A prosztatarák ultrahangkezelése
Prosztatarák kezelés ultrahanggal.
Az egyik újabb módszerek megtakarító terápiát prosztatarák, amely nem igényel általános érzéstelenítés és használata vérkomponensek egy nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU).
Az eljárás azon alapul, hogy az ultrahangos hullámok a fényre összpontosulnak. A fókuszálás pontján a szöveteket felmelegítik, ami lehetővé teszi a nemkívánatos daganatok eltávolítását, míg az ultrahang útján lévő szövetek érintetlenül maradnak.
A kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik a prosztata mirigyben, enyhe anesztéziával kombinálva. Ezt a fajta anesztézist kifejezetten aneszteziológusok fejlesztették ki a HIFU eljáráshoz. Ebben az esetben nincs szükség általános érzéstelenítésre, a beteg mély alvási állapotban van. Az eljárás során a beteg az oldalán fekszik, úgyhogy a szonda könnyen beilleszthető a végbélbe a prosztata felé.
A szövetet 1-2 másodpercig melegítjük 85-100 ° C hőmérsékletre, ami halálos a rákos sejtek számára. A monitor képernyőjén egy milliméter milliméteres fókuszált ultrahanggal tüzel az érintett szövet.
- A legjobb eredményeket HIFU a betegeknél, akiknek a kezdeti PSA alatt volt 10 ng / ml, és volt egy alacsony kockázatú a tumor progressziójának, mondja egy vezető tanár klinikai Nordwest Eduard Becht. szakosodott a prosztata karcinóma kezelésében. Ebben az esetben a koncentrált ultrahang szikével működik. Ez a módszer különösen alkalmas a betegek korai stádiumú betegségben és azok, akik valamilyen oknál fogva, a műtét ellenjavallt.
E. Becht professzor azonban nem erősíti meg a tömegkommunikáció állításait, hogy a terápia után az erekciós funkció teljesen megmaradt. "A prosztata karcinóma általában az idegvégződések mentén helyezkedik el. Ha az ilyen kezelést követően a hatáserősség továbbra is fennáll, azt jelenti, hogy a kezelést vagy nem megfelelően kezelték vagy blokkolták "- hangsúlyozza az urológus. "Mindazonáltal a HIFU idegrostok könnyebb és gyorsabb helyreállítása, mint reszekcióval. Természetesen a HIFU-val folytatott idegeket nem távolítják el, mint a szokásos működésben, hanem csak a magas hőmérséklet hatására denaturálják. Ebben az esetben az idegrostok regenerálódásának meglehetősen nagy valószínűsége van. Az erekciós funkció fenntartásának lehetősége radikális működés esetén továbbra is kétséges. Ugyanakkor szeretném hangsúlyozni a HIFU módszer néhány nyilvánvaló előnyét a művelettel összehasonlítva:
- általános érzéstelenítés nem alkalmazható. A legtöbb esetben a kezelés helyi érzéstelenítésben történik;
- az adományozott vért nem használják;
- a klinikai tartózkodás időtartama 4-6 nap;
- hatékonyságát. A műtét után a legtöbb esetben a megismételt biopszia nem mutat rákos sejteket;
- relapszus esetén más kezelés módja is alkalmazható.
A legtöbb esetben a rákon kívüli betegeknél a prosztata mirigy hiperplázia van. A HIFU ülése után a magas hőmérséklet hatására a prosztata szövetének ödémája van. Az adenoma (hiperplázia) miatt kialakult szűkült húgycső miatt a betegek nehezen tudják kiüríteni a húgyhólyagot. Ezért a prosztata (TUR) transzurethrális reszekcióját rendszerint a HIFU eljárás előtt hajtják végre.
A fájdalmas és bonyolult vizelés mellett a HIFU módszer mellékhatásai közé tartozik a perineális térségben fellépő nyomásérzékenység, amely több hétig is tarthat a szövetek duzzanata miatt. Meg kell jegyezni, hogy a HIFU módszer alkalmazása során a rektális nyálkahártya égési helyei hiányoznak, t. A endorectalis szondát folyamatosan lehűtjük.
Ezt a módszert először a prosztatarák kezelésére használják kb. 10 évvel ezelőtt Franciaországban. Jelenleg széles körben elterjedt Európa minden országában. A kezelést követően a betegek általában több éven keresztül megelőző vizsgálatokat végeznek. A kutatás eredményei szerint a pozitív eredmény 90%.