Marth az agy a divat szükségessége vagy tisztelgése
Az agy MRI-je: a divat szükségessége vagy tisztelete?
(Az MRI-Expert, Kostroma 3 hónapos munkájának tapasztalatai alapján)
Mi ez a valódi munka és az életben? Igen, minden nagyon egyszerű: nem veszi külön kötelezettséget, hogy megosszák a „normális” - és ezért rendkívül ritka és hagyományos MRI - több részből áll, sőt, kölcsönösen kizárják egymást. Az "Az agyi anyagban bekövetkezett változások nincsenek meghatározva" első változatában a felnőttek leírásában a legritkább és csaknem hiányzik; de a normák további elkerülhetetlen változatai megkezdődnek. Emlékeztetni fogom Önöket, hogy idézem a "szakértő" leírásainak jóváhagyott módszertanait és sablonjait, amelyek kiáramlása komplikációkkal teli. Ezért gyakran veszteséges az orvosok számára, hogy gondolkodjanak magukon, és kérdezzék magukat ilyen kényelmetlen kérdéseket, hogy ne menjenek feleségeik elkerülhetetlen bajából.
A sablonból idézett idézetek: "Az agykéreg és az agy fehér anyaga megfelelően fejlett, az MR jel normális intenzitása;
1 Változat: Az agyi anyagban nem figyeltek meg fokális és diffúz karaktert.
2 Opció: Az elülső és a parietális lebenyek fehér anyagában meghatároztuk a 0,1-0,3 cm vastagságú vaszkuláris jellegű mikrochip változásokat. (nem ellentétben a fiziológiai normával).
3. kiviteli alak: a fehérállományban a frontális és parietális lebeny, subcorticalis és paraventricularisban meghatározva többszörös gócok gliózis (hiperintenzív a T2, T2-tirm, izointensivnye a T1 időpontban) nélkül perifocal infiltráció, mérete 0,4 - 0,6sm.
4 Változat: Az oldalsó kamrák háromszögére periventrikuláris elülső és parietális lebenyeken a felhőszerű gliózis gerincét a helyi leuko-aureus típus határozza meg ... "
Egy könnyen érthető, hogy a variáns №4 cloud-gliózis (leukoaraiosis) lényegében csupán megismétli a variáns №3 fokális gliózis, csak szebben és finoman; Csak nem egyedül lenni semmilyen következtetést, nemhogy a diagnózis a kezelőorvos. Ezt követően, nincs kétségem afelől, hogy a következő változata gliózis MRI leírások „egység határozza meg postishemic hézagos ciszták jelenléte perifocal gliózis, méretben, hogy ...” nem más, mint a kedvenc, és áramvonalas szövege stílusában szivacsos ödéma leírásában bármely csont patológia (amit korábban gyakran írtam). De írni a következtetést csak mintegy hézagos posztisémiás ciszták - ez volt túl könnyű, és ezért nem feng shuovo igaz, így könnyen belátható, hogy mindez kísérő diplomácia MRI leírások, a fej és a hátteret, amely fejleszti az alapötlet az orvos? -diagnost, ami kritikus a későbbi diagnosztikához és kezeléshez. A többi - tehát, semmi, ahogy mondják most).
Megjegyzem, hogy ilyen folyadékképződés alatt megértheted a maxilláris sinus cisztáját, és - megbocsáthatod a naturalizmust! - nyálka, vagyis az orrkagyló elemi csülete. Természetesen meghatározó méretük tized milliméter szerint a standard formula a „front - sagittalis - vertikális”, de az értelme ennek a diagnózist, annak hipertrófiás pontossággal, még mindig nem értem. Megmutatja az értékét a normál röntgensugárzás előtt? Vagy a nyugati szabványok és osztályozások előnye? De akkor miért ugyanazt takony - vagyis, sajnálom, „folyékony oktatás pontos kontúrok” - nem, ahogyan az a közös nómenklatúra, mint a „Helyzet - száma - Form - Méretek”, stb És a kötelező kontrasztjavítással (persze, a terv kedvéért, mint ilyen) és a vizsgálat után a betegnek a hatékonyságát mutató jelöléséért? Azt akartam, itt az ideje, hogy ezt a kérdést az kuratorsha, hanem mint ember meggyötört szerelő -, hogy az ő leírása Vladimir és Kosztroma mi központ (természetesen a sürgős kérésére management) nem valószínű, hogy válaszol érdemben ezen kérdőíveket))
Továbbá azokról a fejlődési rendellenességekről, amelyek a neurológusok szempontjából érdekesek lehetnek. Nyilvánvaló, hogy a klinikánál csak egy bizonyos neurológiai tünetek kialakulása érdekes, és nem bizonyos homályos célokkal, mint pusztán tudományos tudományos érdeklődéssel. Ezért a szakértői leírásban mindig normális anatómia helyett mindig "normális geometriát" éreztem, mintha a kezelőorvos elfelejtené a tüneteit és a klinikát, és foglalkoznának vele! Természetesen a ray diagnosztikusok örömére, és nem a páciensre.
Ajánlat a sablonból: "Határozza meg a cranios-vertebrális szög mutatóinak csökkenését ... gr-ra (normál 150-180 g); növelje Bogart szögét a ... gr értékre (a norma kevesebb, mint 122 g). A C2-csigolya testének fogazott folyamata a Chamberlain-vonal szintjén helyezkedik el ... lásd a Ponto-medullary tartály egyenetlenül szűkült ... "
By the way, én ritkán láttam a munkám a számítógépen, megváltoztatni a típusát platibazii vagy agyalapi megjelenítések. És gyakrabban, mint voltak egy véletlen lelet a vizsgálat, nem valami súlyos klinikai állapot, a beteg, amikor „a nyak és a fej hlyabaet nezashnurovannym boot”, mint egy klasszikus szovjet költészet írásban. És azok a gyakori esetek, amikor a beteg általában nem okoz tüneteket, mint látható, kórosnak tekinthető, és nem veszik figyelembe -, mert akkor kiderül, de facto, hogy az orvos úgy kell kezelni, hogy pontosan az MR leírt tünetek a protokollt, nem a betegnek. Hozzá kell tennem, hogy újra a 50-es években adták ki az Egészségügyi Minisztérium, ami elég irányelv nem engedték, hogy leírja a radiológiai protokollok norma, és minden változatban, de akik most emlékszik rá? Különösen, ha vesszük ezt a sorrendet komolyan, az MRI egyszerűen semmit nem lehet tenni, azoknak 99% -a norma, amit korábban említettem ebben a cikkben (együtt Dr. Sokolov DB) lesz a legsúlyosabb kényszer a féktelen repülés képzelet.
A. Koponkin, orvos-radiológus Mmmologista vezetője rentgensluzhboy Kerületi Katonai Klinikai Kórház (Kosztroma) - ág №3 FGKU „SH 422” orosz védelmi minisztérium