A szülõkkel való kommunikáció pszichológiája a gyermekgyógyászatban - klinikai pszichológus, pszichoterapeuta
"Az orvosi gyakorlat kérdései: havi folyóirat a gyakorló orvosok számára"
Az utóbbi években az orvosi világ olyan új kérdésekkel szembesült, amelyek szinkronban vannak az etikával kapcsolatos globális aggályokkal.
Medicine ma - elsősorban a szolgáltató, és ez a munkaterület kapcsolattartó személy-személy, feltéve, hogy a közös egyidejű kockázati tényezők: a konfliktus, mint egy félreértés a vizsgálat túlzott beteg elvárásainak; "Hibák" a gyógyító program végrehajtásában, távoli gyógyítás; az interakció résztvevői érzelmi összetevőjének erős beillesztése, ami egyrészt a szakmai kiégéshez vezet, másrészt elégedetlen a szolgáltatás minőségével.
Ebben az összefüggésben a deontológia iránti érdeklődés új lendülete növekszik. amelynek fogalmát a hazai orvosi szakirodalomban az onkó-sebész, az akadémikus N.N. Petrov (1876 - 1964). Etikai kérdések közötti együttműködés az orvos és a beteg - ez nem csak a távolság norma, a határokat a páciens ismerete szabályozásában intim kapcsolatokat, hanem a mélyebb kérdéseket „helyes” kommunikáció. Orvosi pszichológia, az ő elmélete érintve bizonyos szempontjait kölcsönhatása az orvos és a beteg nem világít fontos vonatkozásait illetékes módszerek kapcsolatok kiépítésének. Itt speciális értéket szerez az úgynevezett. pszichológiai orvos kompetenciája - elválaszthatatlan jellemzője az önálló szakmai, beleértve a szabad és tudatos tevékenység (Adler), a tapasztalat és bölcsesség (Freud), a képesség, hogy építsenek egy érett interperszonális kapcsolatok (Rogers). Elérése kompetencia az a képesség, hogy felelősséget megoldani egy sor kérdés, együttműködve a beteg - nagyrészt a személyes motiváció az orvos, de a teljes szint lélektani hatáskörébe személyzet minőségét befolyásolja az egész egészségügyi rendszer.
A legtöbb modern kutató megkéri a betegeket a pszichoterápia alkalmazott ágaként való kezelésre. Fontos azonban megérteni, hogy a pszichoterápiás készségek nem csak az orvos egy speciális kompetenciáját igénylik, hanem különleges emberi tulajdonságok birtoklását is. A pszichoterápia mély módszertanának megértésére való törekvés gyakran helytelenül hiányzik egy szűk profilú orvosi szakembertől.
Ebben az esetben számos pszichológiai technika létezik a hatékony kommunikáció számára. amelynek fejlesztése bárki számára elérhető. Ezeknek a technikáknak az eredménye a konfliktus (és az orvosokkal való konfliktus - az orvosi ipar változatlan társa) konfliktuscsökkentése, az orvosi kezelés hatékonyságának növelése, és ennek következtében a szakember kielégítése a munkájából.
Egy egyszerű rendszer az orvos-beteg alkalmazzák az általános készségek a hatékony kommunikáció, azonban bonyolult, gyermekgyógyászati orvos rendszer szülő-gyermek interakció folyik keresztül külön törvények azt hangsúlyos funkciókat igénylő orvos egy nagyon különleges felelősség.
Formálisan beteg gyermekgyógyász a recepción beszél egy gyerek, de valójában a kommunikációt az orvos történetesen felnőttek esetében, amely (különösen a korai szakaszban, a preverbális időszak fejlődése a gyerek) működik az azonosított beteg. Így a szülő ebben a helyzetben veszi többszörös szerepek: a beteg, a közvetítő és a felelős felnőtt, aki felelős a helyes végrehajtás valamennyi orvosi receptek, minden ütemezett eljárásokat. Egy ilyen széles körű szerepek, egyrészt elsajátította szülő természetesen megjelenése óta a gyermek, a másik - ami szorongások miatt az újdonság és kétséget helyességét a teljesítményt. A komplex szerepkötés nem az egyetlen tényező a szorongás előfordulásában, ami gyakran akadályozza az orvoshoz való kapcsolattartást. Az élet első évében, amikor egy kis ember még nem tudja, hogyan fejezze ki saját érzéseit szóban, szülője lesz a fordító. Az ilyen "átadás" pontossága számos tényezőtől függ: a felnőtt személyi raktár jellemzői, pszichológiai állapota és a gyermekkel való kapcsolatának minősége.
A gyermekgyógyász kompetenciájának sajátossága abból áll, hogy képes egyszerre mindezen tényezők gyors "olvasására", hiszen a szülővel való kapcsolattartás létrejötte után az illetékes gyermekgyógyászati módszer elindul. A gyermekorvos és a szülő közötti kölcsönös megértés hiányában a felnőttnek az orvoshoz való bizalmatlansága nem vezet az ún. "Compliance" (az English .com compliance-től) - az orvosi ajánlások és a farmakológiai előírások helyes végrehajtásának jelensége. Itt a gyakorlati pszichológia és a szisztémás családi megközelítés területén a tudásnak az empátiával és a finom megfigyeléssel kapcsolatos személyes képességeivel kell kombinálnia.
A gyermekorvoshoz való bejutás időtartamának szigorú korlátozása esetén nemcsak a gyermek szükséges vizsgálatának elvégzésére van szükség, hanem a szülőknek is a legpontosabb eredményeket tükröző és gyakorlati értéket biztosító információkat. Annak érdekében, hogy ezt az információt helyesen hallhassuk, először: strukturáltnak kell lennie, és nem tartalmazhat ellentmondásokat; másodszor, a szülő által megfogalmazott nyelven fogalmazva; harmadszor - tartalmazzák az "emberiség" elemeit: nemcsak a félelmeik őszinte kifejezését, hanem pozitív előrejelzéseket is.
Jól ismert, hogy a hatékony kommunikáció csak konstruktív kölcsönhatás kölcsönös hangulatával lehetséges. És ha egy felnőtt, önálló beszélő beteg, gyakran valóban segíteni akar, és hajlandó elfogadni azt, abban az esetben a „reprezentatív” nem mindig mutatkozik meg ezt tudatosan, a viselkedése is ellentmondó, ellentmondásos. Itt a sarokköve a személyes kapcsolata a gyermekével. Felügyeleti gyermekorvos a különböző viselkedési megnyilvánulások, valamint a szóbeli információt kap a szülő a recepción képesnek kell lennie arra, hogy meghatározza a stílus a szülői magatartás. Jellemző stílusok - a gyermek megfelelő érzelmi kísérete, az állapotához való orientáció, a szülői kompetencia korai fejlődése; Riasztás stílus - fokozott figyelmet a negatív vonatkozásait a gyermek viselkedését, és az állapotuk, később megjelent a szülői kompetencia, felnőtt bizonytalanságok, hangsúlyos szempont az a gyermek fejlődését; érzelmileg álló - figyelmen kívül hagyva a természet az érzelmi támogatás, a gyermekhez fűződő viszonya, mint egy tárgy, amelynek középpontjában a beiskolázási a rendszer, hogy a tudás a gyermek fejlődését és mások véleményét, azt állítja, hogy a sajátosságait a gyermek és a panaszok, hogy meg kell adni neki minden erejét, a hiányzó időt magadnak, elégedetlenség feltételek , mások hozzáállása; ambivalens - egy éles konfrontáció között az érték a gyermek, az ellenkező tendencia kíséretében a pozitív és a negatív állapotok a gyermek közötti konfliktus az állapotuk, valamint annak szükségességét, hogy engedelmeskedjenek mások elégedetlenség önmagunkkal, kapcsolata minden gyermek és magát, elítéli magát, valamint egy igazolás; affektív selejt - alacsony vagy negatív érték a gyermek, kombinációja elhanyagolása és érzelmi agresszió kíséri a gyermek, szegény szülői kompetencia és szegény kielégítése a gyermek szükségleteit. A legtöbb klasszikus szisztémás családközpontú megközelítés úgy véli, a gyermek szomatikus betegségek tüneteit zavar az interperszonális kapcsolatok a családon belül, amelynek középpontjában a kapcsolat a gyermek az anya. A tudás a stílus a szülő-gyerek kapcsolat, hogy hozzájárulnak a kialakulásához ömlesztett terápiás festmények kiegészíti egy gyakorlati ajánlások és nagymértékben meghatározza a viselkedését gyermekorvos azokkal jelen a recepción. A gyermekorvos nem feladata a stílus korrekció, ami gyakran okoz előfordulása bizonyos egészségügyi problémák a gyermek, de fontos megérteni, hogy a fenti ajánlásokat létrehozásáról szóló sikeres kapcsolatot a szülő kell igazítani az egyes konkrét példát. A mindegyikük, még abban az esetben az ellenszenv a szülő, a zavar tettei vagy szavak, fontos, hogy tartsa nem értékeli vagy elítélő, de támogató álláspontját.
Így a gyermekorvos egy nagyon különleges típusú orvos, aki a pszichológiai kompetencia fokozására ösztönözve egyedülálló terápiás hatású rendszert hoz létre. A szakmai kapcsolattartás speciális képzése segít kialakításában. amelyet az egészségügyi intézmény kezelése kezdeményezésére szerveznek.
Shmeleva D.S. - klinikai pszichológus, művészeti pszichoterapeuta