Anémia a gyomor resectálása után
Gasztrointémia utáni anémia - a gastrectomiás anaemiát követően a betegek 10-15% -ánál észleltek gasztrectomia. A gyomor resectio után az anémia két változatban fordul elő: hipokróm vashiányos vérszegénység és hyperchromic B12-hiányos anémia.
A vashiányos vérszegénység oka a legtöbb esetben az anasztomózis peptikus fekélyeiből és a nyálkahártya eróziójával, reflux gastritisszel, amely gyakran titokban fordul elő. A vérszegénység ezen változatának kialakulását elősegíti a vas ionizációjának és reszorpciójának megsértése a vékonybélben és az atrófiás enteritiszben történő gyorsított átjutás eredményeként. A gyomor antrális részének eltávolítása után csökken a belső faktor termelése, ami drasztikusan csökkenti a B12-vitamin és a folsav felhasználását. Ezt a bél mikroflóra változása is elősegíti. Ezeknek a vitaminoknak a hiánya megaloblasztikus vérképzéshez és a hyperchromic anemia kialakulásához vezet.
A poszt-gastrectomiás anémia differenciáldiagnosztikája a perifériás vér és a csontvelő vizsgálatán alapul. A perifériás vérben vashiányos vérszegénység, erythrocyta hypochromia és mikrocytosis figyelhető meg, valamint B12-hiányos anémia, hyperchromia és macrocytosis. A csontvelő kárpótlásában vészes vérszegénység esetén megaloblaszt típusú vérképződést észleltek.
"Anémia a gyomor resectálása után" és egyéb cikkek a Gyomorbetegségek részéről