Hifu prosztatarák kezelés
A HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) nagy intenzitású ultrahang.
Mi a HIFU-kezelés a prosztatarákra?
A HIFU-terápia nagyfrekvenciás ultrahangos energiát használ a prosztata rákos sejtek melegítésére és elpusztítására. Az ultrahangos hullámok egy bizonyos területre koncentrálva a lézióban akár 80-100 ° C-os hőmérsékletet is létrehoznak, ami rákos sejtek pusztulását okozza. A fűtés mellett összetett kaszkádreakciók jelentkeznek, amelyek a sejtek szintjének és szerves sejtjeinek megsemmisítésével kapcsolatosak.
Mikor van a HIFU Prostate Cancer Therapy?
Számos tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a nagysebességű ultrahanggal végzett prosztatarák nagy hatásfoka hatékony. A HIFU prosztatarák-terápiája lokális daganatra alkalmas, azaz nem terjedt el a prosztata mentén.
A HIFU terápiát más hagyományos terápiákkal együtt alkalmazzák. Ennek oka az, hogy az ultrahangos kezelést követően a páciens életminőségére és hosszú távú túlélésére (több mint öt évig) nem állnak rendelkezésre adatok.
Berendezések a HIFU prosztatarák kezelésére
Az eljáráshoz a következő berendezések szükségesek.
- Egy speciális táblázat, amelyen a beteg az eljárás során hazudik.
- Ultrahangos képalkotó és feldolgozó rendszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes mértékben szabályozza és egyértelműen meghatározza a prosztata mirigyének anatómiáját.
- Transverzális multifunkciós szenzor, amely ultrahang-transzduktorból áll, a prosztata képalkotására és egy nagy frekvenciájú ultrahangos hullámokat sugárzó orvosi transzducerrel. Az eszközt hűtött folyadékkal töltött latex hengerbe helyezzük.
- Olyan monitoring rendszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza az ultrahanghullámok befolyásának és intenzitásának területét, hogy ellenőrizze a prosztata mirigyben bekövetkező változásokat valós időben.
A HIFU prosztata rákterápia előkészítése
Egy előzetes konzultáció során a sebész minden bizonnyal megmagyarázza, hogyan kell megfelelően felkészülni a kezelésre.
A HIFU prosztatarák-kezelést általános érzéstelenítéssel, azaz a kezelés teljes időtartama alatt öntudatlan lesz. A betegeket tilos legalább 6 órával a műtét előtt inni és enni. Rendszerint este a műtét előestéjén könnyű vacsorát engedélyezünk, reggel, az élelmiszer tilos, csak ha szükséges, kortyolgathatunk egy korty vízzel. Az általános érzéstelenítés alternatívájaként spinális vagy epidurális érzéstelenítést végezhet. Ebben az esetben a beteg az egész művelet során tudatossá válik, de az öv alatt nem érez semmit. Szükség esetén az anesztetikus beadhatja a nyugtatókat az eljárás által okozott pszicho-érzelmi stressz megelőzésére.
A prosztatarák HIFU-terápiája előtt a sebész beszélni fog veled, és részletesen elmondja, mi fog történni a kezelés előtt, alatt és után. A beszélgetés során kérdéseket tehet fel kérdéseire. A beszélgetés végén szükségessé válik az orvosi beavatkozásra vonatkozó tájékozott beleegyezés aláírása.
Este az eljárás előestéjén és reggel feltétlenül szükség van egy tisztító közegre.
Mi történik a HIFU prosztatarák-kezelés során?
Az egész eljárás a prosztata méretétől függően 1-3 órát vesz igénybe.
Miután a rendelkezés érzéstelenítés és helyezzük a kezelési táblázatra, a sebész állapítja tsistostomichesky csatorna a hólyag. Ehhez az eljáráshoz a bőrt átszúrják a pubis felett. Ebben a lyukasztásnál egy körülbelül 3 mm átmérőjű csövet végzünk. A következő napokban ez a cső leüríti a vizeletet a húgyhólyagból. Gyakorlatunkban a cisztokémia irányítása alatt telepítjük a vízelvezetést, amely lehetővé teszi számunkra, hogy teljesen ellenőrizzék a vízelvezető berendezést és elkerüljék a szövődményeket.
A cisztosztomia telepítése után a sebész behelyez egy érzékelőt a végbélbe, amelyet gélen kenni lehet.
Először az orvos meghatározza a mirigy méretét és alakját ultrahanggal, 1-2 mm-es pontossággal. A HIFU terápia elindítása után. A fókuszált ultrahang hullámok létre magas hő hatására egy lókusz, szöveti okozva melegítés 100 ° C-on a későbbi megsemmisítése.
A HIFU Prostate Cancer Therapy után
Közvetlenül a kezelés után, a prosztata uvelichivivaetsya mérete, annak duzzadás lép fel, ami elzáródása, amely abból a húgycső és a zavar elősegítő vizeletben. Ehhez és a szükséges cystostomia, amelyet azután a normalizálása önálló vizeletürítést eltávolítjuk 3-4 nappal a műtét után. Bizonyos helyzetekben, amikor HIFU tart húgyhólyag vízelvezető tsistostomicheskim vízelvezetés, akár két hétig.
Az érzéstelenítés utáni teljes ébredés több órát is igénybe vehet. Ezért az ébrenléti időszakban, akkor lesz egy speciálisan felszerelt osztályon, ahol az orvos ellenőrzi a test létfontosságú funkcióit (pulzus, vérnyomás, légzés, stb.) A tudat teljes gyógyulásával (2-3 óra) Ön egy általános osztályba kerül. A fertőzés megelőzése érdekében a sebész felírja Önnek az antibiotikum terápiát. Nem kívánt diszkomfort vagy fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például diclofenacot, nimesulidot stb. Írnak elő.
Egy kórházi kivonat egy vagy két nap után következik be.
A HIFU terápia mellékhatásai és szövődményei a prosztatarákra
A prosztatarák HIFU-kezelését követően a következő mellékhatások fordulhatnak elő:
- a vér jelenlétét és a prosztata szöveti szövettani elváltozását a vizeletben a kezelés után néhány héttel megfigyeltük. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy megfelelő mennyiségű vizet fogyasszon a megfelelő diurézis fenntartásához;
- a vizelet kiáramlásának megsértése, amely a műtét területén kialakuló ödéma kialakulásához kapcsolódik;
- A betegek 7% -a panaszkodik az enyhe rektális tünetekről, ilyen laza székletről vagy aranyérbetegség súlyosbodásáról. Ezek a megnyilvánulások is átmenetiek, és átadják magukat.
Az alábbi tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz:
- Egy növekvő fájdalom, amely nem szűnik meg fájdalomcsillapítókkal;
- magas láz, hidegrázás, émelygés, hányás, amely jelzi a fertőzés kialakulását;
- a vizelet tartós megtartása;
A komolyabb hosszú távú szövődmények a következők:
- vizelet inkontinencia, akkor fordul elő, mert a gyenge lezárás elsütőegység húgyhólyag és nyilvánul ellenőrizetlen lejárati vizelet köhögés, tüsszögés, és más hirtelen mozgások.
- impotencia;
- meddőség;
Napjainkban a prosztata HIFU terápiás kezelésében új generációs Sonablate 500 készüléket használunk. Az urológiai orosz és európai folyóiratokban rendszeresen publikált kezelés eredményei.
Tekintettel arra, hogy Oroszországban a prosztatarák HIFU-terápiáját először az Urológiai Intézetben végezték, a legnagyobb tapasztalatot szereztük a technika alkalmazásában. Miután az Urológiai Kutatóintézet nagyon hatékony eredményeket ért el, a prosztatarák kezelésének aktív fejlesztése az egész országban kezdődött. Ezért aktívan folytatjuk a HIFU terápia képzését az urológusok számára egész Oroszországban, ahol ez a berendezés megvásárolható.