bőrteszt tuberkulin, dinitro trihofitin et al. Elhúzódó immunszuppresszió kíséri nem csak gyengíti a baktériumellenes védelmet a szervezet , hanem a különböző daganatok valószínűségének jelentős növekedése is.
Gyakran elegendő a reaktivitás helyreállításához az immunszuppresszív hatások eltávolítása. Ez vonatkozik az immunszuppresszív szerekre, mint például a kortikoszteroidokra és az antileimfocita szérumra. Nehéz mérgezés citosztatikumok (nukleobázisok analógjai, alkilezőszerek) és a teljes sugárzási sérülések súlyos rendellenességekhez vezet, mint például hematopoetikus és nyirokrendszert, hogy nincs spontán gyógyulás immunreaktivitás. Ezekben az esetekben szükség van a mentesített B- és T-rendszerek helyére a csontvelővel vagy a csontvelővel és a timuszsejtekkel való átültetésével. A limfoid elemeket tartalmazó sejtszuszpenziók transzplantációja a donor különös gondos kiválasztását igényli, mert A kompatibilitás ilyen esetekben kétoldalú (egyébként a "graft versus host" reakció kialakulhat). Az organizmus kiválasztásának legmegbízhatóbb mutatói az I. s. a növekedés a limfociták száma, a teljesítmény növelése blastotransformatsii vér limfociták és növeli a szérum immunglobulinok.
Az immunszupresszánsok hatására kialakult immundepresszív állapotok az ún. Másodlagos immunhiányosságok példáló példaként szolgálnak. A fejlődése a szekunder immunhiányos okozhat éhezés, mint avitaminoses, vesebetegség (nephritis szindróma), égések és néhány exudatív enteropathia, timektómia, mellkasi cső vízelvezető, stb.; retikuloszarkóma, Hodgkin-kór, a limfoszarkóma makrofollikulyarnaya limfóma, thymoma, Burkitt-limfóma, krónikus limfocitikus leukémia, myeloma, makroglobulinémia; Sok vírus (kanyaró, influenza), bakteriális (lepra, kolera), gombás (candidiasis), egysejtűek (malária, álomkór, a leishmaniasis) fertőzések és bélféreg fertőzés; bármilyen súlyos fertőzés; súlyos működési sérülések és műtét utáni szövődmények. A krónikus limfocitás leukémiában, myelomában, makroglobulinémia és a protein elvesztésével járó betegségekben a B-immunitás rendszer túlnyomórészt szenved; lymphogranulomatosis, lepra, vírusfertőzések - T-rendszer.